Accompagnement des acteurs de la périnatalité et de la petite enfance sur la santé environnementale

Environnement

Nous vivons principalement dans des espaces clos qu’ils s’agissent de lieux accueillant du public, de bâtiments professionnels ou d’espaces privés. L’air que nous y respirons n’est pas toujours de bonne qualité. En effet, l’air intérieur est 2 à 5 fois plus pollué que l’air extérieur. Les meubles, les peintures, les produits ménagers, les jouets mais aussi l’humidité produite par les activités humaines sont autant de sources potentielles de polluants de l’air intérieur. Par ailleurs, les produits chimiques contenus dans un certain nombre de produits de consommation courante questionnent également, notamment pour leur possible caractère perturbateur endocrinien, les pratiques alimentaires ou les consommations de cosmétiques. Les enfants sont particulièrement sensibles à ces expositions. La période des « 1000 premiers jours » qui s’étend du développement prénatal à la petite enfance est particulièrement critique et doit faire l’objet d’une attention particulière. Aujourd’hui, la santé environnementale est transverse à l’ensemble des programmes d’actions du service Prévention et Promotion de la Santé de la Mutualité Française Pays de la Loire. L’une des intentions du service Prévention et Promotion de la Santé est de développer une approche de prévention dans le champ de la santé environnementale dans le secteur de la périnatalité et de la petite enfance. Difficile d'appréhender dans leur globalité tous ces déterminants et leurs impacts sur la santé des individus et des populations. C'est pourquoi la Mutualité Française Pays de la Loire (MFPL) organise des actions de sensibilisation sur ce thème et sur deux composantes : l'air intérieur et l'alimentation. Les interventions de la Mutualité française Pays de la Loire se situent en partie sur un champ où toutes les connaissances ne sont pas encore clairement établies, en application du principe de précaution. Elles poursuivent un objectif d’accompagnement au changement de pratiques, sans culpabiliser. Ce programme d'actions s’inscrit dans le cadre du Plan régional santé environnement (PRSE3) et s’appuie notamment sur un groupe régional Co animé par l’Agence Régionale de Santé (ARS) et la Mutualité française rassemblant le réseau sécurité naissance, Protection Maternelle Infantile (PMI), gynécologues, maternités, centres de formation des futurs professionnels de santé, association du droit des consommateurs, collectivités, associatifs, mutualistes, afin d’informer, sensibiliser et agir auprès de la population et des acteurs de 1ère ligne. La plus-value de l’engagement de la Mutualité Française des Pays de la Loire (MFPL) sur le projet santé environnemental est de : créer de nouveaux comportements relatifs à l’environnement intérieur auprès des professionnels de la petite enfance et de la périnatalité limitant l’exposition aux pollutions intérieures dans les établissements d’accueil des publics et une prise de conscience des jeunes et futurs parents ; réduire les expositions aux polluants intérieurs dans les établissements et services accueillant de jeunes enfants ; assurer un air intérieur de meilleure qualité dans les établissements et services accueillants de jeunes enfants mutualistes ; mobiliser, informer et former les professionnels de la petite enfance et de la périnatalité aux enjeux de santé environnementale en créant avec le concours de l’ARS une dynamique régionale avec ces acteurs. Les enjeux pour ce programme sur 2019-2022 sont de : former les futurs professionnels de la périnatalité et de la petite enfance dès la formation initiale aux enjeux de la santé environnementale et de la qualité de l’air intérieur ; accompagner les structures (maternité ou PMI) à la mise en place de programme d’actions tant sur les pratiques internes que sur l’accompagnement des parents ; encourager l’échange de pratiques entre gestionnaires de structures d’accueil de la petite enfance ; accompagner les dynamiques des acteurs locaux dans le cadre des Contrats Locaux de Santé (CLS) dans une démarche méthodologique et en appui des acteurs compétents régionaux afin de diffuser et mobiliser mes acteurs sur les enjeux de santé publique en matière d’environnement intérieur.

* Objectifs généraux
- Accompagner méthodologiquement des Protections Maternelles Infantiles (PMI), maternités et Contrats Locaux de Santé (CLS) à l'émergence des questions de santé environnementale dans les pratiques professionnelles et les organisations et d'évolution des pratiques professionnelles et de sensibilisation de leurs publics à la qualité de l'air intérieur et aux usages de produits chimiques au quotidien
- Former les futurs professionnels et professionnels des structures de périnatalité et de la petite enfance aux questions de santé environnementale dans les pratiques professionnelles
- Co-animer le sous-groupe de travail PRSE 3
- Utiliser des outils et ressources

