Accompagnement individualisé à l'accès aux droits et aux soins pour les personnes démunies


2012

Porteur de l'action : Cap Habitat, Association

Président : Philippe NADAUD

29 rue de la Vénus d'Arles, 84000 Avignon

04 90 87 17 05

caphabitat@hotmail.com

Thème
Précarité

Programmes
    Programme programme-r-gional-d-acc-s--la-pr-vention-et-aux-soins : Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
  • Objectif 5-agir-avec-et-pour-les-populations-d-munies : 5. Agir avec et pour les populations démunies

Contexte
Une partie des personnes vivant en grande précarité, n'attache plus d'importance à prendre soin de leurs corps et plus généralement de leur santé. On constate que bien souvent ce public ne se rend plus compte de cette négligence, et dénie au moins partiellement leur problématique de santé. De plus, ces personnes ont tendance à reporter ou à refuser tous simplement des soins. Au-delà de ce constat, les démarches à engager face à l'accès aux droits et aux soins restent pour certains méconnus ou apparaissent complexes.
L'accompagnement social des ménages doit être adapté à la complexité des situations dans un projet global d'insertion. En effet, lorsque ce public est confronté à un problème de santé, plusieurs freins peuvent apparaître (manque d'autonomie, mauvaise maîtrise et mauvaise connaissance des dispositifs et des institutions, craintes face aux représentations, perte de repères,...).

Objectif de l'action
* Objectifs PRAPS
- Objectif général 5 : Agir avec et pour les populations démunies
5.1. Soutenir et favoriser les actions d’accompagnement des publics en précarité
5.1.1. Promouvoir l’accompagnement en santé, levier majeur pour l’insertion, permettant en co-construction avec l’usager, de faire émerger ses besoins de santé et d’améliorer cette dernière

* Objectifs opérationnels
- Construire avec les usagers un projet individualisé pour faire émerger leurs besoins en termes d'accès aux soins
- Proposer un accompagnement spécifique en matière de santé afin de lever un des freins pouvant compromettre l'insertion des personnes
- Favoriser l'autonomie des personnes dans l'accès aux droits et à la santé

Description
- Entretien individuel permettant de faire l'évaluation de la situation du ménage et d'établir un diagnostic faisant ressortir les besoins, les freins et les démarches engagées en matière de santé
- Aide à la constitution et au suivi des dossiers : CMU, CMU-C, aide à la complémentaire santé, déclaration du médecin traitant, carte vitale
- Conseil sur le choix de la mutuelle santé et accompagnement à la souscription de cette dernière
- Travail avec le ménage sur les freins et les priorités liés à la santé : faire émerger le besoin de soins parmi les difficultés quotidiennes rencontrées par ces ménages, préparer l'entrée et la sortie d'une hospitalisation, aider à la prise de décision au travers d'un accompagnement soutenu
- Prise de RDV et accompagnement physique aux différentes démarches liées aux soins
- Information sur les droits et l'accès aux soins
- Conseil, soutien et mise en confiance des ménages dans les démarches liées aux soins

Année de début de réalisation
2012

Année de fin de réalisation
2012

Fréquence
Suivie

Public
Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle) Adultes 18-55 ans Personnes de plus de 55 ans Personnes sans domicile fixe Personnes en difficulté socio-économique

Nombre de personnes concernées
48 personnes

Type d'action
Communication, information, sensibilisation Prise en charge sociale Accueil, écoute, orientation

Partenaire d'action
CPAM, MSA, PASS d'Avignon, CMP, Professionnels de la santé, Mutuelles, SOS DI, AIDES, SIAO, Imagine 84, Etablissements de soins, Accueil St Vincent, ADJ Secours Catholique, ADOMA, Médiation de rue, SAMU social, ANPAA

Financeur
  • ARS

Evaluation de l'action
* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de diagnostics établis : 49
- Nombre d'accompagnements mis en place : 48 personnes
- Nombre de personnes accompagnées dans les démarches vers le soins, les professionnels de la santé : 33 soit
. Vers un médecin généraliste : 18
. Vers un dentiste : 8
. Vers un pédiatre : 2
. Vers un Centre Médico-Psychologique (CMP) : 11
. Vers la Protection Maternelle et Infantile (PMI) : 4
. Vers différents services de l’hôpital : 14
. Vers des structures spécialisées en addictologie : 4
. Vers des opticiens : 7
. Vers les bilans de santé proposés par la CPAM : 13
. Vers des spécialistes en gynécologie : 6
. Vers un hôpital de jour : 5
. Vers des professionnels mutualistes : 7
. Vers des soins infirmiers : 4
. Vers un infirmier de secteur psychiatrique (CH Montfavet) : 6
. Vers une ophtalmologue : 2
. Vers le Cap 72 (urgences psychiatriques) : 1
. Vers les Lits Halte Soins Santé : 2
. Vers une sage femme : 1
- Nombre d'accompagnements physiques : 71
- Nombre de prises de rdv : 59
- Nombre de droits ouverts : 42 ménages, 87 ouvertures de droits soit
. Ouverture de droits à l’assurance maladie de base : 6
. Déclaration d’un médecin traitant : 12
. Demande de CMU/CMUC et renouvellement : 19
. Demande d’Aide à la Complémentaire Santé (ACS) : 16
. Constitution d’une aide financière pour des soins à la CPAM et/ou
mutuelle : 4
. Demande de carte vitale : 12
. Constitution d’une demande de l’Aide Médicale de l’Etat (AME) : 1
. Demande du 100% chez le médecin traitant : 4
. Vérification des droits ouverts auprès de la CPAM : 28
. Accompagnement au devis et à la souscription d’une mutuelle : 7
. Constitution d’une aide financière auprès de la mutuelle : 1
. Accompagnement à la reconnaissance du handicap : 9
- Nombre de personnes sorties du dispositif une fois leurs droits ouverts
et/ou les soins engagés : 26

Secteur d'activité
A domicile, Etablissement et service médico-sociaux pour personnes en difficultés spécifiques, Local d’association

Lieu d'intervention
Locaux de l'association, domicile des personnes, lieux identifiés par les usagers (Accueil de jour, SIAO, ...)

Niveau géographique
Territorial

Commune
Avignon Cavaillon

Niveau territorial de santé
Cavaillon Avignon

Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)