Programme médiation bidonvilles

Précarité

Programme 11 : Faciliter l'accès à la prévention et aux soins des personnes en situation de vulnérabilité

Etat bucco-dentaire déplorable, forte incidence de la tuberculose, des hépatites, couverture vaccinale insuffisante, faible taux de suivi de grossesse chez les familles Roms.
Besoin d'accueil, d'écoute, de prévention et de soins adaptés, sans exigence préalable.

Améliorer la santé maternelle et infantile dans la population Rom vivant sur les terrain squattés de l'agglomération nantaise, dans le respect de l'autonomie des personnes, de leur culture et en s'appuyant sur les savoirs existants.

- Développer les aptitudes individuelles et collectives des femmes pour limiter leurs problèmes de santé et ceux de leurs enfants à travers des sorties sur le terrain, l'organisation d'actions de promotion de la santé sur le suivi de grossesse, sur l'alimentation, la croissance des enfants, les vaccinations, la fécondité et la contraception, l'hygiène bucco-dentaire, la prévention des accidents domestiques, la tuberculose, les hépatites virales et les IST, les droits à une couverture maladie maladie.

- Renforcer la capacité des femmes à solliciter de façon pertinente et autonome les structures de santé en informant les mères sur les structures, en accompagnant les femmes dans les structures de santé de droit commun, en les encourageant à relater leurs expériences positives sur l'utilisatisation des structures de sante

- Favoriser l'accueil par les structures de santé ou la médecine libérale des mères et de leurs enfants pour une présence médicale mensuelle sur les terrains, le recours à des médecins libéraux susceptibles de recevoir des familles Roms, l'organisation de visites de structures de santé, de temps d'information sur la culture et les conditions de vie Rom à destination des professionnels de santé et des personnes engagées auprès des Roms

- Lutter contre les discriminations et favoriser l'accès aux soins des Roms dans le droit commun en participant aux actions menées par le réseau local de Romeurope, en recueillant des témoignages sur les conditions de vie et l'accès aux soins des Roms, en concevant des messages à destination des médias, en sollicitant les décideurs pour une amélioration de l'acueil des Roms, en portant le message de MdM dans diverses réunions sur le thème de la situation des Roms

- Identifier les facteurs favorables à une action communautaire, en s'appuyant sur les médiatrices et sur l'éducation à la santé : observer la circulation de l'information concernant la santé au sein de la communauté

- CIDDIST
- CVP
- CLAT
- PASS
- UGOMPS
- ASAMLA
- Permanence sociale Chaptal
- Collectif nantais Romeurope et collectif national Droits de l'homme Romeurope

2013

2013

12 mois

Suivie

710 personnes rencontrées et 300 personnes accompagnées et suivies régulièrement par l'équipe

Education pour la santé, Travail en réseau, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Accueil, écoute, orientation

- Création de nouveaux outils d’animation autour de l’hygiène bucco-dentaire - Participation et appui au Centre Fédératif de Prévention et de Dépistage dans la création d’une vidéo sur les hépatites avec des femmes roumaines vivant sur un terrain stabilisé à Indre. - Appui à Adrien Rousselle dans la réalisation du car’mat’ : carnet de suivi de grossesse des femmes, en roumain.

Une unité mobile, acquise en 2010, entièrement financée par l’ARS, le Conseil Général, le Conseil Régional et Harmonie Atlantique, permet de se rendre sur les terrains squattés de l’agglomération nantaise où vivent des familles Roms. Tous les outils répertoriés se trouvent dans ce véhicule : * Hygiène bucco-dentaire - Kits bucco-dentaires (dentifrices, brosses à dents, gobelets pour enfants et adultes) - Kits sensibilisation : maxi brosse et maxi mâchoire pour apprendre à se brosser les dents, dent géante en coupe permettant de montrer l’amorce de la carie, la dentine, les nerfs et les vaisseaux d’irrigation, plusieurs affiches concernant l’anatomie des dents, le développement de la dentition aux âges clés, etc. * Vie sexuelle et contraception - Kit de sensibilisation « information sexuelle, contraception » : plusieurs planches d’information sur la contraception et le fonctionnement des organes génitaux, présentation de stérilets, d’implants contraceptifs, etc. - Distribution de préservatifs * Feuillets/brochures d’orientation vers les différentes structures de santé (PASS, UGOMPS, CLAT, etc.)