* Objectifs opérationnels
- Accompagner des démarches en santé environnementale en maternités et PMI
- Mobiliser les acteurs dans le cadre des Contrats Locaux de Santé (CLS) axe Santé Environnementale du territoire (méthodologie, démarche accompagnée des structures petit accueil du territoire ou municipale)
- Animer d'ateliers Nesting à la suite de la formation WECF (structures qui devraient mettre en place de véritables plans d'actions)
- Outiller les professionnels dans leurs interventions auprès de leurs publics grâce à la valorisation des prêts d'outils d'animation Santé Environnementale et la tenue à jour de notre page Web "ressources d'informations grand public"
- Développer une offre de formation initiale
- Travailler avec les écoles de sages-femmes et d'infirmières puéricultrices ou contribution à une offre de formation continue en lien avec des acteurs du groupe régional
- Effectuer quelques sessions par an de sensibilisation-information des professionnels (de santé ou assistantes maternelles ou structures petite enfance)
- Organiser une autre formation WECF
- Contribuer à la mobilisation des acteurs relais auprès du public en participant à la logique opérationnelle du PRSE3
- Animer des ateliers et des conférences dans le cadre des accompagnements de structures (maternités, PMI, territoires CLS)
- Mettre à disposition d'outils en prêt : exposition Kakémonos "Halte à la pollution", Malette "Justin peu d'air", Testeur CO2, Outil "Dépollul'air"
- Appliquer "Ma maison santé"
- Web série "Ma maison santé"
- Mettre à jour d'une page web ressources et contribution au site Internet PRSE 3
- Concevoir des outils en lien avec les Protections Maternelles Infantiles (PMI) pour 2020 et 2021

* Accompagnement méthodologique des Protections Maternelles Infantiles (PMI), maternités et Conseils Locaux de Santé (CLS)
- Public : Protections Maternelles Infantiles des 5 départements en lien avec les contrats de partenariat signés avec l'Agence Régionale de Santé (ARS) et.ou des territoires avec dynamique des professionnels formés par WECF, maternités, Conseils Locaux de Santé (CLS) privilégiant la réponse aux territoires "zones blanches"
- Contenu : mobilisation des professionnels, élaboration de diagnostic, plan d'actions, transfert de compétences vers les équipes de maternité et des Protections Maternelles Infantiles (PMI)
- Date d'intervention : année 2020
- Lieux d'intervention : Protections Maternelles Infantiles (PMI) 44, 49, 53, Maternités 44

* Mobilisation territoriale des acteurs dans le cadre des Contrats Locaux de Santé (CLS)
- Public : CLS de Saint-Nazaire, CLS de Laval, autres structures hors CLS : PMI 44 et 49, Structure main dans la main
- Contenu : méthodologie, démarche accompagnée des structures petit accueil du territoire ou municipale, réalisation de sessions (ateliers, conférences, débat théâtral, groupe d'échange) de sensibilisation en Pays de la Loire
- Date d'intervention : année 2020
- Lieu d'intervention : Loire-Atlantique

* Tutorats d'ateliers nesting des professionnels formés WECF
- Public : PMI 44, 49, 53, maternités, clinique, pôle main dans la main, sage-femme libérale, PCA, CLS de Laval, Relais Assistantes Maternelles (RAM) et structures petite enfance y compris mutualistes
- Contenu : ateliers nesting, engagement de rencontres pour les équipes PRADO (1 rencontre régionale en 2019 pour une programmation 2020)
- Date d'intervention : année 2020
- Lieu d'intervention : territoire régional

* Outiller les professionnels dans leurs interventions auprès de leurs publics grâce à la valorisation des prêts d'outils d'animation santé environnementale
- Public : professionnels de la petite enfance
- Contenu : poursuite de la démarche du pôle régional mutualiste "enfance famille" débouchant : à la création d'un outil d'objectivation, accompagnement à la création de livret de recette, accompagnement à la création d'une action de prévention répondant aux disponibilités du public, déploiement vers l'ensemble des structures petite enfance mutualistes
- Date d'intervention : année 2020
- Lieu d'intervention :

* Conduite d'un module de formation auprès des étudiants
- Public : étudiants auxiliaires puériculture, infirmiers, sages-femmes
- Contenu : module de formation vers les étudiants, travail avec les écoles, élargir le partenariat avec les IFSI, construction du partenariat avec les écoles de sages-femmes
- Date d'intervention : année 2020
- Lieu d'intervention : Institut de Formation des Auxiliaires de Puériculture (IFAP) du Mans - Croix rouge, Institut de Formation en Soins Infirmiers (IFSI) du Mans - Croix rouge, IFSI du Centre Hospitalier Universitaire de Nantes

