Thème
Santé mentale

Objectif de l'action
* Objectifs généraux
- Proposer un accompagnement psychosocial des publics adultes isolés en situation de mal-être afin de prévenir l'aggravation de leur souffrance et le risque suicidaire
- Soutenir la sortie de l'isolement, améliorer la communication et la relation, accompagner la souffrance psychique, permettre la reprise de confiance en soi, développer la santé mentale, approcher l'insertion sociale et professionnelle
- Améliorer la compétence de l'entourage professionnel et familial pour mieux repérer ces risques

* Objectifs opérationnels
- Assurer des permanences de libre accueil
- Proposer des entretiens de soutien psychologique
- Mettre en place des groupes de parole, d'expression et de créativité
- Accompagner les bénévoles et professionnels dans la réflexion autour de leurs pratiques avec des publics en difficulté
- Mettre en oeuvre l'action du Contrat Local de Santé (CLS) de Saint-Nazaire visant à développer des actions de prévention du mal-être et du suicide pour les seniors en situation d'isolement et de vulnérabilité

Description
* Action de prévention auprès des seniors
- Public : personnes âgées
- Contenu : Soutenir la sortie de l’isolement ; Améliorer la communication et la relation ; Prévenir le risque suicidaire ; Accompagner la souffrance psychique ; Permettre la reprise de confiance en soi ; Accompagner vers le mieux-être ; Développer la santé psychique ; Approcher l’insertion sociale et professionnelle. Toutes les personnes qui viennent à l'association peuvent bénéficier d’une écoute sans rendez-vous aux jours et heures d’ouverture de la permanence d’accueil : du lundi au jeudi de 14h00 à 18h00. Ces permanences sont majoritairement assurées par une équipe de bénévoles. La première rencontre a pour but de discerner, par une écoute bienveillante, la demande des personnes, de les informer de nos propositions d’entretiens individuels et de groupes d’expression. Elle est également l’occasion d’informer les personnes qui se présentent sur les autres dispositifs d’accompagnement qui existent sur le territoire. Pour les personnes déjà suivies, cet accueil est aussi un espace d’écoute disponible aussi souvent qu’elles le souhaitent. Les personnes accompagnées individuellement ont la possibilité d’intégrer des médiations de groupe. Solipsy a actuellement 4 propositions : dessin, écriture, expression scénique, échange et convivialité. Les groupes d’expression offrent à la personne un terrain sécurisé d’expérimentation pour lui permettre de : développer l’estime de soi, valoriser ses relations interpersonnelles, éveiller ses aptitudes et ses capacités, modifier sa perception de la relation aux autres
- Date d'intervention : année 2021
- Lieux d'intervention : Centre Communal d'Action Sociale (CCAS) Animation Seniors ; Locaux de Solipsy

Partenaire de l'action
Mairie de St-Nazaire ; Mutualité Sociale Agricole (MSA) 44-85 ; Monalisa (mobilisation nationale contre l’isolement social des âgés)

Année de début de réalisation
2021

Année de fin de réalisation
2021

Durée
12 mois, de janvier à décembre 2021

Fréquence
Suivie

Public
Adultes 18-55 ans

Nombre de personnes concernées
Non défini

Type d'action
Consultation ou accueil individualisé de prévention, Accueil, écoute, orientation

Communication et valorisation de l'action
Documents de présentation, site internet de l'association, article de presse

Financeur
  • ARS : 29 500 €
  • - Communes et intercommunalités : Nantes : 10 000 ; Agglo : 500 €
  • - Conseils départementaux : 82 095 €
  • Autre : Vente de produits finis, de marchandises, prestations de services : 2 315 €

Evaluation de l'action
* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de permanences : 357
- Nombre d'entretiens : 4 336
- Nombre d'entretiens psy : 1125
- Nombre de nouvelles personnes : 73
- Nombre d'heures : 3816

