Programme auprès des personnes proposant des services sexuels tarifés

Sexualité (contraception, IVG), VIH-Sida IST

Programme 11 : Faciliter l'accès à la prévention et aux soins des personnes en situation de vulnérabilité

Le public cible rencontre de nombreux obstacles dans l'accès aux soins et aux droits, il s'agit de remettre la santé au coeur de leurs préoccupations en prenant en compte tous ses déterminants.

Améliorer la santé et les droits des personnes proposant des services sexuels tarifés sur l'agglomération nantaise en promouvant notamment une politique de réduction des risques.

La mission se décline en 2 pôles :

1. Une unité mobile pour aller à la rencontre des personnes se prostituant dans les rues de Nantes : le Funambus. Trois tournées hebdomadaires sont organisées les mercredis, jeudis et vendredis de 22h à 3h du matin avec chacune des parcours différents dans la ville.

2. Un local pour favoriser les échanges collectifs et individuels avec un seuil d'accès facilité animé par une animatrice de prévention pair(permanence de jour accessible sans rendez-vous du lundi au vendredi de 9h à 18h). Le mercredi est fermé au public ou réservé à des accompagnements ou des entretiens plus longs.

- CDAG, CLAT
- Service Infectiologie, PASS, UGOMPS
- AIDES, Cimade, LDH Plaidoyer et opérationnel
- Les amis du Bus des Femmes, Autres Regard, Cabiria, Grisélidis

2015

2015

12 mois

Suivie

Personnes relais / pairs, Personnes immigrées, Personnes prostituées, Personnes en difficulté socio-économique, Femmes

379

Education pour la santé, Action de santé communautaire, Travail en réseau, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge sociale, Accueil, écoute, orientation

Animations thématiques

- Support pour poser des préservatifs masculins et féminins et matériel de réduction des risques - Dessins pour illustrer les parcours de soins - matériel réalisé par l'équipe pour discuter de sujets de santé - Affiches, dépliants, livrets (multilingues) associatifs et institutionnels sur les questions de santé et discrimination - Mise en place d'un plan de formation par l'équipe et d'un classeur reprenant les modules via des fiches techniques

- 261 dont 103 nouvelles personnes ont été rencontrées lors de l'action de nuit
- 118 dont 19 nouvelles personnes se sont présentées au local d'accueil de jours

Nombre de tournées effectuées : 107
Nombre de permanences de jour : 219
Nombre total de contacts jour et nuit : 3 434

Matériel distribué :
- Préservatifs masculins : 48 445
- Préservatifs féminins : 91
- Carrés de latex : 63
- Gels lubrifiants : 2 535 (tubes de 50 ml)

1 378 entretiens sur des sujets médicaux ont été menés, 1 014 personnes ont été reçues en consultations sociales, 72 personnes ont été reçues pour des entretiens DASEM et 201 entretiens individuels de prévention ont été réalisés.

Atouts observés :
- Tournées organisées avec des personnes issues du programme sur les questions de sécurité dans l'activité. La participation des personnes concernées est longue à mettre en place mais très positive
- La dynamique de transfert est bien comprise par l'ensemble de l'équipe salariée et bénévole, ce qui va favoriser sa réalisation effective
- Entretiens annuels des bénévoles, importants pour la dynamique individuelle
- Référentiel réduction des risques : la Haute Autorité de Santé met en place un groupe de travail sur les questions de santé des personnes se prostituant. MdM y a participé en 2015. Le rapport de l'HAS est dorénavant disponible
- Contribution au groupe de travail sex work de MdM commun aux programmes en France et à l'international
- Traite des êtres humains : plaidoyer réussi pour que la préfecture accepte de délivrer un 1er récépissé avec une domiciliation
- Des formations, co-animées par MdM et le Centre Fédératif de Prévention et de Dépistage, ont été organisées en 2015 à l'attention des personnes se prostituant intéressées pour s'impliquer dans le programme. Elles ont porté sur les IST, la tuberculose et la vaccination.

Difficultés rencontrées :
- Violences accrues auprès des personnes se prostituant : augmentation importante des violences
- Création d'une milice privée : des riverains se sont organisés en milice pour tourner chaque nuit, leur objectif affiché est de faire partir les clients
- Droit au séjour étranger malade : pratiques abusives toujours en place
- Couverture maladie : plaidoyer toujours en cours pour les pratiques abusives
- Problème de suivi social pour des personnes étrangères régularisées sans enfant et domiciliées par le CCAS.

Intervention dans les rues (maraude...)

Rues du centre ville de Nantes pour l'action nocturne et lieu fixe situé au 33 rue Fouré à Nantes.

Nantes

Nantes Métropole

CONTRACEPTION - Stratégie d'actions en matière de contraception, HEPATITES - Programme national hépatites virales C et B, VIH/SIDA IST - Programme national de lutte contre le VIH/SIDA et les IST (2005-2008)

PSS 12. Accès à la santé et éducation à la santé, PSS 12.2 Santé des populations en difficulté, PSS 13. Prévention des risques infectieux et des risques liés aux soins, PSS 13.1 VIH / SIDA / IST / Hépatites, PSS 13.3 Tuberculose et vaccinations