Soutien psychologique des publics adultes à risque suicidaire

Santé mentale

* Objectifs généraux
- Proposer un accompagnement psychosocial des publics adultes isolés en situation de mal-être afin de prévenir l'aggravation de leur souffrance et le risque suicidaire
- Soutenir la sortie de l'isolement, améliorer la communication et la relation, accompagner la souffrance psychique, permettre la reprise de confiance en soi, développer la santé mentale, approcher l'insertion sociale et professionnelle
- Améliorer la compétence de l'entourage professionnel et familial pour mieux repérer ces risques

* Objectifs opérationnels
- Assurer des permanences de libre accueil
- Proposer des entretiens de soutien psychologique
- Mettre en place des groupes de parole, d'expression et de créativité
- Accompagner les bénévoles et professionnels dans la réflexion autour de leurs pratiques avec des publics en difficulté
- Mettre en oeuvre l'action du Contrat Local de Santé (CLS) de Saint-Nazaire visant à développer des actions de prévention du mal-être et du suicide pour les seniors en situation d'isolement et de vulnérabilité

* Action de prévention auprès des seniors
- Public : personnes âgées
- Contenu : Soutenir la sortie de l’isolement ; Améliorer la communication et la relation ; Prévenir le risque suicidaire ; Accompagner la souffrance psychique ; Permettre la reprise de confiance en soi ; Accompagner vers le mieux-être ; Développer la santé psychique ; Approcher l’insertion sociale et professionnelle. Toutes les personnes qui viennent à l'association peuvent bénéficier d’une écoute sans rendez-vous aux jours et heures d’ouverture de la permanence d’accueil : du lundi au jeudi de 14h00 à 18h00. Ces permanences sont majoritairement assurées par une équipe de bénévoles. La première rencontre a pour but de discerner, par une écoute bienveillante, la demande des personnes, de les informer de nos propositions d’entretiens individuels et de groupes d’expression. Elle est également l’occasion d’informer les personnes qui se présentent sur les autres dispositifs d’accompagnement qui existent sur le territoire. Pour les personnes déjà suivies, cet accueil est aussi un espace d’écoute disponible aussi souvent qu’elles le souhaitent. Les personnes accompagnées individuellement ont la possibilité d’intégrer des médiations de groupe. Solipsy a actuellement 4 propositions : dessin, écriture, expression scénique, échange et convivialité. Les groupes d’expression offrent à la personne un terrain sécurisé d’expérimentation pour lui permettre de : développer l’estime de soi, valoriser ses relations interpersonnelles, éveiller ses aptitudes et ses capacités, modifier sa perception de la relation aux autres
- Date d'intervention : année 2022
- Lieux d'intervention : Centre Communal d'Action Sociale (CCAS) Animation Seniors ; Locaux de Solipsy

Mairie de St-Nazaire ; Mutualité Sociale Agricole (MSA) 44-85 ; Monalisa (mobilisation nationale contre l’isolement social des âgés)

2022

2022

12 mois, de janvier à décembre 2022

Suivie

Adultes 18-55 ans

Non défini

Consultation ou accueil individualisé de prévention, Accueil, écoute, orientation

Le site internet de l'association et notre nouvelle plaquette papier

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de permanences : 461
- Nombre d'entretiens : 6026
- Nombre d'entretiens psy : 1599
- Nombre de nouvelles personnes : 202
- Nombre d'heures : 4553