* Force de l'action
- Pour l’Accueil : En 2021, Solipsy a mis en place toutes les mesures nécessaires afin de d’ouvrir l’accueil presque normalement et ce malgré les problématiques posées par la crise sanitaire. Cette année Solipsy a donc comptabilisé 3361 actes d’Accueil, ils se décomposent en 1510 appels téléphoniques, 238 visites hors rendez-vous, ces visites peuvent concerner de nouvelles personnes et des personnes suivies qui passent à l’accueil pour échanger, 1125 consultations avec des psychologues et 488 accueils pour des personnes qui participent à nos différentes propositions de groupes. Après la baisse naturelle de 2020, avec les nombreux mois de fermeture, nous avons retrouvé cette année des chiffres proches de ceux d’une année classique. Malgré cela l'équipe d’accueil a régulièrement fait le retour que les personnes qui nous sollicitent restent très inquiètes de la pandémie, ce qui freine bien souvent leur reprise des liens sociaux. A titre d’exemple, si on compare les années 2019 et 2021, l’année 2020, ne pouvant évidemment pas être prise en référence, le pourcentage d’appels téléphoniques, dans les actes d’accueil, est passé de 40% à 45%. Cette augmentation de 5% traduit bien cette prise de distance qui s’est instaurée du fait de la crise sanitaire. Nous verrons dans les prochains mois comment cela évolue, quel impacte cela continuera d’avoir sur les personnes que nous accompagnons et comment nous y adapter. Pour l’Accompagnement Individuel : Comme pour l’Accueil, les chiffres 2021 des accompagnements individuels, retrouvent des niveaux équivalents à ceux des années précédentes. Le nombre de nouvelles personnes suivies comme celui des personnes accompagnées sont proches de ceux de 2019 et équivalents à ceux de 2018. A partir du mois de juin, nous avons pu constater une remonté importante du nombre de nouvelles demandes. C’est à la fois le signe d’une reprise d’un fonctionnement normal de nos activités et d’un besoin d’écoute et d’accompagnement de la santé psychique. Mais c’est également un point de vigilance, car nos moyens humains et financiers sont constants, notre capacité d’accueil n’a donc pas augmentée, sans évolution cela pourrait donc poser problème si cette demande continuait de progresser de manière trop importante. Concernant le nombre d’entretiens, il est intéressant de voir qu’il est en hausse par rapport à 2018 et 2019. Le nombre important d’entretiens en 2020 était le fait d’entretiens plus courts et plus fréquents par téléphone lors des confinements. En 2021, nous avons maintenu ce nombre important alors que notre activité a été quasi exclusivement en présentielle. A la lecture de ces chiffres nous pouvons donc faire le constat d’un retour à une activité classique, avec une augmentation qui va être à surveiller afin d’être toujours en mesure d’offrir une qualité d’accompagnement en adéquation avec les besoins. La répartition sexuée de nos accompagnements a légèrement variée, avec une augmentation de de 1% du nombre d’hommes, mais cela ne modifie pas significativement la proportion largement majoritaire du nombre de femmes. Cette réalité n’a que très peu évoluée au cours des 5 dernières années.La répartition de nos accompagnements dans les classes d’âges a pour sa part subit une évolution importante en 2021. La moyenne d’âge a baissée de deux ans alors qu’elle était stable depuis de nombreuses années. Le changement le plus significatif concerne les moins de 30 ans, ils sont passés de 4.7% en 2020 à 11% en 2021. Nous pouvons avancer deux explications complémentaires à cette augmentation du nombre de jeunes accompagnés. C’est à la fois, une conséquence directe de la crise sanitaire qui, comme le montre de nombreuses études, a impacté très fortement la santé psychique des jeunes. Mais également le fruit du changement de nom de l’association, qui a permis de clarifier notre image, de communiquer vers de nouveaux partenaires et par conséquent de toucher de nouveaux publics. Pour les Groupes : Cette année encore, les propositions de groupes sont celles qui ont le plus été touchées par les mesures liées à la crise sanitaire. Suite au confinement de novembre 2020, Solipsy n'a pas été autorisé à reprendre les groupes avant le mois de mai 2021. Cette contrainte a lourdement pesé sur les personnes que nous accompagnons individuellement et sur la capacité à proposer des actions qui favorisent le lien social. Malgré ces aléas Solipsy constate une demande toujours plus importante pour ces propositions de groupes et des participations en hausse. Les groupes ont été fermés pendant presque cinq mois, mais en extrapolant les chiffres 2021 sur une année complète, nous arriverions à des chiffres largement plus élevés que les années précédentes. A cela Solipsy peut apporter plusieurs axes de lectures. Depuis l’arrêt du GEM GEL Envie, les participations du groupe d’échange en autonomie sont maintenant comptabilisées dans les propositions de groupes, ce qui fait mécaniquement augmenter son total. Mais si on enlevait ces participations du total et qu’on l’extrapolait sur une année compète, on atteindrait un chiffre proche de celui de 2018, alors que le nombre de groupes proposés est dans la même période passé de 8 groupes à 4 groupes. Malgré cette diminution de l’offre entre 2018 et 2021, il y a donc un véritable renforcement dans la participation à ces propositions de groupes, les personnes y sont plus nombreuses et plus assidues. Ces groupes répondent donc à un véritable besoin des personnes que nous accompagnons et font partie intégrante de la pertinence de notre action. Nous travaillons donc pour être en mesure de les élargir et de les diversifier

