Programme auprès des personnes proposant des services sexuels tarifés

Sexualité (contraception, IVG), VIH-Sida IST

Programme 11 : Faciliter l'accès à la prévention et aux soins des personnes en situation de vulnérabilité

Le public cible rencontre de nombreux obstacles dans l'accès aux soins et aux droits, il s'agit de remettre la santé au coeur de leurs préoccupations en prenant en compte tous ses déterminants.

Améliorer la santé et les droits des personnes proposant des services sexuels tarifés sur l'agglomération nantaise en promouvant notamment une politique de réduction des risques
Renforcer le contrôle de la santé et des droits des personnes proposant des services sexuels tarifés

Réaliser trois tournées hebdomadaires nocturnes sur les lieux de prostitution de la ville de Nantes ; éventuellement en lien avec d’autres partenaires (mercredis, jeudis et vendredis de 22h à 3h du matin)
Organiser des permanences sur le local nantais de Mdm
Animer des ateliers de prévention et de réduction des risques
Orienter et accompagner les personnes vers les structures de soin

- CeGIDD, CLAT, CVP, CPEF
- Service infectiologie, PASS, UGOMPS
- AIDES, Cimade, LDH, AcSe, GREF, ACCORD, Fratenité, MRAP
- Les amis du bus des Femmes, Autres Regards, Cabiria, Grisélidis

2016

2016

12 mois

Suivie

Personnes relais / pairs, Personnes immigrées, Personnes prostituées, Personnes en difficulté socio-économique, Femmes

338

Education pour la santé, Action de santé communautaire, Travail en réseau, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge sociale, Accueil, écoute, orientation

Face à l’augmentation des situations de violences exercées à l’encontre des personnes se prostituant, l’équipe a, cette année, particulièrement utilisé des outils pour parler de ce sujet et expliciter la nouvelle législation.

- support pour poser des préservatifs masculins et féminins et matériel de réduction des risques - dessins (réalisés par un bénévole) pour illustrer les parcours de soins (en cas de rupture de préservatifs, d'IVG, ...) - matériel réalisé par l'équipe pour discuter de sujets de santé (jeux de questions, mannequin, boîte pour mettre un préservatif sans regarder, ...) - affiches, dépliants, livrets (multilingues) associatifs et institutionnels sur les questions de santé et discrimination. Par ailleurs, l'équipe utilise dans sa pratique les techniques d'écoute, d'empowerment, de counseling et de réduction des risques. De plus, l’équipe a mis en place un plan de formation pour son programme et un classeur reprenant les modules via des fiches techniques est à disposition des intervenants dans le bus et au local fixe

La mobilisation de l’équipe autour de la proposition de loi pour renforcer la lutte contre le système prostitutionnel a permis de présenter le programme et ses principes d’intervention. Ces rendez-vous politiques ont été l’occasion de rappeler les enjeux de santé pour les personnes proposant des services sexuels tarifés et la nécessité de prendre en compte la diversité des situations rencontrées.
Un magazine de la santé « in vivo » a parlé des questions de santé pour les personnes se prostituant à travers un reportage sur le programme de MdM : 7 minutes différentes chaque jour de la semaine (en avril) et un documentaire de 28 minutes le dimanche.
A l’occasion du transfert du programme MdM à l’association Paloma, l’équipe a rencontré plusieurs partenaires financiers et opérationnels.

*INDICATEURS QUANTITATIFS :
File active de 338 personnes (327 en 2015), doit 139 nouvelles personnes (soit un taux de renouvellement de 41%).
Nombre de tournées effectuées : 118 (107 en 2015)
Nombre de permanences de jour : 225 (219 en 2015)
Nombre total de contacts jour et nuit : 4 336 (3 434 en 2015)

Matériel distribué :
Préservatifs masculins : 54 939
Préservatifs féminins : 78
Carrés de latex : 32
Gels lubrifiants : 2 519 (tubes)

1 581 entretiens sur des sujets médicaux ont été menés et 1 498 sur des sujets sociaux.

* INDICATEURS QUALITATIFS :
Nombre de réunions d’équipe : chaque mois, l’équipe bénévole s’est effectivement réunie pour analyser le contexte, le fonctionnement de la mission.
Un plan de formation à destination des bénévoles a été mis en place depuis septembre 2012 à raison d’une formation par mois répartie sur toute l’année :
* autour des questions de santé :
- VIH, IST, hépatites, matériel de Réduction des Risques, Dépistage, vaccination, TB
- contraception, IVG, anatomie, toilette intime, suivi gynéco
* autour des questions socio-juridiques :
- AME/CMU, domiciliation, orientations sociales
- législation de la prostitution et violences
* autour des questions d’éthique d’intervention et du commerce du sexe :
- la prostitution : mythes et réalités
- la réduction des risques, le counselling et l’écoute

Atouts observés:
• Arrivée d’une nouvelle animatrice de prévention paire qui a en commun l’expérience du travail du sexe et de la migration (Nigéria) avec les personnes rencontrées.
• Mobilisation bénévole de personnes se prostituant ou s’étant prostituées : tournée, formation, accompagnement (en 2017) au sein de structures de droit commun.
• Le local du programme est bien identifié, les personnes viennent facilement en journée.
• L’équipe travaille conjointement avec les personnes et les acteurs du droit commun, afin de les accompagner dans leurs parcours et autonomie.


Difficultés rencontrées :
• Augmentation de la violence exercée à l’encontre des travailleur/euses du sexe
• Présence de personnes mineures sur le programme
• Personnes très mobiles, changeant fréquemment de ville voire de région
• Complexité des démarches
• L’arrêt de travail de l’animatrice de prévention a contraint l’équipe a revoir son organisation

Intervention dans les rues (maraude...), Local d'association

Rues du centre ville de Nantes pour l'action nocturne et lieu fixe situé au 33 rue Fouré à Nantes.

Nantes

Nantes Métropole

CONTRACEPTION - Stratégie d'actions en matière de contraception, HEPATITES - Programme national hépatites virales C et B, VIH/SIDA IST - Programme national de lutte contre le VIH/SIDA et les IST (2005-2008)

PSS 12. Accès à la santé et éducation à la santé, PSS 12.2 Santé des populations en difficulté, PSS 13. Prévention des risques infectieux et des risques liés aux soins, PSS 13.1 VIH / SIDA / IST / Hépatites, PSS 13.3 Tuberculose et vaccinations