Accompagnement des acteurs de la périnatalité et de la petite enfance sur la santé environnementale

Environnement

Nous vivons principalement dans des espaces clos qu’ils s’agissent de lieux accueillant du public, de bâtiments professionnels ou d’espaces privés. L’air que nous y respirons n’est pas toujours de bonne qualité. En effet, l’air intérieur est 2 à 5 fois plus pollué que l’air extérieur. Les meubles, les peintures, les produits ménagers, les jouets mais aussi l’humidité produite par les activités humaines sont autant de sources potentielles de polluants de l’air intérieur. Par ailleurs, les produits chimiques contenus dans un certain nombre de produits de consommation courante questionnent également, notamment pour leur possible caractère perturbateur endocrinien, les pratiques alimentaires ou les consommations de cosmétiques. Les enfants sont particulièrement sensibles à ces expositions. La période des « 1000 premiers jours » qui s’étend du développement prénatal à la petite enfance est particulièrement critique et doit faire l’objet d’une attention particulière. Aujourd’hui, la santé environnementale est transverse à l’ensemble des programmes d’actions du service Prévention et Promotion de la Santé de la Mutualité Française Pays de la Loire. L’une des intentions du service Prévention et Promotion de la Santé est de développer une approche de prévention dans le champ de la santé environnementale dans le secteur de la périnatalité et de la petite enfance. Difficile d'appréhender dans leur globalité tous ces déterminants et leurs impacts sur la santé des individus et des populations. C'est pourquoi la Mutualité Française Pays de la Loire (MFPL) organise des actions de sensibilisation sur ce thème et sur deux composantes : l'air intérieur et l'alimentation. Les interventions de la Mutualité française Pays de la Loire se situent en partie sur un champ où toutes les connaissances ne sont pas encore clairement établies, en application du principe de précaution. Elles poursuivent un objectif d’accompagnement au changement de pratiques, sans culpabiliser. Ce programme d'actions s’inscrit dans le cadre du Plan régional santé environnement (PRSE3) et s’appuie notamment sur un groupe régional Co animé par l’Agence Régionale de Santé (ARS) et la Mutualité française rassemblant le réseau sécurité naissance, Protection Maternelle Infantile (PMI), gynécologues, maternités, centres de formation des futurs professionnels de santé, association du droit des consommateurs, collectivités, associatifs, mutualistes, afin d’informer, sensibiliser et agir auprès de la population et des acteurs de 1ère ligne. La plus-value de l’engagement de la Mutualité Française des Pays de la Loire (MFPL) sur le projet santé environnemental est de : créer de nouveaux comportements relatifs à l’environnement intérieur auprès des professionnels de la petite enfance et de la périnatalité limitant l’exposition aux pollutions intérieures dans les établissements d’accueil des publics et une prise de conscience des jeunes et futurs parents ; réduire les expositions aux polluants intérieurs dans les établissements et services accueillant de jeunes enfants ; assurer un air intérieur de meilleure qualité dans les établissements et services accueillants de jeunes enfants mutualistes ; mobiliser, informer et former les professionnels de la petite enfance et de la périnatalité aux enjeux de santé environnementale en créant avec le concours de l’ARS une dynamique régionale avec ces acteurs. Les enjeux pour ce programme sur 2019-2022 sont de : former les futurs professionnels de la périnatalité et de la petite enfance dès la formation initiale aux enjeux de la santé environnementale et de la qualité de l’air intérieur ; accompagner les structures (maternité ou PMI) à la mise en place de programme d’actions tant sur les pratiques internes que sur l’accompagnement des parents ; encourager l’échange de pratiques entre gestionnaires de structures d’accueil de la petite enfance ; accompagner les dynamiques des acteurs locaux dans le cadre des Contrats Locaux de Santé (CLS) dans une démarche méthodologique et en appui des acteurs compétents régionaux afin de diffuser et mobiliser mes acteurs sur les enjeux de santé publique en matière d’environnement intérieur.

