Action Santé, Sexualité, Précarité

Sexualité (contraception, IVG), Précarité

Programme PRAPS : Programme régional d'accès à la prévention et aux soins des plus démunis

Citoyens français à part entière, les gens du voyage subissent nombre de discriminations, des conditions de vie précaires, voire insalubres. De plus un recours plus tardif ou inexistant à la prévention primaire et aux soins de santé ont une incidence directe sur leur espérance de vie ; elle est minorée de quinze années par rapport à la moyenne de la population (Santé de l’homme 2007). Concernant la santé sexuelle des femmes, peu d’études scientifiques tant quantitatives que qualitatives sont disponibles. Mais, des études localisées mettent en évidence un taux élevé (8%) de naissances prématurées, conséquence liée autant aux conditions de vie qu’à des grossesses insuffisamment suivies médicalement. De nombreux témoignages établissent les mêmes constats (Réseau Français des villes santé de l’Organisation Mondiale de la Santé, La santé des gens du voyage-Comprendre pour agir, 2009 :21).

Cette action tend à améliorer l'accès aux soins, en liant promotion de la santé, accès aux droits sociaux et offre de soin.
Elle est destinée aux personnes démunies.Par les partenariats mis en place ou mobilisés, selon les modalités d'intervention retenues, l'action du CACIS tend à lier les interventions spécifiques aux services de soins de droit commun, y compris son propre centre de planification et de dépistage.L'action du CACIS contribue à la réduction des inégalités de santé, en agissant à la fois sur la promotion de la santé et l'accès aux soins proprement dits et à la prévention primaire. Les questions de santé particulièrement ciblées sont le cancer du col de l'utérus et du sein, les grossesses non prévues, la périnatalité, les hépatites et IST et le sida. Certaines modalités d'intervention exigent une participation active des personnes, en vue de soutenir leurs aptitudes à maintenir leur bien-être physique et mental.

* Objectif général
- A partir des questions de santé sexuelle, permettre aux personnes précaires, et en premier lieu les femmes, de se prendre en charge et d'améliorer, le cas échéant, leur parcours de soins par le recherche de solutions (accès aux droits, à l'hébergement etc).
* Objectifs opérationnels
- Proposer à des femmes tziganes vivant sur des aires d'accueil et Rom survivant dans des squats (Bordeaux et CUB), des actions de santé communautaires sur la santé génésique et la sexualité.
- Développer les aptitudes des personnes afin qu'elles puissent prendre soin d'elles (développement des compétences psychosociales et diffusion de l'information).
- Faciliter l'accès aux soins de personnes précaires.
- Aller à la rencontre des personnes précaires pour le rapprocher des services de soins. Développer le partenariat.

* Ateliers santé
- Consultation gynécologique.
- Connaissances sur la contraception , grossesses, dépistages cancer du sein et cancer du col de l’utérus, puberté, ménopause, les lieux ressources…
- Parentalité ( statut et rôle des filles).
- Inégalités entre hommes et femmes et leurs conséquences en matière de santé.
* Groupe de parole, ateliers pédagogiques
- Rencontrer les femmes pour travailler sur leur accès aux soins, à partir d'un travail d'écoute, d'information et d'un accompagnement social. Si besoin est., il sera constitué un groupe de parole et de soutien.

Centres Sociaux, Maison d'arrêt, Médecins du Monde, Mana, INTERMED, CPAM, MDSI,Services hôspitaliers,CAF

2012

2015

3 ans

Ponctuelle

Gens du voyage, Personnes en difficulté socio-économique, Femmes

310

Education pour la santé, Action de santé communautaire, Prise en charge médicale, Accueil, écoute, orientation

Outils pédagogiques : schémas anatomiques, matériel contraception, "manège enchanté", préservatifs masculins et féminins, supports vidéos, cartes C.A.C.I.S traduites en langue étrangères, docs. INPES

* Critères de processus
- Les femmes viennent dans les ateliers.
- L'action est soutenue par les partenaires locaux.
- Le partenariat est formalisé.
- L'action proposée aux femmes du squat rencontre leur intérêt.
- Les établissements trouvent cette action pertinente pour les publics qu'ils reçoivent (75% d'entre eux ont renouvelé leur demande d'intervention).
- Les personnes viennent dans les groupes (au fil des interventions le nombre de personnes reste stable dans 80 % des groupes).
- Les centres sociaux mettent à disposition de l'intervenante un local pour cet accompagnement individuel.
- Des partenaires locaux font appel à nos service pour accompagner des personnes dans leur accès aux services de santé de droit commun.
* Critères de résultats
- Les femmes veulent poursuivre l'action.
- Les femmes s'engagent dans une démarche de soin.
- Les femmes sollicitent l'animatrice sur des thèmes de santé génésique.
- Les femmes qui ont des problèmes très personnels à résoudre interpellent l'animatrice individuellement et en dehors des séances collectives.
- Les personnes se saisissent des propositions élaborées conjointement entre elle et le travailleur social du CACIS.
- Les problématiques des personnes relèvent de la précarité.

Hébergement social - urgence - logement

Bordeaux : quartier de Bacalan (aire de la Jallère) Mérignac et Pessac : quartier de Beutre (Aire de la Chaille)et Cub (squats de Floirac, Bordeaux Thiers et Bordeaux Faillencerie)

Territorial

Bordeaux, Mérignac, Pessac

Gironde

Bordeaux, CUB Nord Ouest, CUB Sud Ouest