Développement de dispositifs d'accès à la contraception et à l'éducation à la sexualité en zones rurales

Sexualité (contraception, IVG), VIH-Sida IST

Programme 01 : Permettre à chaque personne d'être acteur de sa santé en mobilisant ses ressources personnelles

Ce projet conçu en 2008 repose sur le constat initial que face à la persistance des grossesses non prévues, une partie de la population adolescente et jeune adulte vivant en zone rurale, isolée des centres de planification concentrés dans les grandes villes de la région, n'a pas l'information sur les moyens de contraception ni d'accès à ces moyens.

- Favoriser l'égalité d'accès à la santé sexuelle et aux droits pour les ligériennes en mettant en place un réseau mobile et décentralisé permettant une action de proximité (permanences gratuites sur l'ensemble du territoire ligérien).
- Susciter une réflexion sur une stratégie de développement de tels dispositifs sur la région : formation de relais locaux et développement professionnel coopératif et collaboratif , élaboration de protocoles pilotes, observatoire et recherche dans le domaine
- Répondre à un besoin de santé publique : développer l’éducation à la santé et à la sexualité permettant une prévention des risques sexuels bien en amont des situations de prise de risques
- Renforcer la capacité des dispositifs en décentralisant les centres de planification gérés par le MFPF, pour faire bénéficier les populations isolées des mêmes conditions que dans les centres dédiés
- Répondre aux besoins de planification identifiés dans les quartiers et en zones rurales défavorisés
- Développer la connaissance des droits en matière de questions sexuelles afin de favoriser l'autonomie des hommes et des femmes de la région

La création de permanences d’information et d’orientation, de consultations de planification, décentralisées dans les zones rurales et quartier isolés, gratuites et confidentielles
La mise en place d’un dispositif permettant la délivrance aux jeunes, jusqu’à 20 ans inclus, de bons permettant l’accès à des consultations médicales, des examens de laboratoire et des moyens de contraception gratuits.
Des actions d’information en direction des jeunes sur la côte atlantique.
Lors des permanences dans les établissements, des informations sont apportées sur les questions liées à la sexualité, les relations filles/garçons, le PASS et son utilisation (etc.).

Communauté de communes de la Vallée de Clisson
Commune de Guérande
MFR d'Aigrefeuille
Collèges d’Aigrefeuille, de Clisson et de Gorges
Association l’Escale d’Allonnes
Municipalité d’Allonnes et CCAS
Service Jeunesse de la Ville d’Allonnes
Lycée Malraux d’Allonnes
Mission Locale d’Allonnes
MFR La Pommeraye
Centre Social de Chemillé
Secours Populaire 85
Municipalité de la Roche sur Yon
Mission Locale Fontenay le Comte
Lycée Jean Monnet Les Herbiers
CFA La Louisière Les Herbiers
Mission locale Les Herbiers
Municipalité des Sables d'Olonne et d'Olonne sur mer
Délégation Départementale de la Cohésion Sociale 85
Mission locale Vendée Atlantique, lycée, CDAF, CPEF des Sables d'Olonne, Structure jeunes « Cool Café », FJT de Château d'Olonne

2015

2015

12 mois

Suivie

Préadolescents (10-12 ans), Adolescents (13-18 ans), Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Etudiants, apprentis, Femmes

1 577

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Accueil, écoute, orientation

Pour les permanences de La Pommeraye, Clisson, des affiches ont été créées et sont affichées en permanence dans la structure et ponctuellement sur la porte de la permanence pour signaler son ouverture. Des brochures ont été imprimées pour les actions de prévention menées sur les plages du littoral durant l'été. Affiches dans locaux du lycée des herbiers, mission locale des Herbiers, ville des Sables d'Olonne. Plaquettes et marque-pages informatifs ont été créés par le Planning Familial 85.

Les Conseillères utilisent les PASS Prévention Contraception, des stands avec des outils de prévention et de la documentation. Brochures et documentations de la Confédération du Planning Familial et du Ministère de la Santé.

Les permanences font l’objet d’une communication dans les newsletters touchant plus de 500 partenaires sur toute la région.
Les animations et formations assurées par les équipes du Planning Familial permettent la présentation du Pass Prévention Contraception et des permanences.