* Objectifs généraux
- Accompagner méthodologiquement des Protections Maternelles Infantiles (PMI), maternités et Contrats Locaux de Santé (CLS) à l'émergence des questions de santé environnementale dans les pratiques professionnelles et les organisations et d'évolution des pratiques professionnelles et de sensibilisation de leurs publics à la qualité de l'air intérieur et aux usages de produits chimiques au quotidien
- Former les futurs professionnels et professionnels des structures de périnatalité et de la petite enfance aux questions de santé environnementale dans les pratiques professionnelles
- Co-animer le sous-groupe de travail PRSE 3
- Utiliser des outils et ressources

* Objectifs opérationnels
- Accompagner des démarches en santé environnementale en maternités et PMI
- Mobiliser les acteurs dans le cadre des Contrats Locaux de Santé (CLS) axe Santé Environnementale du territoire (méthodologie, démarche accompagnée des structures petit accueil du territoire ou municipale)
- Animer d'ateliers Nesting à la suite de la formation WECF (structures qui devraient mettre en place de véritables plans d'actions)
- Outiller les professionnels dans leurs interventions auprès de leurs publics grâce à la valorisation des prêts d'outils d'animation Santé Environnementale et la tenue à jour de notre page Web "ressources d'informations grand public"
- Développer une offre de formation initiale
- Travailler avec les écoles de sages-femmes et d'infirmières puéricultrices ou contribution à une offre de formation continue en lien avec des acteurs du groupe régional
- Effectuer quelques sessions par an de sensibilisation-information des professionnels (de santé ou assistantes maternelles ou structures petite enfance)
- Organiser une autre formation WECF
- Contribuer à la mobilisation des acteurs relais auprès du public en participant à la logique opérationnelle du PRSE3
- Animer des ateliers et des conférences dans le cadre des accompagnements de structures (maternités, PMI, territoires CLS)
- Mettre à disposition d'outils en prêt : exposition Kakémonos "Halte à la pollution", Malette "Justin peu d'air", Testeur CO2, Outil "Dépollul'air"
- Appliquer "Ma maison santé"
- Web série "Ma maison santé"
- Mettre à jour d'une page web ressources et contribution au site Internet PRSE 3
- Concevoir des outils en lien avec les Protections Maternelles Infantiles (PMI) pour 2020 et 2021

* Accompagnement méthodologique des Protections Maternelles Infantiles (PMI), maternités et Conseils Locaux de Santé (CLS)
- Public : Protections Maternelles Infantiles des 5 départements en lien avec les contrats de partenariat signés avec l'Agence Régionale de Santé (ARS) et.ou des territoires avec dynamique des professionnels formés par WECF, maternités, Conseils Locaux de Santé (CLS) privilégiant la réponse aux territoires "zones blanches"
- Contenu : mobilisation des professionnels, élaboration de diagnostic, plan d'actions, transfert de compétences vers les équipes de maternité et des Protections Maternelles Infantiles (PMI)
- Date d'intervention : année 2021
- Lieux d'intervention : Protections Maternelles Infantiles (PMI) 44, 49, 53, Maternités 44

* Mobilisation territoriale des acteurs dans le cadre des Contrats Locaux de Santé (CLS)
- Public : CLS de Saint-Nazaire, CLS de Laval, autres structures hors CLS : PMI 44 et 49, Structure main dans la main
- Contenu : méthodologie, démarche accompagnée des structures petit accueil du territoire ou municipale, réalisation de sessions (ateliers, conférences, débat théâtral, groupe d'échange) de sensibilisation en Pays de la Loire
- Date d'intervention : année 2021
- Lieu d'intervention : Loire-Atlantique

* Tutorats d'ateliers nesting des professionnels formés WECF
- Public : PMI 44, 49, 53, maternités, clinique, pôle main dans la main, sage-femme libérale, PCA, CLS de Laval, Relais Assistantes Maternelles (RAM) et structures petite enfance y compris mutualistes
- Contenu : ateliers nesting, engagement de rencontres pour les équipes PRADO (1 rencontre régionale en 2019 pour une programmation 2020)
- Date d'intervention : année 2021
- Lieu d'intervention : territoire régional