* Force de l'action
- En 2022, Solipsy a battu tous les records en matière d’accueil et d’accompagnement. Tous les chiffres sont en très nette augmentation et pas seulement en comparaison avec 2020 et 2021, années durant lesquels la crise sanitaire a modifié notre activité, mais également avec les années précédentes. Pour l’accueil : Solipsy a comptabilisé cette année 4512 actes d’accueil soit 34% de plus qu’en 2021 et 12% de plus qu’en 2019. Ils se décomposent en 1843 appels téléphoniques, 313 visites hors rendez-vous, ces visites peuvent concerner de nouvelles personnes et des personnes suivies qui passent à l’accueil pour échanger, 1599 consultations avec des psychologues et 757 accueils pour des personnes qui participent à nos différentes propositions de groupes. Pour l’accompagnement individuel : En 2022, à la demande et avec le soutien de la Ville de Nantes, Solipsy a ouvert une consultation dédiée au 18-25 ans. Les chiffres des accompagnements individuels seront donc présentés en deux parties afin de tenir compte de cette nouvelle proposition. Cette année, si on enlève les consultations 18-25 ans, notre équipe de psychologue a réalisé 1329 entretiens individuels, soit une augmentation de 18% par rapport à 2021 et de 44% par rapport à 2019. Le nombre de personnes accompagnées est passé de 172 à 222, ce qui représente une hausse de 29% par rapport à 2021 et de 15% par rapport à 2019. Le nombre de nouvelles personnes suivies à quand à lui bondit de 95% par rapport à 2021 et de 68% par rapport à 2019. En plus de la surcharge de travail pour nos équipes, cette explosion du nombre de demande et du besoin en accompagnement a pour conséquences un allongement déraisonnable du temps d’attente pour débuter un suivi. Il était d’environ 2 mois fin 2021, il est de plus de 4 mois fin 2022 et sera, si l’augmentation de se poursuit, à plus de 6 mois courant 2023. Les raisons de cette courbe exponentielle sont multiples, une clarification de notre offre avec le changement de nom de l’association, une communication plus large à cette occasion sur les propositions, un effet rebond de la crise sanitaire, une situation nationale et internationale qui génèrent de l’angoisse, une saturation du service public de la santé mentale, une offre privée souvent débordée et pas toujours adaptée. En 2022, la consultation 18-25 ans a permis d’accompagner 59 jeunes, avec 270 consultations. Même si cette consultation est hors CPOM, il nous semble intéressant de mettre en avant le profil des jeunes que nous avons pu accompagner. Lors de la création de cette consultation, nous avons choisi de nous tourner vers les jeunes ayant eu le moins de possibilité d’accès aux espaces de santé psychique dans leur parcours. Pour cela, nous avons choisi de faire d’abord connaître cette consultation aux partenaires qui accompagnent des jeunes aux parcours les plus complexes (Mission Locale, Service civique, Cap Jeunes etc). Cette proposition a reçu un accueil très favorable et une relation de confiance s’est installée dans les orientations. La consultation a rapidement été repérée, et assez naturellement, nous avons reçu des jeunes dont les profils révèlent des aspects communs. En tout premier lieu, il paraît essentiel de souligner que presque toutes les personnes reçues présentent des difficultés majeures dans l’inscription sociale, avec des parcours parsemés de ruptures. L'association reçoit des jeunes passés au travers des mailles de la prévention. Ils consultent parfois pour la première fois un psychologue, et bien souvent ils n’ont pas rencontré d’autre professionnel de santé depuis des années. Le fait de prendre soin d’eux-mêmes, de leur santé physique ou psychique, est très loin dans la liste de leurs priorités. Le deuxième aspect récurent dans le profil de ces jeunes est la prépondérance des vécus traumatiques, qui s’accompagnent très souvent de pensées suicidaires (concernant plus de la moitié des patients reçus), voire de passage à l’acte suicidaires, isolés ou multiples. Plus spécifiquement, il est important de noter que les problématiques de violences sexuelles (agressions et viols), sont très présentes parmi les jeunes femmes reçues. La possibilité pour elles de s’inscrire dans une « Consultation jeunes » perçue comme plus généraliste, et non dans un dispositif spécifique consacré à la question des violences faites aux femmes, face auquel elles se sentent illégitimes, leur permet sans doute de dépasser une certaine inhibition à pouvoir aborder ces problématiques. Dans l’ensemble, il ressort que ces patients se trouvent dans un état de fragilité assez critique, et que la possibilité d’accéder à un espace de parole est indispensable pour eux. Pour les groupes d’expression : Suite à l’ouverture de la consultation 18-25 ans, nous avons ouvert une nouvelle proposition de groupe autour du corps et du mouvement, ce qui fait que nous avons maintenant 5 propositions et 6 groupes. Les chiffres de ces actions sont également en augmentation, 1514 participations en 2022 contre 1440 en 2019, soit une progression de 5%. Les années 2020 et 2021 n’étant pas significatives du fait des restrictions sanitaires. Même si le profil des personnes que nous accompagnons évolue, il y a toujours une forte demande autour du groupe. Ils répondent à un véritable besoin des personnes que nous accompagnons et font partie intégrante de la pertinence de notre action. Nous travaillons donc pour être en mesure de les élargir et de les diversifier.

* Perspectives
- Trouver de nouveaux moyens pour faire face à l’augmentation des demandes. Nous avons évalué qu’il nous faudrait un demi ETP de psychologue supplémentaire pour faire face à la demande actuelle et un quart voire un demi ETP supplémentaire
pour suivre la courbe de l’augmentation des besoins.
- Avec le renforcement de notre équipe d’accueillants, nous réfléchissons à de nouvelles modalités d’organisation.
- Faire entrer la consultation 18-25 ans dans le CLS a de la Ville de Nantes afin de sécuriser ce dispositif.
- Trouver des financements pour l’ouverture de nouveaux groupes

Local d'association

Locaux de Solipsy ; Centre Communal d'Action Sociale (CCAS) Site animation séniors

Départemental

Nantes, Saint-Nazaire

Loire-Atlantique

Nantes Métropole, CC Sèvre et Loire, CC de Nozay, CC du Pays d'Ancenis, CC Châteaubriant-Derval, CC d'Erdre et Gesvres, CA Pornic Agglo Pays de Retz, CC du Pays de Pontchâteau Saint-Gildas-des-Bois, CA Redon Agglomération, CA de la Presqu'île de Guérande Atlantique (Cap Atlantique), CC Sud Retz Atlantique, CC Estuaire et Sillon, CA Clisson Sèvre et Maine Agglo, CC du Sud Estuaire, CA de la Région Nazairienne et de l'Estuaire (CARENE), CC Grand Lieu Communauté, CC de la Région de Blain

SANTE MENTALE - Plan psychiatrie santé mentale

PSS 14. Prévention des maladies chroniques et qualité de vie des malades, PSS 14.4 Santé mentale

Action pluriannuelle année 2020 - année 2023