Programme auprès des personnes proposant des services sexuels tarifés

Sexualité (contraception, IVG), VIH-Sida IST

Dans ce programme, il s'agit de remettre la santé au coeur de leurs préoccupations, dans une définition large de la santé, prenant en compte tous ses déterminants. Les besoins des personnes sont d'ordre médical (IST, risques liés aux pratiques sexuelles, contraception, vaccination...), social, psychologique (réassurance suite à une violence, annonce de séropositivité,...), juridique, financier (accès libre et gratuit au matériel de RdR...), lié au droit ou lié à la sécurité.

Améliorer la santé et les droits des personnes proposant des services sexuels tarifés sur l'agglomération nantaise en promouvant notamment une politique de réduction des risques.

La mission se décline en 2 pôles :

1. Une unité mobile pour aller à la rencontre des personnes se prostituant dans les rues de Nantes : le Funambus. Trois tournées hebdomadaires sont organisées les mercredis, jeudis et vendredis de 22h à 3h du matin avec chacune des parcours différents dans la ville.

2. Un local pour favoriser les échanges collectifs et individuels avec un seuil d'accès facilité animé par une animatrice de prévention pair(permanence de jour accessible sans rendez-vous du lundi au vendredi de 9h à 18h).

- CDAG
- CLAT
- Service infectiologie, PASS, UGOMPS, CPEF
- AIDES, CIMADE, LDH
- ARS, Mairie de Nantes, Conseil Général
- Les amis du bus des Femmes, Autres Regards, Cabira, Grisélidis

2014

2014

12 mois

Suivie

Personnes relais / pairs, Personnes prostituées, Personnes en difficulté socio-économique, Femmes

287

Education pour la santé, Action de santé communautaire, Travail en réseau, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge sociale, Accueil, écoute, orientation

L'équipe crée régulièrement des animations thématiques sur le lieu fixe à travers différents supports (objets, jeux, cartes, dessins, affiches... existantes ou créées).

- Support pour poser des préservatifs masculins et féminins et matériel de réduction des risques - Dessins (réalisés par un bénévole) pour illustrer les parcours de soins (en cas de rupture de préservatifs, d'IVG...) - Matériel réalisé par l'équipe pour discuter de sujets de santé (jeux de questions, mannequin, boîte pour mettre un préservatif sans regarder...) - Affiches, dépliants, livrets (multilingues) associatifs et institutionnels sur les questions de santé et discrimination.

- Organisation d'un colloque au Sénat le 12 juin 2014 pour alerter sur les effets délétères du projet de loi en matière de santé
- Réalisation d'un DVD qui donne la parole aux personnes qui se prostituent sur le projet de loi, envoyé aux députés et sénateurs
- Interventions auprès d'étudiants afin d'expliquer l'éthique d'intervention de MdM et la place des questions de santé dans ses programmes.

* Indicateurs quantitatifs
- File active : 287 au total dont 98 nouvelles personnes
- Nombre de tournées effectuées : 115
- Nombre total de contacts dans l'année : 3 512 dont 1 853 la nuit et 1 660 le jour
- Nombre de permanences de jour : 222
- Matériel distribué : préservatifs masculins (47 957), préservatifs féminins (94), carrés de latex(67) et tubes de gels lubrifiants (2 220)
- 4 074 entretiens ont eu lieu : 1 457 sur des thématiques médicales, 1 844 sociales et 773 juridiques
- 238 accompagnements ont été réalisés : 106 d'ordre médical, 79 d'ordre social et 53 d'ordre juridique

* Indicateurs qualitatifs
- L'équipe bénévole s'est réunie chaque mois pour analyser le contexte, le fonctionnement de la mission
- Un plan de formation à destination des bénévoles a été mis en place depuis septembre 2012 à raison d'une formation par mois répartie sur toute l'année

Atouts observés :
- L’équipe de bénévoles est bien impliquée et formée.
- Le recrutement de l’intervenante pair en 2014 a permis d’approfondir et renforcer la démarche communautaire initiée sur le programme.
- Le partenariat est toujours très actif avec le CDAG, le CVP et le CLAT.
- La médiation assurée entre les intervenantes de MdM et les structures de droit commun lors d’accompagnement facilite l’autonomisation des personnes dans leurs démarches.
- Tournées organisées avec des personnes issues du programme sur les questions de sécurité dans l'activité. La participation des personnes concernées est longue à se mettre en place mais très positive.
- La dynamique de transfert est bien comprise par l'ensemble de l'équipe salariée et bénévole, ce qui va favoriser sa réalisation effective
- Référentiel réduction des risques : la Haute autorité de santé met en place un groupe de travail sur les questions de santé des personnes se prostituant auquel MdM participe
- Traite des êtres humains : plaidoyer réussi pour que la préfecture accepte de délivrer un 1er récépissé avec une domiciliation

Difficultés rencontrées :
- Violences accrues auprès des personnes se prostituant : augmentation importante des violences

Intervention dans les rues (maraude...)

Rues du centre ville de Nantes pour l'action nocturne et lieu fixe situé au 33 rue Fouré à Nantes.

Territorial

Nantes

Nantes Métropole

CONTRACEPTION - Stratégie d'actions en matière de contraception, HEPATITES - Programme national hépatites virales C et B, VIH/SIDA IST - Programme national de lutte contre le VIH/SIDA et les IST (2005-2008)

PSS 12. Accès à la santé et éducation à la santé, PSS 12.2 Santé des populations en difficulté, PSS 13. Prévention des risques infectieux et des risques liés aux soins, PSS 13.1 VIH / SIDA / IST / Hépatites, PSS 13.3 Tuberculose et vaccinations