Nombre et types d’actions :
27 permanences à la Communauté de Communes de la Vallée de Clisson (CCVC)
37 permanences Antenne à Guérande
2 journées de permanence lors des Escales à Clisson
1 journée Rallye Jeunes avec le Service Jeunesse de la Ville d'Allonnes
10 permanences au centre écoute santé l’Escale à Allonnes
10 permanences à la Mission Locale d’Allonnes
9 permanences au CCAS d’Allonnes
2 Permanences pour le lancement de la convention avec le lycée Malraux d'Allonnes (novembre 2015)
20 permanences au sein de la MFR de la Pommeraye
26 permanences à Chemillé
13 permanences dans le Pays d’Olonne
15 demi-journées sur les plages du projet littoral de Vendée
14 actions au sein des antennes du secours populaire 85

Nombre, profils et origine géographique des participants :
MAINE ET LOIRE :
La Pommeraye : 250 personnes accueillies : 186 filles et 64 garçons
Chemillé : 289 personnes accueillies : 229 filles et 60 garçons dont 120 personnes rencontrées sur une permanence délocalisée en sortie au zoo.

SARTHE :
Territoire d’Allonnes : 16 personnes accueillies : 13 femmes et 3 hommes
Lycée Malraux d’Allonnes : 12 lycéens (1,5 mois de permanence en 2015)

VENDEE :
Pays d’Olonne : 68 personnes accueillies : 53 filles et 15 garçons
Projet Littoral côtes vendéennes : 522 personnes accueillies

LOIRE ATLANTIQUE :
Guérande : 17 personnes accueillies : 11 filles et 6 garçons
Communauté de communes Clisson : 121 personnes accueillies : 99 filles et 22 garçons
Projet Littoral Les Escales : 414 personnes accueillies : 222 filles et 192 garçons

Thèmes abordés :
Délivrance préservatifs
Délivrance PASS
Délivrance de contraception d’urgence
Informations
Violences intrafamiliales - extra-familiales
Sexualité et vie de couple

Perception et compréhension des messages délivrés au fil des actions :
Les élèves demandent de plus en plus d’information concernant les thèmes cités. Lorsque cela est nécessaire, des entretiens individuels sont réalisés sur des thèmes comme les violences ou la vie de couple. Tout cela traduit une relation de confiance qui se construit depuis la mise en place des permanences au sein des établissements de type MFR ou lycée entre les élèves de l’établissement et le Planning Familial.

Autres indicateurs :
1 - Public : le Planning Familial touche une population de proximité sur les territoires, principalement des jeunes mineur.es et jeunes majeur.es : environ 80%. On note que le public touché est réparti comme suit : 2/3 filles et 1/3 garçons

2 - L’intérêt de la proximité est confirmée car les jeunes touché.es le se situent principalement sur leurs lieux de vie (scolaire, étudiante, en insertion, en apprentissage ou déscolarisés.es)
Désert médicaux et difficultés d’accès sont particulièrement révélés par les problèmes de transports : d’où la problématique de développer cette mobilité et de se déplacer là où les personnes sont isolées.
Cet aspect met en valeur la volonté des plannings familiaux de couvrir des zones où l’accès à l’information, aux droits, à la santé sexuelle reste compliqué.
La Fédération du Planning Familial répond donc à 2 objectifs essentiels : l’autonomisation des personnes face à leur santé et l’amélioration de leur environnement affectif et sexuel.
L’association renforce également son action communautaire : les relais et la sensibilisation des pairs.
3 – La population des jeunes est précaire par nature ; le nombre de jeunes arrêtant leur scolarité à 16 ans sans perspective avec des risques en santé sexuelle est accru (ex permanence de Chemillé, ouverte depuis 2 mois : jeune fille 14 ans enceinte de jumeaux – grossesses précoces)

Atouts observés :
Proximité avec les élèves
Facilité d’accès aux élèves
Horaires et lieu adaptés
Retour positif des élèves par augmentation de la fréquentation
Être au plus près des jeunes éloignés des structures CPEF ou EICCF. Etre situé dans des lieux réservés à ce public (établissements scolaires, point santé jeunes, association accueillant des jeunes…). Proposer des horaires qui leurs sont accessibles (fin de journée, temps du repas, samedi). Développer en parallèle des animations qui permettent aux jeunes de repérer les antennes et les conseillères. Le partenariat avec un réseau (municipalités, associations, établissements scolaires…) qui permet la diffusion de l'information.

