Sexualité - Voeux et réalités

Sexualité (contraception, IVG), VIH-Sida IST, Violence (dont mutilations sexuelles)

Programme 3 : Enfants, adolescents, jeunes
• Objectif : 5. Promouvoir des actions pour améliorer la vie affective

Programme PRAPS : Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
• Objectif : 5. Agir avec et pour les populations démunies

Dans les Bouches-du-Rhône, et particulièrement sur le nord du département, l’évaluation des pratiques sexuelles à risque est très préoccupante, tant du point de vue du contexte régional (recrudescence de l’épidémie VIH) que de sa spécificité territoriale (taux d’avortement des 15-30 ans supérieur à la moyenne régionale, elle-même en tête de l’évaluation nationale).
ATIC, partenaire conduisant des interventions de prévention santé auprès de personnes en situation précaire et d'isolement, a pu constater un manque de connaissance de la part de jeunes femmes primoarrivantes et de culture gitane, concernant le corps et les pratiques sexuelles à risque. Le principe culturel de virginité prématrimoniale se traduit par une résistance à l'acquisition de connaissances dans ce champ ; le manque d'éducation (intégration des informations) conduit au recours aux IVG. Il maintient les jeunes femmes dans un état de grande dépendance à l'égard du pouvoir patriarcal, et s'accompagne d'une déresponsabilisation des pratiques sexuelles.
Les actions de MDA 13 Nord mettent en mouvement les jeunes aux travers d’actions participatives et créatrices vers une prise en charge autonome, dynamique et responsable de leur santé.

Prévenir les risques, c’est permettre la parole autour des tabous culturels, autoriser l’expression de la contradiction.
Cette action tend à créer un cadre favorable pour l'expression de jeunes femmes défavorisées, un cadre où puisse se travailler leur relation à leur propre santé et à celle de leurs proches, ainsi que leur connaissance d’elles-mêmes et une transformation durable de leurs pratiques sexuelles et de leur identité de genre.
La connaissance de règles élémentaires concernant l’hygiène de vie, la prévention des risques (de grossesse involontaire, d'avortement, d’IST, de violence) ou l’accès aux soins est souvent très restreinte.
L’information et la prise de conscience de l’existence et de l’importance de son capital de santé sont deux vecteurs importants de responsabilité et de citoyenneté. La prise de parole autour des difficultés rencontrées par les jeunes femmes est, elle aussi, essentielle. Leur précarité est induite par différents facteurs : l’absence ou la faiblesse des revenus, l’absence d’informations, le faible niveau d'éducation, l’absence de prise en charge au niveau de la santé, la conflictualité entre les références culturelles. Il en découle une fragilisation de ce public, fragilisation plus ou moins importante selon la structure familiale et l’éducation reçue par le jeune. Cette fragilisation peut prendre la forme de mal-être, d’isolement, d’hygiène de vie médiocre, de prise de risque de santé.
La maison de l'Adolescent et ATIC s'associent pour construire une action en réponse aux besoins de prévention de pratiques sexuelles à risque.

* Objectifs du plan d'action "Enfants, adolescents, jeunes"
- Objectif général 5 : Promouvoir des actions pour améliorer la vie affective
- Objectif opérationnel 5A : Développer des actions d’éducation à la santé affective et sexuelle
- Objectif opérationnel 5B : Renforcer l’accès à une contraception adaptée pour éviter les grossesse non désirées

* Objectifs du plan d'action "Programme Régional d’Accès à la Prévention et aux Soins"
- Objectif général 5 : Agir avec et pour les populations démunies
5.5. Développer des actions de prévention et d’éducation à la santé

* Objectif général
- Favoriser des prises de conscience et des changements de représentations et de pratiques concernant les conduites sexuelles à risques, en reliant sexualité et développement psychique et culturel

* Objectifs opérationnels
- Prévenir les comportements violents et destructeurs, envers soi et envers les autres en développant la responsabilité individuelle et collective
- Prévenir les grossesses non désirées et IVG et autres pratiques sexuelles à risque

* Animation d'ateliers avec des groupes de jeunes de 15-25 ans (9 séances de 3 heures par groupe)
- Espace de parole suscitant l’expression, l’échange et le partage d'expérience, après construction d’un cadre favorable de confiance
- Utilisation d'outils ludiques d’animation participative pour favoriser détente, concentration et expression individuelle et collective
- Moments de parole et saynètes d’expression théâtrale (arc-en-ciel du désir ou théâtre-forum). Ces saynètes permettent la construction de scénario problème à partir d’expériences vécues par les participants et la recherche de solutions en terme de changement de pratiques à risques.
- Recours à un réseau de professionnels de santé et à du matériel de prévention pour apporter des Informations Santé adaptées aux besoins et demandes exprimées, notamment améliorer la connaissance et le recours au préservatif féminin

ATIC, Mission locale du Delta, organismes de formation (AECD, PFPA et ACPM), Maison de la Solidarité (CG13/consultation gynécologique), Centre communal d'Hygiène et de santé, CIDAG, Planning familial

2012

2012

11 mois à partir de février 2012

Suivie

Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Professionnels de santé, Professionnels du social, Gens du voyage, Personnes immigrées, Personnes en difficulté socio-économique

60 personnes (prévisionnel)

Communication, information, sensibilisation, Production, analyse ou valorisation d'outil, Consultation ou accueil individualisé de prévention

Documentation et matériel de prévention

* Indicateurs qualitatifs
- Prise de conscience des stéréotypes, croyances et représentations liés aux pratiques sexuelles et aux rôles sexo spécifiques, et leur impact sur la qualité relationnelle et sur l'état de santé
- Prise de conscience des violences faites à soi-même
- Amélioration des connaissances
- Baisse du niveau de violence relationnelle, améliorer la capacité d’écoute mutuelle
- Évolution des interactions entre les participants (fluidité, qualité)
- Banalisation de l’usage adapté des préservatifs masculins et féminins
- Recours spontané aux plateformes de santé
- Les participants deviennent promoteurs de santé auprès de leur entourage
- Participation active aux exercices et saynètes
- Fréquentation Hôpital, lieux d’accueil et d’écoute et des plateformes de santé (prévention versus soin)
- Implication dans l’action des professionnels partenaires

Territorial

Châteaurenard, Tarascon, Arles, Port-Saint-Louis-du-Rhône

Martigues, Arles

CONTRACEPTION - Stratégie d'actions en matière de contraception

PSSOS 12. Accès à la santé et éducation à la santé, PSSOS 12.2 Santé des populations en difficulté