* Plaidoyer pour la reconnaissance du métier de médiateur :

- Intervention de la médiatrice sanitaire et sociale salariée sur le « Programme d’accès à la santé et aux droits des populations Roms migrantes » au colloque « La médiation sanitaire et sociale : Pratiques nouvelles et enjeux », organisé par la délégation Aquitaine de Médecins du Monde et le master professionnel S2M (santé, migration, médiation) de l’université Bordeaux Segalen, le 5 juin 2013 à Bordeaux.

- Organisation par la Délégation Pays de la Loire de MdM du colloque « La médiation sanitaire et sociale : Pratiques nouvelles et enjeux » le 26 novembre 2013 à l’Hôtel de Région de Nantes et retransmis en visio-conférence à la Roche-sur-Yon, Laval et Le Mans.

- Intervention aux journées nationales de la Société Française de Santé Publique à Bordeaux en octobre 2013.

- Intervention au colloque précarité organisé par l’ARS en octobre 2013

- Intervention lors d’une soirée débat sur les Roms à Poitiers et sur l’expérience de médiation en novembre 2013

* Communication sur l’accès aux droits et à la santé des populations Roms

Informations et Formations auprès des professionnels :
- Interventions auprès de travailleurs sociaux en formation initiale ou continue, d’élèves infirmiers et de bénévoles d’associations sur la précarité, la santé des Roms, les migrants.
- Co-construction avec l’ARIFTS d’un module de formation continue de 4 jours sur les Roms migrants et interventions sur ce module ainsi que sur une demie-journée dans une formation ARIFTS sur les Gens du Voyage.

Action de plaidoyer auprès des médias et personnalités politiques :
- Contribution active au collectif nantais Romeurope et au collectif national Droits de l’Homme Romeurope avec la participation de Médecins du Monde aux réunions mensuelles du collectif
- Rencontres avec le préfet Régnier et le sous-préfet Delacroy avec l’appui du collectif Romeurope

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de sorties effectuées sur les terrains squattés : 92
- Nombre de sorties avec les partenaires : 15
- Nombre d'accompagnements physiques vers les structures de soins : 69
- Nombre total de contacts et de consultations médicales dans l'année : 483
- Nombre total de patients reçus (file active) : 210
- Nombre de professionnels médico-sociaux accompagnés sur les bidonvilles : 37
- Nombre total de patients (contact ou passage) : 710
- Nombre de personnes orientées vers le droit commun : 159
- Nombre de personnes désormais suivies en médecine de ville : 12
- Nombre de personnes aidées dans la constitution de leurs dossiers AME : 110

Atouts observés :
- Interprétariat lors des sorties terrains ;
- Equipe motivée et engagée permettant la tenue de deux sorties hebdomadaires sur les terrains ;
- Reconnaissance positive du rôle de Médecins du Monde par les populations Roms ;
- La collaboration avec les partenaires de santé fonctionne et se développe : des sorties conjointes sont régulièrement organisées avec le CFPD, le CVP, le CLAT, le CIDDIST, le CAMSP, la PMI et la PASS ;
- Bonne circulation de l’information entre tous les acteurs (collectif Romeurope, permanence Chaptal, etc.) et collaboration pour l’accès aux droits des personnes ;
- Approche à bas seuil d'exigence

Squat ou Aires de stationnement Gens du voyage/ROMS

Terrains squattés par les roumains d'origine Roms de l'agglomération nantaise :
- Terrain "Frachon" situé boulevard Salvador Allende à St Herblain
- Terrain "Schoelcher" situé boulevard Salvador Allende à côté de 'Euromaster' à St Herblain
- Terrain "Chemin du Vigneau" situé à proximité du périphérique à St Herblain
- Terrains "Syonnière 1, 2 & 3" situés à proximité de la rue de la Syonnière à St Herblain
- Terrain "Arc-en-ciel" situé à côté de l'usine de retraitement des déchets sur Couëron

Territorial

Couëron, Nantes, Saint-Herblain

Loire-Atlantique

Nantes Métropole

PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité

PSS 12. Accès à la santé et éducation à la santé, PSS 12.2 Santé des populations en difficulté, PSS 12.3 Santé de la mère et de l'enfant