Accompagnement des aidants

Santé mentale

Les membres de la famille d'une personne souffrant de troubles psychiques sévères doivent endurer des perturbations exceptionnelles, encore aggravées au moment des crises aiguës, lors des premières manifestations des troubles. Un accompagnement différencié dans le temps est nécessaire, en raison du risque d'épuisement moral et physique induit par les évolutions de l'état de santé du proche et de la nécessité de s'inscrire dans un parcours de vie de longue durée en modulant son accompagnement au regard du potentiel de la personne.

* Objectifs généraux
- Permettre aux proches aidants de sortir de leur isolement
- Proposer un accompagnement diversifié pour faire face dans la durée

* Objectifs opérationnels
- Assurer une permanence téléphonique par le transfert d'appel automatique vers un portable. Proposer le plus rapidement possible, un rendez-vous pour un accueil physique
- Assurer en proximité, un accueil physique de pair à pair avec des bénévoles formés dans un cadre d'intervention clair, respectueux des personnes et garantissant la confidentialité des échanges. Maintenir le contact avec les familles. Mettre en place une fiche d'accueil dans l'ensemble des délégations
- Permettre aux familles d'expérimenter leur profond désarroi, d'être entendues sans jugement dans la confidentialité, le respect et la confiance mutuelle dans le cadre de groupes de parole assurés par un psychologue diplômé et accompagné par un bénévole formé
- Créer des espaces de rencontre-entraide entre les familles sous forme de rencontre sans professionnels avec la présence de bénévoles de l'UNAFAM. Permettre les échanges et le soutien de pair à pair
- Favoriser les relations soignants-aidants et la connaissance mutuelle en mettant en place des rencontres familles-soignants "Apprendre à faire face", animés par les soignants du secteur psychiatrique

* Permanence téléphonique
- Public : proches, personnes concernées, professionnels
- Contenu : L'objectif principal de l'UNAFAM est l'aide et le soutien aux proches de personnes concernées par les troubles psychiques. Ce sont les proches qui contactent l'association en majorité. En ce sens, ce sont les demandes de soutien qui motivent la majorité des contacts téléphoniques. Pour la prise de rendez-vous : celle-ci s'effectue à l'aide d'un téléphone portable transféré tous les 15 jours ou 3 semaines d'un bénévole à un autre. La notification du contenu de l'échange se fait sur un cahier. Les conditions particulières de prises de rendez-vous (prise de coordonnées avec le téléphone portable sur des temps hors bénévolat à domicile ou à l'extérieur du domicile) peuvent entraîner des difficultés de retranscription. Après avoir donné un rendez-vous : si les familles dans les zones rurales ont du mal à se déplacer donc l'accueil peut se faire par téléphone. D'autre part, le premier contact téléphonique peut être une demande technique qui pourrait être le point d'entrée pour un rendez-vous en entretien, ce qui n'est pas forcément accepté par les appelants. Cas particulier pour la Vendée : cette délégation s'est trouvée en très grande difficulté en 2018, au bord de l'implosion (pas de délégué départemental, maladie du trésorier, arrêt de bénévoles pour des questions de santé...). La situation s'améliore avec un très petit noyau actif de bénévoles pour assurer toutes les missions de l'UNAFAM : de nouveaux bénévoles commencent à se manifester. Ce contexte particulier explique le manque de suivi des critères pour le CPOM de cette année.
- Date d'intervention : tout au long de l'année 2018
- Lieu d'intervention : Loire-Atlantique, Mayenne, Sarthe, Vendée, Maine-et-Loire

* Accueil physique
- Public : proches, parents, grands-parents, fratries, conjoint(e)s, enfants, ami(e)s, neveu-nièce, personnes malades
- Contenu : Ce sont les parents qui sont les plus demandeurs d'aide et de soutien. On constate cette année que les conjoints et les fratries sont eux aussi demandeurs. Ce contexte peut-il s'expliquer par ces raisons : aspect méthodologique (l'année dernière les résultats ont été biaisés du fait de la mise en place du CPOM en milieu d'année avec un effet rétroactif au 1er janvier 2017 ; aspect démographique : le vieillissement des parents et la reconnaissance plus affirmée des frères et soeurs comme proches aidants ; aspect organisationnel au sien de l'UNAFAM : en général l'éventail des dispositifs d'aide et de soutien pour les proches s'élargit (ex : formation pour les proches de personnes bipolaires, pour les parents de jeunes enfants et adolescents...) ce qui renforce l'interaction avec l'association. Le second rendez-vous au sens strict du terme n'est pas notifié puisque les Délégations proposent des rencontres par la suite sous forme de cafés-rencontres ou autres qui permettent aussi des échanges de pair à pair. Ils peuvent être ainsi considérés comme un second entretien. Les soignants et le bouche-à-oreilles restent les relais de communication les plus importants. La couverture numérique de l'association (site internet, réseaux sociaux...) joue un rôle complémentaire quant à elle dans la visibilité de cette dernière auprès des proches. Le site internet de l'UNAFAM est en cours de modification pour l'ensemble du territoire et se veut un outil attractif, facile d'utilisation pour les gens qui recherchent des informations et pour les bénévoles qui l'alimentent. L'objectif de l'association est de bénéficier d'une couverture médiatique pour se faire connaître du grand public et participer à l'enjeu de déstigmatisation.
- Date d'intervention : tout au long de l'année 2018
- Lieu d'intervention : Loire-Atlantique, Mayenne, Sarthe, Vendée, Maine-et-Loire