* Perspectives
- Avec le renforcement de notre équipe d’accueillants, Solipsy réfléchi à de nouvelles modalités d’organisation. Actuellement les permanences sans rendez-vous sont ouvertes pour des temps d’écoute, du Lundi au Jeudi de 14h00 à 18h00. Plusieurs hypothèses sont à l’étude : Etendre la plage d’accueil de 13h00 à 19h00 et faire intervenir alternativement deux accueillants sur des permanences de 03h00 contre un seul aujourd’hui sur une permanence de 04h00. Ouvrir des permanences certains matins de la semaine. Elargir les jours jusqu’au vendredi. Proposer des permanences avec deux accueillants. Modifier les modalités d’organisation de notre espace d’accueil. Proposer de nouvelles actions sur ces temps de permanences. Les idées ne manquent pas et peuvent se combiner, se modifier s’expérimenter. Nous verrons en 2022 les directions que nous aurons choisi de prendre. L’ouverture prochaine d’une consultation dédiée au 18-25 ans financée par la Ville de Nantes, nous permettra dans les prochains mois de nous adapter à l’évolution des besoins en matière de santé psychique. Un groupe spécifique pour le 18-25 ans va également s’ouvrir en 2022

Secteur d'activité
Local d'association

Lieu d'intervention
Locaux de Solipsy ; Centre Communal d'Action Sociale (CCAS) Site animation séniors

Niveau géographique
Départemental

Commune
Nantes, Saint-Nazaire

Niveau départemental
Loire-Atlantique

Niveau EPCI
Nantes Métropole, CC Sèvre et Loire, CC de Nozay, CC du Pays d'Ancenis, CC Châteaubriant-Derval, CC d'Erdre et Gesvres, CA Pornic Agglo Pays de Retz, CC du Pays de Pontchâteau Saint-Gildas-des-Bois, CA Redon Agglomération, CA de la Presqu'île de Guérande Atlantique (Cap Atlantique), CC Sud Retz Atlantique, CC Estuaire et Sillon, CA Clisson Sèvre et Maine Agglo, CC du Sud Estuaire, CA de la Région Nazairienne et de l'Estuaire (CARENE), CC Grand Lieu Communauté, CC de la Région de Blain

Plan national
SANTE MENTALE - Plan psychiatrie santé mentale

Action(s) lolf
PSS 14. Prévention des maladies chroniques et qualité de vie des malades, PSS 14.4 Santé mentale

Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)

Observation
Action pluriannuelle année 2020 - année 2023