Accueil de jour Pôle Santé - Promosoins Hyères

Conduites addictives, Santé mentale, VIH-Sida IST, Hépatites (VHB - VHC), Précarité

PRAPS

L’accueil de jour reçoit toute l'année un public fortement marginalisé qui se présente de lui même ou est orienté par les partenaires. Le public accueilli est avant tout dans une demande d'aide qui lui permet d'alléger sa précarité (aide alimentaire, hébergement...). De ce fait la question de la santé est rarement une priorité pour ce public qui recherche au quotidien des réponses à ses besoins vitaux. Nous avons constaté que ce public très précaire rencontre des difficultés pour bénéficier d'une couverture santé et accéder à des parcours de soins. Ainsi, la désocialisation, le contexte culturel, la barrière de la langue, l'éloignement géographique de certains lieux de soins constituent des freins supplémentaires. A ce jour nous observons que 50 % du public reçu ne dispose pas d'accompagnement social ou médicosocial.
Au delà des difficultés rencontrées dans les démarches d'accès aux droits et aux soins la majorité des personnes reçues évoque une profonde souffrance psychique. En effet, les conditions de vie précaires, selon qu'elles sont récentes ou plus anciennes, vont entraîner un processus de désocialisation voire de marginalisation.
Les personnes en rupture, victimes d'exclusion sont toutes exposées à un moment ou à un autre de leur parcours à de la souffrance psychique. Pour d'autres, c'est une pathologie psychique non repérée ou déniée qui va être à l'origine de l'exclusion. Ainsi nous avons constaté qu’un tiers des personnes manifestent parfois, au sein de l'Accueil de jour, des comportements agressifs, des états dépressifs, des crises d'angoisse voire de délire pour certaines. Ces troubles font peu l'objet de prises en charge.
Par ailleurs nous avons été amenés à constater que le refus d'accès aux soins pour certains usagers correspond très souvent à un rejet de toute forme de lieu institutionnel de prise en charge adaptée mettant ces personnes hors des circuits classiques de prise en charge de leur pathologie.

* Objectifs généraux
- Promouvoir l’accès et/ou le maintien des droits à la couverture santé et favoriser par un accompagnement individualisé la réalisation d’un parcours de soins
- Promouvoir la santé en termes de bien-être physique, mental et social en favorisant le développement des compétences psychosociales et ainsi agir sur les comportements de plus en plus impliqués dans l’origine des problèmes de santé

* Objectifs opérationnels
- Permettre au public fréquentant l'accueil de jour ou orienté, l’accès et le maintien des droits
- Favoriser l’accès et la continuité des soins
- Favoriser l’accès à une prise en charge de la souffrance psychique et des troubles psychiatriques du public reçu sur l’accueil de jour
- Favoriser les messages et conseils préventifs de réduction des risques auprès des usagers de produits psychoactifs
- Favoriser l'accompagnement et l'accès aux dispositifs de prise en charge spécialisés en addictologie
- Coordonner les différents acteurs sanitaires et sociaux afin d’assurer une continuité des soins et un suivi social

* Entretiens d’écoute et d’évaluation, aide à la constitution, au renouvellement, au dépôt et au suivi des dossiers sociaux

* Consultations médicales, dentaires, de podologie, soins infirmiers, délivrance de médicaments via la pharmacie de Promosoins

* Prise de RDV auprès des médecins, des structures spécialisées. Bilan de santé, orientation vers la PASS de l’Hôpital d’Hyères

* Accompagnement physique des personnes les moins autonomes vers les soins

* Entretiens individuels avec la psychologue

* Ateliers médiatisés de groupe

* Mise en place d’actions de prévention (permanences d’accueil collectif et d’accueil individualisé CSAPA et AIDES)

* Accompagnement physique vers les structures spécialisées (dépistage et soins en addictologie)

ARS ; Caisse Primaire d'Assurance Maladie CPAM (FNASS) ; Contrat de ville – Département du Var ; Mutualité Sociale Agricole (MSA) ; RSI ; UTS ; CCAS ; CEDIS ; Mission Locale ; Hôpital d’Hyères ; Réseau médical de ville ; AIDES ; Centres de soins, d'accompagnement et de prévention en addictologie (CSAPA)

2024

2024

12 mois

Suivie

Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Professionnels de santé, Professionnels du social, Femmes enceintes, Personnes handicapées, Personnes immigrées, Usagers de drogues, Personnes sans domicile fixe, Chômeurs, Personnes en difficulté socio-économique

240 personnes (prévisionnel)

Communication, information, sensibilisation, Consultation de dépistage, Documentation, Travail en réseau, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge sociale, Prise en charge médicale, Accueil, écoute, orientation

Documentation de prévention, kits hygiène, préservatifs,...

Présentation auprès de services spécialisés, organisations, institutions partenaires

* Indicateurs quantitatifs

- Nombre de personnes ayant retrouvé une couverture santé
- Nombre de personnes ayant déclaré un médecin traitant
- Nombre de consultations médicales, dentaires, soins infirmiers et podologie
- Nombre d’orientations vers le plateau technique de la PASS
- Nombre d’ordonnances délivrées
- Nombre d’accompagnements physiques
- Nombre de rendez-vous obtenus et honorés auprès des médecins de ville
- Nombre de participants aux ateliers
- Nombre de personnes reçues
- Nombre de bénéficiaires
- Nombre de permanences
- Nombre de personnes accompagnées

Centre de soins, établissement de santé, Centre social, CSAPA – CAARUD , Local d’association

Locaux de l’Accueil de Jour ; Lieux de RDV extérieurs ; Association En Chemin ou locaux des partenaires

Territorial

Hyères

Toulon-Hyères

Aucun