Difficultés rencontrées :
Difficultés qui restent pour les jeunes en milieu rural de se déplacer jusqu'à l'antenne parfois éloignée de plusieurs kilomètres de leur lieu de vie ou d'étude lorsque l'antenne n'est pas située dans un établissement scolaire.

Problématique des créneaux horaires proposés qui restent sur certaines antennes peu appropriés aux emplois du temps du public.

Centre social, Structures d'accueil pour les jeunes (ML, PAEJ, ESJ, MDA...), Autre

Antenne dans les locaux de l'association Animaj à Clisson
Permanences itinérantes dans les établissements scolaires de la Communauté de Communes de la Vallée de Clisson (collège Cacault à Clisson, collège A Chedid et MFR à Aigrefeuille, collège Notre Dame du Bon Accueil à Gorges)
Antenne dans les locaux du point Santé Jeunes à Guérande
Permanence de La Pommeraye au sein de la MFR de La Pommeraye
Permanence à Chemillé au sein du Centre Social de Chemillé et externalisées au zoo de Doué La Fontaine, salle municipale de Melay.
Soirées et animations dans les locaux du Service Jeunesse de la Ville d’Allonnes
Permanences et animations au sein du lycée Malraux d’Allonnes
Permanences et animations au sein de la structure spécialisée dans l’écoute et la prévention de santé, l’ESCALE de la ville d'Allonnes
Permanence au sein du CCAS d'Allonnes
Permanences au sein de la Mission Locale d’Allonnes
Côte atlantique : La Roche sur Yon, St Hilaire de Riez, st Gilles Croix de Vie, Olonne sur mer, Les Sables d'Olonne, le Château d'Olonne, La Faute sur mer, Saint Brévin, Saint Nazaire
Mission locale, lycée et CFA des Herbiers
Permanence dans les locaux de la Mission Locale Vendée Atlantique
Permanence à la Villa d'Ombrée, centre ville des Sables d'Olonne au sein du Cool café : structure d’accueil jeunes
EREA Etablissement Régional d'Enseignement Adapté à Château d’Olonne, Foyer jeunes travailleur-es à Château d’Olonne, CAJ Olonne sur Mer structure analogue au Cool Café
Stand de prévention et présence sur les plages du littoral : La Faute/mer , Olonne sur Mer, St Gilles Croix de Vie, St Hilaire de Riez, St Jean de Monts, Lac Xanton – Chassenon
Secours populaires 85 et ses antennes : L’Aiguillon sur Mer, Challans, Le Château d’Olonne, Fontenay le Comte, Luçon, La Roche sur Yon

Territorial

Aigrefeuille-sur-Maine, Clisson, Gétigné, Gorges, Guérande, Allonnes, Chemillé-en-Anjou, Mauges-sur-Loire, L'Aiguillon-la-Presqu'île, Aizenay, Fontenay-le-Comte, Les Herbiers, Les Sables-d'Olonne, Saint-Gilles-Croix-de-Vie, Saint-Hilaire-de-Riez, Saint-Jean-de-Monts

CC Sud Vendée Littoral, CC Sèvre et Loire, CC Vendée Grand Littoral, CC du Pays d'Ancenis, CA du Choletais, CA Mauges Communauté, CC du Pays des Herbiers, CA du Pays de Saint-Gilles-Croix-de-Vie, CA Saumur Val de Loire, CA de la Presqu'île de Guérande Atlantique (Cap Atlantique), CC de Vie et Boulogne, CC du Pays de la Châtaigneraie, CC Vendée, Sèvre, Autise, CC du Pays de Mortagne, CC Océan Marais de Monts, CA Les Sables d'Olonne Agglomération, CC de l'Île de Noirmoutier, CC Loire Layon Aubance, CC du Pays des Achards, CC du Pays de Pouzauges, CC du Pays de Fontenay-Vendée, CA Clisson Sèvre et Maine Agglo, CC Challans-Gois Communauté

CONTRACEPTION - Stratégie d'actions en matière de contraception, VIH/SIDA/IST - Plan national de lutte contre le VIH/SIDA et les IST (2010 - 2014)

PSS 12. Accès à la santé et éducation à la santé, PSS 12.3 Santé de la mère et de l'enfant, PSS 13. Prévention des risques infectieux et des risques liés aux soins, PSS 13.1 VIH / SIDA / IST / Hépatites