Développement et accompagnement d'actions de promotion et d'éducation pour la santé à destination des publics précaires

Nutrition (alimentation et activité physique), Précarité

A la demande des structures, Du Pain Sur la Planche (DPSP) accompagne des projets soit au niveau de la conception (méthodologie) soit en tant que partenaire opérationnel (participation au Copil ou au Groupe de Travail, création et animation d’ateliers). Les actions s’inscrivent dans la durée et impliquent systématiquement des professionnels de la structure et les partenaires des réseaux. L’association privilégie des thématiques qui intègrent toutes les dimensions de la nutrition (activité physique, temps du repas, acte social, alimentation santé, sensorialité). Les ateliers sont construits en privilégiant l’interactivité, la réflexion et la participation du public, en travaillant par petits groupes. Depuis de nombreuses années, l'association accompagne des personnes fragilisées via différentes structures ou sur différents territoires. Les professionnels généralement font appel pour aider ces personnes à manger plus équilibré à petit budget. Avec ces publics, il est aussi nécessaire de travailler sur les rythmes, sur une meilleure connaissance des aliments, sur la sensorialité pour faire découvrir d’autres goûts, sur l’activité physique, etc… Mais, depuis quelques années, on remarque que certaines structures, certains publics sont dans une demande, légitime, d’avoir accès à une alimentation plus « saine », plus équilibrée. Certains ne se posent pas la question voire ne se l’autorisent pas car « ils sont dans l’urgence » et n’ont « pas le droit » de réclamer mieux. Depuis 2 ou 3 ans, Du Pain Sur la Planche (DPSP) observe la transformation de la réflexion en volonté d’action surtout au niveau des territoires. Ceci va aussi avec l’émergence des PAT (Projets Alimentaires Territoriaux) et avec leurs orientations. La crise actuelle a amplifié ce processus. La précarité alimentaire augmente et touche de nouveaux publics. En parallèle, il y a une volonté de développer l’approvisionnement en circuits courts pour une alimentation locale, de saison avec des ingrédients bruts, bio et abordables répondants aux recommandations nutritionnelles de Santé Publique. Dans nos projets, nous sommes aussi vigilants à ce que l’activité physique et la réduction de la sédentarité soient intégrés.

* Objectif général
- Promouvoir une alimentation équilibrée et une pratique d'activités physiques et sportives afin d'améliorer l'état de santé des personnes en situation de précarité sociale et économique

* Objectifs opérationnels
- Approfondir les fondements d'une alimentation équilibrée
- Développer la sensorialité alimentaire
- Donner des repères simples pour maîtriser le budget alimentaire des jeunes adultes
- Promouvoir une activité physique adaptée

* Interventions effectuées suite à des sollicitations de structures ou collectivités
- Public : associations de redynamisation, d'insertion voire de santé
- Contenu : différentes possibilités : soit des cycles d'ateliers suivis (de 4 à 6 ateliers par cycle), soit des ateliers reproduits sur différents lieux (et adaptés à différents publics), soit des temps forts sous forme d'ateliers stands (Fête des fruits et légumes à Nantes, Carrefour de la Santé à Cholet, Mois sans Tabac à la Roche sur Yon) ou encore des accompagnements méthodologiques et co-animation de groupes projets (professionnels et bénévoles) dans les quartiers prioritaires de la ville avec mise en place d'actions, atelier dans le cadre du défi FAAP... Certaines actions sont doublées d'un volet activité physique qui est animé souvent par des associations sportives locales (ex : Éducation Physique et de Gymnastique Volontaire (EPGV), Sports pour Tous, ELAN...)
- Date d'intervention : année 2020
- Lieu d'intervention : Loire-Atlantique ; Maine-et-Loire ; Mayenne ; Vendée

Associations ; Collectivités territoriales (Nantes, La Roche sur Yon, Craon...) ; Agence Régionale de Santé (ARS)

2020

2020

Suivie

Enfants (6-9 ans), Préadolescents (10-12 ans), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Professionnels du social, Parents, Habitants, Gens du voyage, Personnes immigrées, Personnes sans domicile fixe, Personnes en difficulté socio-économique

200

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Accueil, écoute, orientation