* Outiller les professionnels dans leurs interventions auprès de leurs publics grâce à la valorisation des prêts d'outils d'animation santé environnementale
- Public : professionnels de la petite enfance
- Contenu : poursuite de la démarche du pôle régional mutualiste "enfance famille" débouchant : à la création d'un outil d'objectivation, accompagnement à la création de livret de recette, accompagnement à la création d'une action de prévention répondant aux disponibilités du public, déploiement vers l'ensemble des structures petite enfance mutualistes
- Date d'intervention : année 2021
- Lieu d'intervention :

* Conduite d'un module de formation auprès des étudiants
- Public : étudiants auxiliaires puériculture, infirmiers, sages-femmes
- Contenu : module de formation vers les étudiants, travail avec les écoles, élargir le partenariat avec les IFSI, construction du partenariat avec les écoles de sages-femmes
- Date d'intervention : année 2021
- Lieu d'intervention : Institut de Formation des Auxiliaires de Puériculture (IFAP) du Mans - Croix rouge, Institut de Formation en Soins Infirmiers (IFSI) du Mans - Croix rouge, IFSI du Centre Hospitalier Universitaire de Nantes

* Contribution à la mobilisation des acteurs relais auprès du public en participant à la logique opérationnelle du PRSE3
- Public : Mutualité Française des Pays de la Loire, Agence Régionale de Santé, Réseau sécurité naissance, Protection Maternelle Infantile, sages-femmes, associations d'assistantes maternelles, établissements d'accueil de la petite enfance, associations de consommateurs, Conseillers médicaux en environnement intérieur
- Contenu : coréalisation avec l'Agence Régionale de Santé d'une plaquette de présentation des objectifs et ressources, 1 réunion du sous-groupe par an, implication dans les groupes de travail et axes généraux du Programme Régional Santé Environnement (PRSE 3), contribution à l'organisation d'une journée réseau Graine
- Date d'intervention : année 2021
- Lieu d'intervention :

* Animation d'ateliers et conférences dans le cadre des accompagnements de structures (maternités, PMI, territoires CLS)
- Public : service animation Ville de Saint-Nazaire, structures mutualistes petite enfance, Sarthe Nature Environnement, association soin santé, mutuelles, Fontenay le Comte
-Contenu : consultations de dossiers santé environnementale, réalisation de la page web, diffusion de l'appli santé, faire connaître les outils et gérer les prêts, relayer les ateliers nesting
- Date d'intervention : année 2021
- Lieu d'intervention :

Agence Régionale de Santé (ARS) ; Réseau Sécurité Naissance ; UFC Que Choisir ; Ville de Nantes ; Conseillers Médicaux en Environnement Intérieur (CMEI) ; Instance Régionale d'Education et de Promotion de la Santé (IREPS) ; SILENE ; Protection Maternelle Infantile (PMI) 44 ; Pôles Petites Enfances des Unions Territoriales ; Contrats Locaux de Santé (CLS) de St Nazaire et de Laval ; Sages femmes, éco-infirmiers, consultants en santé environnement, chercheurs ; Structures petites enfance mutualistes en région ; Maternité

2021

2021

12 mois, de janvier à décembre 2021

Répétitive

Professionnels de santé, Femmes enceintes, Parents, Personnes relais / pairs

Non défini

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé

Ma Maison Santé

Mutualité Française Pays de la Loire

Appli tel portable

Ma Maison Santé

Vidéo

MFPL

Outils de communication : affiches, flyers ; Web série "Ma Maison Santé", en 4 épisodes et une application smartphone "Ma Maison Santé, valorisé sur le site de la mutualité en suivant ce lien : https://paysdelaloire.mutualite.fr/actualites/ma-maison-sante-une-appli-pour-limiter-lexposition-des-plus-petits-aux-polluants-de-la-maison/ ; Sélection de ressources

