Médiation sanitaire auprès des femmes et des jeunes enfants Roms

Périnatalité - Parentalité, Précarité

Programme 03 : Cibler les actions de prévention sur les priorités régionales en agissant auprès des populations à des périodes sensibles de leur vie

Programme 13 : Faciliter l'accès à la prévention et aux droits des personnes en situation de vulnérabilité

Besoin d'information des professionnels de santé sur les conditions de vie des familles Roms positionnés sur les terrains squattés de l'agglomération nantaise.
Besoin en éducation à la santé de familles Roms migrantes vivant sur l'agglomération nantaise.
Besoin d'information des personnes sur le système de santé français.

- Au niveau national : évaluer, à travers une recherche-action reposant sur 4 expériences homogènes menées en coordination par 4 structures, l'efficacité d'actions de médiation sanitaire en direction de ce public

- Au niveau local : promouvoir la santé des femmes et des jeunes enfants vivant en bidonville, à travers des actions de médiation sanitaire favorisant leur accès à la prévention et aux soins par une meilleure intégration dans le système de santé de droit commun

- Informer les femmes sur leurs droits en terme de santé et d'accès aux soins
- Animer des ateliers collectifs sur le fonctionnement des structures de soins
- Animer, en lien avec des partenaires compétents, des ateliers collectifs autour de l'éducation à la santé
- Accompagner physiquement certains patients dans les moments clés du suivi médical
- Organiser des séances de dépistage du VIH, hépatites, tuberculose et des vaccinations en lien avec le CFPD
- Organiser des réunions d'informations destinées aux acteurs de santé

- Partenaires dans le projet national et participant au comité de pilotage national : SICHEM (Fréjus), AREAS (Lille), CAM (Bobigny), ASAV, DGS, INPES, DGCS, DGOS, collectif national Romeurope

- Orientation, interventions conjointes : PASS, CFDP, UGOMPS, services hospitaliers, médecins de ville, permanence Chaptal

- Participation au comité de suivi local : PASS, CFPD, UGOMPS, mairies, Conseil Général, ASAMLA, Conseil Régional, ARS

2011

2011

12 mois

Suivie

Nourrissons (0-2 ans), Enfants (2-5 ans), Femmes enceintes, Personnes immigrées, Femmes

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Formation, Action de santé communautaire, Travail en réseau, Accueil, écoute, orientation

- Un tablier reproduisant le système génital féminin à l'échelle - Des feuilles d'information décrivant les étapes de la grossesse semaine par semaine (image + texte) (en roumain) - Des plaquettes d'information sur l'UGOMPS, l'UGO et le centre Simone Veil créés en commun avec l'UGOMPS (en roumain) - Un tableau calendrier journalier pour faciliter la prise de médicaments au cours de la journée

- Un kit contraception comprenant des préservatifs masculins et féminins, un dépliant d'information sur l'oubli de la pilule, un spéculum, un implant, une plaquette de pilules, un patch contraceptif, un stérilet, un anneau vaginal - Un dépliant sur le saturnisme (en roumain) - Une plaquette sur le dépistage du cancer du sein (en roumain) - Des plaquettes d'orientation vers les différentes structures de santé - Des feuilles d'information sur l'implant et le stérilet (en roumain) - Un dépliant détaillant les différents modes de contraception

- Présentation de ce projet lors du colloque "Précarité" organisé par l'ARS Pays de la Loire
- Intervention de la médiatrice dans 2 formations organisées par l'ARIFTS et lors d'un colloque transnational à Lille sur la médiation sanitaire

* Indicateurs quantitatifs
En 2011, 36 personnes de 23 foyers différents ont bénéficié d'un accompagnement physique. Un total de 108 accompagnements a ainsi été réalisé : 90 vers une structure de santé (pédiatrie, gynécologie-obstétrique, UGOMPS, PASS, centre de soins dentaires, CLAT, médecine de ville, Nouvelles Cliniques Nantaises, laboratoire d'analyse, pharmacies, CPAM...) et 18 vers des structures sociales, administratives et juridiques.
4 femmes ont été accompagnées par la médiatrice pour des bilans de santé à Saint-Nazaire.

- 39 rencontres avec les partenaires de santé ont été organisées, 4 réunions avec des institutions et 24 réunions avec des associations
- 112 reprises dans l'année au cours desquelles la médiatrice a pu aborder des thèmes de prévention et d'éducation à la santé
- 4 séances formelles et 75 informelles sur l'accès aux droits et sur l'organisation du système de santé
- CLAT : 1 sortie dépistage et une sortie lecture des résultats sur St Herblain (idem sur Rezé)
- 2 séances sur la contraception ont été organisées avec l'UGOMPS
- Le comité de suivi s'est réuni 2 fois (février et octobre 2011)
- 19 visites prénatales, 9 échographies, 2 hospitalisations en grossesse à haut risque
- Taux d'ouverture et de renouvellement des droits à l'AME : droits ouverts pour 22 foyers, une demande de renouvellement AME pour 10 foyers
- Pourcentage des enfants ayant des droits ouverts à l'assurance maladie : 100%, soit 58 enfants
- Nombre de médecins libéraux favorables à l'accueil du public Rom : 2

* Indicateurs qualitatifs
- Bonne collaboration avec les différents partenaires de santé
- Nombreux accompagnements physiques réalisés dans une perspective d'autonomisation des familles dans leur parcours de soins
- Orientation réussie vers un cabinet libéral où le médecin est roumanophone
- Nombreuses actions de promotion de la santé et prévention organisées
- Recours à l'interprétariat professionnel au CHU de plus en plus répandu

Terrains squattés de la rue du Zambèze à Saint-Herblain et de Trentemoult à Rezé

Départemental, Territorial

Rezé, Saint-Herblain

Loire-Atlantique

Nantes Métropole

PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité

PSS 12. Accès à la santé et éducation à la santé, PSS 12.2 Santé des populations en difficulté, PSS 12.3 Santé de la mère et de l'enfant