Thème
Conduites addictives, Précarité

Programmes
    Programme 19 : Mettre en oeuvre les dispositions du Programme régional d'accès à la prévention et aux soins (PRAPS) des personnes les plus démunies
  • Objectif 2 : Améliorer le fonctionnement et la coordination des dispositifs existants afin de favoriser l'accès aux soins et leur continuité

Contexte
Le Sleep'In est une structure comprenant un accueil à bas seuil d'exigence pour un public toxicomane et une consultation médico-psychologique-infirmière et sociale ouverte aux personnes hébergées ou extérieures à l'hébergement.
Le bas seuil permet de répondre directement aux premières nécessités et représente le préalable à toute démarche de soins et-ou d'insertion.

Objectif de l'action
Offrir au plus grand nombre un accompagnement individualisé permettant l'inscription dans le système de droit commun et favorisant le travail en partenariat et de maintien du lien social.

Description
Accompagnement sanitaire permettant d'initier une démarche de soins encore hésitante, favorisant l'observance du traitement et optimisant le suivi :
Après une phase de diagnostic des situations des personnes reçues, des projets de prises en charge adaptées sont élaborés par l'équipe pluridisciplinaire, en accord avec les personnes concernées. Un lien peut alors être établi avec les différents dispositifs de prise en charge, spécialisés ou de droit commun. Des contacts sont ainsi établis entre ces différents partenaires et les usagers fréquentant le Sleep'In, par l'intermédiaire des membres de l'équipe. Des orientations sont effectuées, des rendez-vous pris et des accompagnements réalisés. Il s'agit de soutenir les usagers dans leurs démarches, et d'étayer celles-ci afin de garantir leur suivi dans les meilleures conditions.

Dans la mesure où il existe un risque, à partir d'orientations multiples, d'éclatement de la personne et donc de la prise en charge, l'accompagnement est un outil indispensable qui permet de faire le lien et d'assurer la cohérence des actions mises en place.

Année de début de réalisation
2006

Année de fin de réalisation
2006

Durée
Une année

Fréquence
Suivie

Public
Adultes 18-55 ans, Usagers de drogues, Personnes en difficulté socio-économique

Nombre de personnes concernées
225 personnes (dont environ 80 % d'hommes)

Type d'action
Prise en charge sociale, Prise en charge médicale, Accueil, écoute, orientation

Financeur
  • Assurance Maladie

Evaluation de l'action
Eléments quantitatifs :
- 638 rendez-vous ont été pris, pour 112 personnes
- 55 personnes ont été accompagnées physiquement dans leurs démarches
- 80 personnes ont reçu un soutien matériel pour effectuer leurs démarches
- 67 % des personnes sont sans logement, 42 % consomment de l'alcool, 40 % consomment du subutex de façon détournée, 35 % des benzodiazépines, 14 % de la cocaïne, 23 % pratiquent l'injection intraveineuse, 22 % sont séropositives, 24 % positives à VHB et 52 % à VHC, 25 % ont une pathologie psychiatrique.

Eléments qualitatifs :
- Les rendez-vous avec accompagnement ont été mieux honorés que ceux sans accompagnement
- Difficulté de mettre en place un suivi adapté aux problématiques psychiatriques, surreprésentées au sein de ce public
- Les conditions de vie du public rendent difficile l'observance des traitements prescrits.

Niveau géographique
Départemental, Territorial

Commune
Marseille

Niveau départemental
Bouches-du-Rhône

Niveau territorial de santé
Marseille

Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)