Colloques, Groupe de travail, conférences, ateliers ; Outils de communication : affiches, flyers ; Exposition "Halte à la pollution" ; Outil "Justin Peu d'Air" ; Testeur de CO2

Site Internet Mutualité Française des Pays de la Loire (MFPL) (vidéo, articles, interviews…) sur le site internet : https//paysdelaloire.mutualite.fr/ ; Flyers et affiches ; Via le réseau des mutuelles et des partenaires de terrain, comme par exemple : relais sur le site du Programme Régional Santé Environnement (PRSE3) : http://wwwpaysdelaloire.prse.fr/l-agenda-r92.html, relais sur le site WECF : http://www.projetnesting.fr/Atelier-Nesting,21.html

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de structures territoriales accompagnées : 8 structures territoriales accompagnées et 12 maternités
- Nombre d'ateliers nesting : 4
- Nombre de modules : 4 modules de formation initiale
- Nombre de webinaires : 3 Webinaires + de 200 replay

* Indicateurs qualitatifs
- Bilan de l'accompagnement méthodologique des PMI : Déploiement de l’accompagnement Primum Non Nocere. Une maturité des structures sur le territoire qui se poursuit. Une adhésion de 12 maternités au dispositif Primum Non Nocere et réalisation de plans d’actions. Points de vigilance : Une mobilisation existante mais avec un passage à la production plus long et peu de plan d’action engagés sur les structures territoriales. Le peu de visibilité sur les actions réalisées par les professionnels formés
- Bilan de la formation des futurs professionnels : Décentralisation des formations FEES et WECF. Intervention module Air Pays De la Loire. Une montée en charge des sessions de formation. Des coopérations intéressantes dans la réalisation des sessions. La satisfaction des stagiaires. Points de vigilance : Renforcer le pilotage et la mesure de la qualité. Une pérennisation des modules de formation pas encore acquise
- Bilan de la co-animation du groupe de travail PRSE 3 : Réunion du réseau sécurité naissance. Poursuite de la veille et de la mise à disposition des outils, documentations, supports thématiques. Elaboration du référentiel. La poursuite de la veille. Points de vigilance : Un groupe PRSE3 à remobiliser. Redynamisation du prêt d’outil après la crise
- Bilan global : Des objectifs partiellement atteints sur 2021 avec des adaptations nécessaires compte tenu du contexte et des moindres sollicitations des structure. La non-réalisation concerne principalement l’objectif 1

* Perspectives
- Le renforcement de l’accompagnement des structures dans une dimension territoriales
- Renforcer l’accompagnement des maternités et valoriser les initiatives
- Poursuivre le déploiement des actions de formations de professionnels de santé et l’accompagnement post-formation continue
- Remobiliser le réseau et le sous-groupe PRSE » et organiser une journée régionale fédératrice

Local d'association, Autre

Clinique ; Maternité ; Structures Petite enfance ; Relai Assistantes Maternelles ; Protection Maternelle Infantile (PMI) ; Eco-logement ; Locaux associatifs ; Maisons de quartier

Territorial

Ancenis-Saint-Géréon, Bouguenais, Nantes, Saint-Herblain, Saint-Nazaire, Angers, Montreuil-Juigné, Saumur, Trélazé, Laval, Le Mans, Châteauneuf, La Roche-sur-Yon

Nantes Métropole, CC Haute Sarthe Alpes Mancelles, CC Maine Saosnois, CC Maine Cœur de Sarthe, CU Angers Loire Métropole, CC Orée de Bercé - Belinois, CC du Val de Sarthe, CU Le Mans Métropole, CC du Sud Est Manceau, CA de la Région Nazairienne et de l'Estuaire (CARENE)

ENVIRONNEMENT - Plan national santé-environnement 3 (2015-2021)

PSS 15. Prévention des risques liés à l'environnement, au travail et à l'alimentation, PSS 15.2 Environnement et santé

Action pluriannuelle année 2019 - année 2022