* Groupes de parole
- Public : proches, personnes concernées, professionnels
- Contenu : 2 types de groupes existent : les groupes ouverts existent permettent aux participants de les intégrer tout au long de l'année sans délais d'attente et sans engagement de participation, les groupes fermés quant à eux permettent un travail plus en profondeur des participants. 3 département sur 5 organisent des groupes ouverts avec une moyenne de 60%-80% de personnes qui viennent plus de trois fois. 3 départements sur 5 proposent des groupes fermés. Le taux de participation pour ces derniers à plus de 90% illustrent l'intérêt et l'adhésion des familles à ces groupes fermés.
- Date d'intervention : tout au long de l'année 2018
- Lieu d'intervention : Loire-Atlantique, Mayenne, Sarthe, Vendée, Maine-et-Loire

* Espaces de rencontre-entraide entre les familles
- Public : proches, personnes concernées, famille
- Contenu : Les rencontres entraide-familles prennent des formes différentes selon les départements avec des nombres de séances variables. L'important est de permettre aux familles de se rencontrer, d'échanger entre pairs. Tous les départements proposent des initiatives de ce type en vue de renforcer les liens et de créer une cohésion.
- Date d'intervention : tout au long de l'année 2018
- Lieu d'intervention : Loire-Atlantique, Mayenne, Sarthe, Vendée, Maine-et-Loire

* Rencontres familles-soignants
- Public : proches, personnes concernées, soignants
- Contenu : Les relations soignants-aidants prennent de l'essor : les soignants ont pris conscience de l'importance de la place de la famille et de travailler en alliance thérapeutique. Ces rencontres sont propices à l'échange : les soignants peuvent travailler avec les familles et mieux saisir les difficultés à vivre pour elles au quotidien avec leurs proches en situation de handicap psychique. Et pour les familles, cela permet de réguler les conflits avec le secteur professionnel en ayant des échanges structurants avec des acteurs neutres du secteur.
- Date d'intervention : tout au long de l'année 2018
- Lieu d'intervention : Loire-Atlantique, Mayenne, Sarthe, Vendée, Maine-et-Loire

