Médiation sanitaire et sociale des étrangers et migrants en grande précarité dans le var

Précarité

Programme PRAPS : Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
• Objectif : 2. Mettre en place un travail intersectoriel et partenarial
• Objectif : 4. Favoriser l'accessibilité
• Objectif : 5. Agir avec et pour les populations démunies

L'association SICHEM prend en compte l'ensemble du caractère de l'usager qu'elle accompagne, c'est à dire qu'elle prend avec le même intérêts que l'aspect sanitaire les dimensions économique, sociale, culturel du cadre de vie de la personne. Elle insiste pour que les actions soient réalisées avec (et non pas "pour") le public en grande précarité.
Sichem étant membre du Collectif National Droits de l’Homme Romeurope (www.romeurope.org), elle a été retenue avec 4 autres associations de ce collectif (Médecins du Monde, AREAS, Comité d’Aide Médicale, ASAV) pour participer à ce programme de médiation santé reposant sur 5 projets pilotes coordonnés au niveau national (à Lille, Bobigny, Lens, Fréjus et Nantes). Ce programme est piloté notamment par la Direction générale de la santé (DGS) avec un suivi méthodologique par l’Institut National de Prévention et d’Education pour la Santé (INPES). Les résultats obtenus à l’issue des différentes expériences doivent permettre d’évaluer l’efficacité d’actions de médiation dans le champ de la santé materno-infantile, visant à améliorer l'accès autonome des femmes au système de santé, dans la perspective d’une reproductibilité sur d’autres sites en France.

* Objectifs PRAPS
- Objectif général 2 : Mettre en place un travail intersectoriel et partenarial
2.2. Soutenir et développer une dynamique territoriale participative des acteurs
- Objectif général 4.1 : Favoriser l'accessibilité à l'information
4.1.1. Favoriser l’accessibilité à l’accès aux droits
4.1.2. Favoriser l’accessibilité à la prévention
- Objectif général 5 : Agir avec et pour les populations démunies
5.1. Soutenir et favoriser les actions d’accompagnement des publics en précarité
5.1.1. Promouvoir l’accompagnement en santé, levier majeur pour l’insertion, permettant en co-construction avec l’usager, de faire émerger ses besoins de santé et d’améliorer cette dernière
5.1.2. Soutenir les actions de médiation en santé publique (ex. médiation culturelle)

* Objectif opérationnel
- Réduire les inégalités sociales, sanitaires, culturelles et économiques des étrangers et des migrants en situation de grande précarité en les incorporant dans un processus de changement dans une dynamique de co-construction

- Mise en place de réunions techniques entre associations sur les freins et les blocages liées aux domiciliations
- Mise en place de réunions de coordination "Traits d’Union" sur le suivi sanitaire et social des familles en grande précarité
- Mise en place d’un Pole d’accueil Etranger sur Toulon et Fréjus (réseau UDV, France Terre d’Asile, ADAJETI, OFII, Conseil Général) pour faciliter l’interface entre le public et les institutions et centraliser les informations
- Maraudes 1 soir par semaine et permanence trois jours par semaine
- Embauche d’un médiateur-traducteur Roumain, d’une animatrice sociale arabophone et contractualisation d’une mise a disposition d’un autre traducteur du Secours Catholique
- Information individuelle et collective des usagers sur leurs droits et devoirs sur leurs lieux de vie (squats, dans la rue)
- Accompagnement physique individualisé du médiateur-traducteur des usagers vers les services de droit communs pour une mise en lien
- Coordination avec le PASS et réunion tous les mois pour le suivi des usagers

Union Diaconale du Var, Collectif Romeurope, Promo Soins Draguignan, Toulon et Fréjus, France Terre d’Asile, ADAJETI, OFII, Conseil Général, CLER, CPAM, CCAS, Secours catholique, PASS, Les Amis de Jéricho, Solidarité Est var, Amitié Massillon, Logivar St Louis, Les amis de Paola, Archaos, AVAF, ADSEAV, UTS Mayol et Valgora, Centre de solidarité le Turenne, CCFD, CAAA Cœur de ville, Var azur linge Toulon et Fréjus, VIGIES, Samu social, Familles amitiés cité, Fondation Abbé Pierre, Direccte, Préfecture, Réseau éducation sans frontières, Femmes d'aujourd'hui, CLER Amour et Familles, Solidarité Nouvelle face au Chômage

2012

2013

12 mois à partir de juin 2012

Suivie

Adolescents (13-18 ans), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Parents, Gens du voyage, Personnes immigrées, Personnes sans domicile fixe, Personnes en difficulté socio-économique

276 personnes

Communication, information, sensibilisation, Formation, Consultation de dépistage, Coordination locale, Travail en réseau, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge sociale, Accueil, écoute, orientation

Supports d'information traduits en plusieurs langues

Présentation en interne et dans les groupes cibles ; Articles de journaux ; Radio/Télévision ; Internet

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de réunions techniques entre les associations sur les freins et les blocages liées aux domiciliations : 5 (promo Soins Draguignan, Promo Soin Toulon, ADSEAV, Amis de Jéricho, Archaos, SEV, AVAF et France Terre d’Asile)
- Nombre de réunions de coordination Traits d'Union : tous les 2 mois (suivi sanitaire et social des personnes en grande précarité)
- Nombre de bénéficiaires de la mise à l’abri d’urgence : 17 Roms dont 7 femmes et 2 enfants (coordination par Samu Social, Paroisse St Pie Dix et Secours Catholique)
- Nombre de personnes accompagnées vers le droit commun : 276
. Pôle accueil migrants : 166
. Accompagnement des Roms : 110
- Nombre de permanences du Pôle accueil migrants Toulon : 3 demi-journées par semaine
- Nombre de permanences du Pôle accueil migrants Fréjus : 4 demi-journées par semaine
- Nombre de personnes accompagnées dans l'accès aux droits et aux soins (Pôle accueil migrants Toulon + Fréjus) : 166
- Nombre d'entretiens (Pôle accueil migrants Toulon + Fréjus) : 452
- Nombre d'aides et accompagnements (Pôle accueil migrants Toulon + Fréjus) : 223
- Nombre de personnes ayant obtenu leurs droits CMUC, AME, ACS : 12 ouvertures de droits
- Nombre de visites de terrains / squats : 160 (vérification des conditions d'hygiène)
- Nombre de maraudes : 1 soir par semaine
- Nombre de personnes accompagnées aux soins : 57 (Promo Soin, hôpitaux, médecins)
- Nombre d’informations sur les lieux de dépistage VIH / VHC mises en œuvre : 7

* Indicateurs qualitatifs
- Type d'orientations du Pôle accueil migrants : vers l’OFII, France Terre d’Asile, Conseil Général, Promo Soins, Relais Etrangers du Secours Catholique, Resto du Cœur, Femmes de Toulon et d’Ailleurs, la Tente d’Abraham
- Satisfaction des bénéficiaires : +

Etablissement et service médico-sociaux pour personnes en difficultés spécifiques, Intervention dans les rues (maraude…), Local d’association, Squat

Points accueil migrants de Toulon et Fréjus, lieu de stabilisation Montety, cimetière central, Arcades du Zénith, terrains, appartements, squats, rue

Territorial

Fréjus, Roquebrune-sur-Argens, Toulon

Toulon-Hyères, Fréjus Saint-Raphaël

PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité

PSSOS 12. Accès à la santé et éducation à la santé, PSSOS 12.2 Santé des populations en difficulté