Imagier des aliments ; les outils sont décrits dans les conducteurs de séances

Imagiers ; Photo-expression ; techniques d’animation variées ; supports de l'Institut national de prévention et d'éducation pour la santé (INPES) ; cuisine ; expérimentations ; classements ; lecture d’étiquettes

Imagier disponible à l’achat via un éditeur (édition l’étagère) ; les outils sont disponibles à la fois sur un drive ouvert aux membres de l’association et certains ont été créés et édités en interne à Du Pain Sur la Planche (Abaque, Photo-expression) ; la communication se fait dans les structures et sur les réseaux sociaux de l'association

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de participants : environ 200 bénéficiaires
- Nombre d'ateliers réalisés : 20
- Nombre d'intervenants : 15 diététiciens de l'association Du Pain Sur la Planche (DPSP) et 1 cuisinier

* Indicateurs qualitatifs
- Qualité des participants : Tous précaires, de profil et d'origine géographique différentes
- Thèmes abordés : Les fondements d’une alimentation équilibrée ; La sensorialité alimentaire ; Les repères de consommation et les moyens d’équilibrer son budget alimentaire ; L’activité physique adaptée ; Projet global en nutrition (Promotion et éducation pour la Santé)
- Opinion des participants : En général, les professionnels apprécient le mode d’intervention qui n’est ni moralisant ni culpabilisant. Ils trouvent judicieux de partir des pratiques des publics et parfois intéressant d’aborder l’alimentation du côté du partage et du plaisir. Que l'association soit tournée vers le vivre ensemble.
- Evolution des comportements alimentaires et de la pratique physique : Il est toujours difficile d’évaluer une modification des comportements. L'association insiste sur un travail de prise de conscience, première étape vers un changement. C’est une politique de « petits pas » pour une démarche qui se veut durable. Il a été observé que des participants qui dans leur quotidien modifient certaines de leurs pratiques.

* Forces de l'action
- L'assiduité et la satisfaction des bénéficiaires.
- L'expérience de ce public montre qu’il est nécessaire d’interroger les attentes et de ne pas se limiter aux besoins exprimés en première intention par les structures.

* Faiblesses de l'action
- La mobilisation des publics reste une des difficultés les plus fréquemment rencontrées
- Le contexte pandémique a amplifié cette difficulté.
- Les représentations et croyances parfois erronées des professionnels encadrants sur la nutrition qui nécessitent un travail pour les conduire vers un discours commun.
L’absence de méthodologie de projet au sein des structures est une autre difficulté que nous rencontrons.

* Perspectives
- Visibilité réduite du fait d’un contexte pandémique toujours d’actualité en début d’année 2021 mais le travail de partenariat, de réseaux se poursuit notamment sur les territoires où nous sommes bien implantés.
- Dans nos projets et nos travaux actuels, il va être primordial de coupler toujours plus l’accessibilité à une offre alimentaire de qualité avec une médiation adaptée à chacun des publics.

Centre social, Autre

* Loire-Atlantique : Contrat Local de Santé (CLSa) Nantes (Quartiers dits prioritaires) ; Association Les Marsoins Saint-Nazaire ; Union française des centres de vacances (UFCV) Guérande ; Structure Régionale d'Appui et d'Expertise (SRAE) Nantes ; DNut (précarité nutritionnelle)
* Maine et Loire : Parcours Santé Saumur ; DNut (précarité nutritionnelle)
* Mayenne : Contrat Local de Santé (CLS) Craon ; Association Mayennaise d'Action Auprès des Gens du Voyage (AMAV) Château-Gontier ; Association Entraid’services Château-Gontier
* Vendée : Municipalité de La Roche sur Yon ; DNut (précarité nutritionnelle)

Territorial

Loire-Atlantique, Maine-et-Loire, Mayenne, Vendée

PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité, NUTRITION - Programme national nutrition santé (2019-2023)

PSS 12. Accès à la santé et éducation à la santé, PSS 12.2 Santé des populations en difficulté, PSS 15. Prévention des risques liés à l'environnement, au travail et à l'alimentation, PSS 15.1 Nutrition et santé

Action pluriannuelle année 2019 - année 2022