* Contribution à la mobilisation des acteurs relais auprès du public en participant à la logique opérationnelle du PRSE3
- Public : Mutualité Française des Pays de la Loire, Agence Régionale de Santé, Réseau sécurité naissance, Protection Maternelle Infantile, sages-femmes, associations d'assistantes maternelles, établissements d'accueil de la petite enfance, associations de consommateurs, Conseillers médicaux en environnement intérieur
- Contenu : coréalisation avec l'ARS d'une plaquette de présentation des objectifs et ressources, 1 réunion du sous-groupe par an, implication dans les groupes de travail et axes généraux du PRSE 3, contribution à l'organisation d'une journée réseau Graine
- Date d'intervention : année 2020
- Lieu d'intervention :

* Animation d'ateliers et conférences dans le cadre des accompagnements de structures (maternités, PMI, territoires CLS)
- Public : service animation Ville de Saint-Nazaire, structures mutualistes petite enfance, Sarthe Nature Environnement, association soin santé, mutuelles, Fontenay le Comte
-Contenu : consultations de dossiers santé environnementale, réalisation de la page web, diffusion de l'appli santé, faire connaître les outils et gérer les prêts, relayer les ateliers nesting
- Date d'intervention : année 2020
- Lieu d'intervention :

Agence Régionale de Santé (ARS) ; Réseau Sécurité Naissance ; UFC Que Choisir ; Ville de Nantes ; Conseillers Médicaux en Environnement Intérieur (CMEI) ; Instance Régionale d'Education et de Promotion de la Santé (IREPS) ; SILENE ; Protection Maternelle Infantile (PMI) 44 ; Pôles Petites Enfances des Unions Territoriales ; Contrats Locaux de Santé (CLS) de St Nazaire et de Laval ; Sages femmes, éco-infirmiers, consultants en santé environnement, chercheurs ; Structures petites enfance mutualistes en région ; Maternité

2020

2020

12 mois, de janvier à décembre 2020

Répétitive

Professionnels de santé, Femmes enceintes, Parents, Personnes relais / pairs

Non défini

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé

Ma Maison Santé

Mutualité Française Pays de la Loire

Appli tel portable

Ma Maison Santé

Vidéo

MFPL

Outils de communication : affiches, flyers ; Web série "Ma Maison Santé", en 4 épisodes et une application smartphone "Ma Maison Santé, valorisé sur le site de la mutualité en suivant ce lien : https://paysdelaloire.mutualite.fr/actualites/ma-maison-sante-une-appli-pour-limiter-lexposition-des-plus-petits-aux-polluants-de-la-maison/ ; Sélection de ressources

Colloques, Groupe de travail, conférences, ateliers ; Outils de communication : affiches, flyers ; Exposition "Halte à la pollution" ; Outil "Justin Peu d'Air" ; Testeur de CO2

Site Internet Mutualité Française des Pays de la Loire (MFPL) (vidéo, articles, interviews…) sur le site internet : https//paysdelaloire.mutualite.fr/ ; Flyers et affiches ; Via le réseau des mutuelles et des partenaires de terrain, comme par exemple : relais sur le site du Programme Régional Santé Environnement (PRSE3) : http://wwwpaysdelaloire.prse.fr/l-agenda-r92.html, relais sur le site WECF : http://www.projetnesting.fr/Atelier-Nesting,21.html

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de structures accompagnées : 5 structures accompagnées sur les 8 prévues : 3 Protections Maternelles Infantile (PMI) et 2 maternités
- Nombre d'ateliers mis en place par les PMI et les maternités : 12 actions de sensibilisations
- Nombre de conférences en ligne : 2
- Nombre d'accompagnements de projets (PMI 53, 49, 44, Groupement Hospitalier Territorial 44, Centre de santé La Ferté Bernard) : 4
- Nombre de webinaires : 4
- Nombre de conférence préparée et annulée cause COVID : 1 (Maison de Santé Pluridisciplinaire Rives de Lyons)
- Nombre d'interventions en formation initiale et d'étudiants sensibilisés : 1 Module de 2 heures - de Rezé (80 étudiants) ; 2 modules de 2h à l'Institut de Formation en Soins Infirmiers (IFSI) du Centre Hospitalier Universitaire de Nantes (35 étudiants) ; 2 Modules de 2 heures 5ème année école de sages-femmes du Centre Hospitalier Universitaire d'Angers (15 étudiantes)
- Nombre de réunion du sous-groupe PRSE3 : 1 (35 participants)
- Nombre de webinaire "covid et santé environnementale" : 1 (53 inscrits)


