Résidence Accueil Le Marabout du 46

Santé mentale, Précarité

Programme 13 : Mieux repérer, prévenir et prendre en charge la souffrance psychique et les suicides
• Objectif : Accès au logement des personnes souffrant d'une pathologie psychiatrique

Programme 19 : PRAPS
• Objectif : Souffrance et troubles psychiatriques

Les personnes en errance atteintes de troubles psychiatriques sont souvent en marge des soins. Il a donc été nécessaire d’imaginer un lieu qui ne ferait pas effraction dans la psyché de ces patients potentiels, un lieu qui leur ressemble et soit susceptible de se modifier et d’évoluer au fur et à mesure de la stabilisation des personnes accueillies.
Cet hébergement est constitué de plusieurs chambres et de parties communes en plein centre ville de Marseille. Il est situé dans une rue populaire et bien intégré dans le tissu social local, à proximité de tous les services offerts par le droit commun.
Les personnes hébergées sont rencontrées préalablement dans la rue par l’EMSMP et orientées sur le dispositif du Marabout par la suite. L’admission est collégiale entre l’équipe des intervenants sociaux et l’équipe médicale. A l’entrée dans les lieux, un contrat de séjour est signé conjointement entre la personne qui candidate et l’association. Ce contrat précise de fait ce qui va être accompli durant le temps d’accompagnement ainsi que les droits et obligations de chacune des parties.
L’analyse du parcours des personnes et de l’utilisation qu’ils en font montre que le marabout est très fréquemment une alternative à l’hospitalisation à un moment donné (79%), une solution d’amont à l’hôpital (61%) et une solution de sortie de l’hôpital (73%). Ce lieu est utilisé comme un « chez soi » par (78 %) des personnes. A 6 mois, environ 70% des personnes sont sorties de la rue, dont 50 % ont rejoint un logement personnel, 40 % résident au marabout et 10 % en CHRS.

* Objectifs généraux
- Mettre à l'abri les publics en situation de vulnérabilité extrême
- Aider les personnes à se stabiliser tant dans le parcours de soin que dans le parcours résidentiel
- Réduire les inégalités de santé
- Mettre en place des soins spécifiques adaptés à la pathologie des personnes
- Assurer la coordination autour des aspects médicaux et sociaux
- Réduire les hospitalisations sous contrainte

* Objectifs opérationnels
- Fournir à la personne un appui logistique et financier dans tous les domaines de la vie privée (alimentation, transport, vêture, assurance…) nécessaires à la personne pour réinvestir un rôle social
- Aider, accompagner la personne dans ses différentes démarches administratives, juridiques
- Aider la personne à s’inscrire dans la cité et la mettre en contact avec les acteurs sociaux pour lui permettre de nouer des liens avec son environnement
- Apporter un soutien relationnel et maintenir le suivi médical et psychologique adapté à la situation de chacun
- Créer et développer une expérimentation sur 5 ans qui propose une alternative à l’hospitalisation pour des personnes avec des pathologies sévères, qui sont « mal/pas soigné par le dispositif de droit commun » et dont l’évaluation démontrera un meilleur rapport cout/efficacité que celui de l’hôpital en termes de rétablissement

- Mise à l’abri
- Stabilisation d’itinéraires chaotiques et désaffiliés
- Information des bénéficiaires sur leurs droits et devoirs
- Aide à l'élaboration d'un projet
- Accompagnement physique au quotidien
- Aide à la ré acquisition des rythmes de vie
- Réassurance
- Accès au logement individuel si possible
- Animations quotidiennes en direction des publics hébergés

EMSMP de l’APHM et de MDM, Groupe d’entraide mutuel les nomades célestes

2011

2011

12 mois

Suivie

Adultes 18-55 ans, Personnes sans domicile fixe, Personnes en difficulté socio-économique

40 personnes (prévisionnel)

Communication, information, sensibilisation, Etude et recherche, Travail en réseau, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge sociale, Prise en charge médicale, Accueil, écoute, orientation

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de résidents : 13
- Nombre de personnes hébergées sur l'année : 40

* Evaluation de l'action sur des critères socio-démographiques, médicaux et sociaux

- Résidence Accueil au 35 rue Curiol 13001 Marseille
- Equipe Mobile Santé Précarité Psychiatrie au 7 rue Bel-Air 13006 Marseille

Départemental, Territorial

Marseille

Bouches-du-Rhône

Marseille

PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité, SANTE MENTALE - Plan psychiatrie santé mentale

PSSOS 12. Accès à la santé et éducation à la santé, PSSOS 12.4 Traumatismes et violences