2018

2018

12 mois, de janvier à décembre 2018

Suivie

Aidants

1 351

Accueil, écoute, orientation

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre total de personnes accompagnées : 1 351 : 798 (44) ; 170 (49) ; 20 (53) ; 225 (72) ; 138 (85)
- Nombre de proches : 990
- Nombre de personnes concernées : 54
- Nombre de professionnels : 76
- Nombre d'autres personnes : 90
- Nombre d'appels passés pour une demande de soutien : 562
- Nombre d'appels passés pour une demande d'aide technique : 319
- Nombre d'appels passés pour une autre raison (liaison interne ou orientation) : 97
- Nombre d'heures hebdomadaires par département : 42 (44) ; 50 (49) ; 30 (53) ; 50 (72) ; 35 (85)
- Nombre de semaines d'interventions par an et par département : 50 (44) ; 48 (49) ; 48 (53) ; 52 (72) ; 48 (85)
- Taux d'appels qui donnent lieu à un rendez-vous par département : 24% (44) ; 57% (49) ; 85% (53) ; 53% (72) ; 34% (85)
- Nombre de rendez-vous réalisés lors des accueils physiques par département : 193 (44) ; 100 (49) ; 26 (53) ; 95 (72) ; 55 (85)
- Taux et type de participants par département : 70% de parents et 27% d'autres proches (44) ; 79% de parents, 3% de grands-parents, 12% de conjoint(e)s, 2% d'ami(e)s, 4% d'enfants et 1% de nièces (49) ; 99% de proches (53) ; 52% de parents, 14% de conjoint(e)s, 14% de fratries, 10% d'enfants, 10% de personnes malades (72) ; parents plus souvent, fratrie, conjoints, grands-parents (85)
- Taux de premiers rendez-vous par département : 60% (44) ; 97% (49) ; 96% (53) ; 56% (72) ; 87% (85)
- Taux d'entretiens de suivi par département : 40% (44) ; 10% (49) ; 1% (53) ; 44% (72) ; 25% (85)
- Taux et origine des orientations vers l'association par département : 30% site internet, 35% soignants, 30% réseaux amicaux (44) ; soignants, presse, bouche à oreille (49) ; 12% site internet, 75% soignants, 13% bouche à oreille (53) ; 34% site internet, 28% soignants, 18% bouche à oreille, 12% partenaires, 12% presse (72) ; internet, écoute, famille, pharmacien de ville, très peu de l'hôpital et médecins (85)
- Nombre de groupes ouverts par département : 3 (44) ; 1 (53) ; 4 (72)
- Nombre total de séances pour les groupes ouverts : 57
- Nombre de séances pour les groupes ouverts par département : 24 (44) ; 10 (53) ; 23 (72)
- Nombre de participants aux groupes ouverts par département : 127 (44) ; 5 (53) ; 21 (72)
- Nombre de groupes fermés par département : 4 (49) ; 1 (72) ; 1 (85)
- Nombre de séances pour les groupes fermés par département : 36 (49) ; 9 (72) ; 10 (85)
- Nombre de participants aux groupes fermés par département : 35 (49) ; 10 (72) ; 12 (85)
- Taux de fréquentation par département : 90% (49) ; 100% (72) ; 98% (85)
- Nombre de groupes pour les rencontres entraide par département : 4 (44) ; 3 (49) ; 1 (53) ; 2 (72) ; 1 (85)
- Nombre de rencontres par an et par département : 40 rencontres sur 10 mois (44) ; 2 conférences, 6 cafés-rencontres (49) ; 1 conférence, 3 cafés-rencontres et 1 soirée-galette (53) ; 9 groupes d'entraide à Sablé, 1 café rencontre, 5 rencontres sans intervenants et 5 avec intervenants (72) ; 8 (85)
- Nombre de participants sur l'ensemble des rencontres par département : 208 (44) ; 140 (49) ; 65 (53) ; 249 (72) ; 996 (85)
- Nombre de bénévoles concernés et formés par département : 24 (44) ; 17 (49) ; 7 (53) ; 6 (72) ; 2 (85)
- Nombre de groupes pour les rencontres aidants-soignants par département : 1 apprendre à faire face et 1 groupe famille soignant (4 rencontres) (49) ; 2 groupes "comprendre la maladie pour mieux vivre avec" (9 réunions par an) (53) ; 1 programme d'information, ensemble de 5 séances (4 en 2018 et 1 en 2019) (72)
- Liste des secteurs par département : 4 secteurs (49) ; 3 secteurs (53) ; Pôle transversal interne, Centre de Ressource en réhabiliation psychosociale (72))

* Indicateurs qualitatifs
- Existence d'une fiche d'accueil dans chaque délégation avec les coordonnées de la famille
- Profil des professionnels mobilisés dans les rencontres aidants-soignants : cadre de santé, psychiatre, professionnels de santé, cadre de santé en retraite ou actifs, ergothérapeute, infirmiers

Local d'association

Territorial

Ancenis-Saint-Géréon, Châteaubriant, Guérande, Nantes, Angers, Cholet, Saumur, Laval, Mayenne, Allonnes, Le Mans, Sablé-sur-Sarthe, Challans, Fontenay-le-Comte, La Roche-sur-Yon, Les Sables-d'Olonne

Loire-Atlantique, Maine-et-Loire, Mayenne, Sarthe, Vendée

Nantes Métropole, CC Sèvre et Loire, CC Vendée Grand Littoral, CA La Roche-sur-Yon - Agglomération, CC de Nozay, CC du Pays d'Ancenis, CC Châteaubriant-Derval, CA du Choletais, CC du Pays de Saint-Fulgent - Les Essarts, CA du Pays de Saint-Gilles-Croix-de-Vie, CA Saumur Val de Loire, CC Haute Sarthe Alpes Mancelles, CA de Laval Agglomération, CC Loué - Brûlon - Noyen, CA de la Presqu'île de Guérande Atlantique (Cap Atlantique), CC du Mont des Avaloirs, CC du Pays de la Châtaigneraie, CC du Pays Fléchois, CC Maine Saosnois, CC Mayenne Communauté, CC du Bocage Mayennais, CC Maine Cœur de Sarthe, CU Angers Loire Métropole, CC des Coëvrons, CC Vendée, Sèvre, Autise, CC Océan Marais de Monts, CA Les Sables d'Olonne Agglomération, CC de l'Île de Noirmoutier, CC Orée de Bercé - Belinois, CC du Val de Sarthe, CC du Pays Sabolien, CC de l'Ernée, CU Le Mans Métropole, CC du Sud Est Manceau, CC du Pays de Fontenay-Vendée, CA Clisson Sèvre et Maine Agglo, CC Challans-Gois Communauté, CC Pays de Chantonnay

PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité, SANTE MENTALE - Plan psychiatrie santé mentale

Action pluriannuelle année 2017 - année 2019