* Indicateurs qualitatifs
- Bilan pour les PMI : PMI 44 : 10 ateliers de sensibilisation à la santé environnementale (117 personnes sensibilisées) co-conduite avec la DTARS44 + 150 pochettes documentaires ! Expression globale de satisfaction sur les sessions, 2 personnes en formation WECF + volonté de former largement le personnel de la PMI, rédaction par la PMI un livret « santé environnementale » à destination des parents. PMI 49 : 3 réunions conduites en 2020 - la programmation initiale d’ateliers de
sensibilisation a été reportée à cause du COVID puis suspendue en raison du congé du médecin de PMI formée. Les modalités de sensibilisation se réorganisent sur 2021. PMI 53 : 2 réunions conduites en 2020. Proposition d’intégrer un module de formation pour les assistantes maternelles à la qualité de l’air intérieur (se met en place en 2021), proposition d’un référentiel de ressources (finalisation 2021), proposition de module de sensibilisation sur l’axe bâtiment et Qualité de l'Air Intérieur (QAI) (projet suspendu pour le moment).
- Bilan pour les maternités : Maternités : Rencontre du Centre Hospitalier d’Ancenis. Centre Hospitalier Universitaire 44 - Groupement Hospitalier de Territoire de Loire-Atlantique (GHT 44) : 3 rencontres en 2020. Réalisation de 2 ateliers de mobilisation à la santé environnementale co-construite avec l’unité Promesse du Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Nantes. Construction avec l’Agence Régionale de la Santé (ARS) Pays de la Loire d’une offre d’accompagnement avec l’expertise de l’Agence Primum Non Nocere afin d’engager les maternités dans des changements structurels favorables à la santé environnementale. Un appel à candidature a été lancé en début d’année 2021. Accompagnement du centre de santé de La Ferté Bernard pour la réponse à appel à projet « prévention et soins de premiers recours » sur le thème de la santé environnementale. Le dossier sera déposé au premier trimestre 2021 pour un programme d’action de 9 mois renouvelable portant à la fois sur les professionnels et les futurs parents et parents de jeunes enfants. Accompagnement à la mise en place d’atelier nesting en ligne pour les maternités d’Ancenis et du Tertre Rouge. Intervention (webinaire) portant sur la qualité de l’air intérieur pour le Comité 21 à l’occasion de leur rencontre « Territoire, Agir pour un environnement favorable à la santé ». Intervention (conférence en ligne) pour Synergie 53 focale perturbateurs endocriniens. Préparation intervention pour la Maison de Santé Pluridisciplinaire (MSP) des rives de Lyons annulée à cause du Covid. Réalisation de 4 webinaires (cf évaluation détaillée adressée) et dossiers documentaires : 268 participants, 450 Relay (sur 3 webinaires).
- Bilan des modules de formation auprès des étudiants : Connaissances retenues : non évaluées si ce n’est lors de quizz en ligne. Satisfaction des stagiaires ; retour de questionnaire en ligne insuffisant pur être exploiter. Satisfaction du partenaire institutionnel : évaluations orale. Appui à la décentralisation de la formation WECF (construction de l’appel à candidature, appui à la sélection, appui logistique).
- Bilan de la contribution à la mobilisation des acteurs relais : Participation à la construction du webinaire co-piloté par Graine et l’Agence Régionale de la Santé (ARS) sur l’échange de pratique. Réalisation de la plaquette Mutualité Française Pays de la Loire (MFPL) - Agence Régionale de la Santé (ARS). Participation à 1 réunion du sous-groupe de travail habitat sain. Envoi d’information régulière au réseau Programme Régional Santé Environnement (PRSE) dont période COVID.
- Bilan de l'animation d'ateliers et de conférences dans le cadre de l'accompagnement des structures : Mise à jour de la page web ressources pour le grand public, création d’une page ressource pour les professionnels. Les prêts d’outils ont été significativement moins important en raison de la crise sanitaire du Covid. Création d’une vidéos « cartable sain » (500 € de prestation + 1 jour de travail). Achat d’un testeur de CO2. Reprographie, achats de guide. Mise à jour site PRSE 3 + article site question de parents Caisse d'Allocations Familiales - Protection Maternelle Infantile 44

Local d'association, Autre

Clinique ; Maternité ; Structures Petite enfance ; Relai Assistantes Maternelles ; Protection Maternelle Infantile (PMI) ; Eco-logement ; Locaux associatifs ; Maisons de quartier

Territorial

Ancenis-Saint-Géréon, Bouguenais, Nantes, Saint-Herblain, Saint-Nazaire, Angers, Montreuil-Juigné, Saumur, Trélazé, Laval, Le Mans, Châteauneuf, La Roche-sur-Yon

Nantes Métropole, CC Haute Sarthe Alpes Mancelles, CC Maine Saosnois, CC Maine Cœur de Sarthe, CU Angers Loire Métropole, CC Orée de Bercé - Belinois, CC du Val de Sarthe, CU Le Mans Métropole, CC du Sud Est Manceau, CA de la Région Nazairienne et de l'Estuaire (CARENE)

ENVIRONNEMENT - Plan national santé-environnement 3 (2015-2021)

PSS 15. Prévention des risques liés à l'environnement, au travail et à l'alimentation, PSS 15.2 Environnement et santé

Action pluriannuelle année 2019 - année 2022