Programme Educatif pour Patient Schizophrène - PEP'S
2022
Action chaînée avec : Programme Educatif pour Patient Schizophrène - PEP'S - 2018
Porteur de l'action : Centre Hospitalier Spécialisé de Valvert (CH VALVERT), Etablissement de santé
71 Boulevard des Libérateurs , Marseille
04 91 87 67 01
Thème
Santé mentale, Maladies chroniques (autres)
Pathologie ETP
Trouble mental, Schizophrénie
Prise en charge
En ambulatoire
Contexte
La schizophrénie est une pathologie qui touche 1% de la population française soit 600 000 personnes. L’espérance de vie d’un patient schizophrène est diminuée de 11 ans en raison des comorbidités somatiques, celles et ceux qui bénéficient d’un programme ETP ont un meilleur pronostic.
Objectif de l'action
* Objectifs généraux
- Améliorer la qualité de vie des patients shizophrènes
- Eviter les complications liées à la schizophrénie
* Objectifs opérationnels
- Aider le patient à prendre soin de lui
- Permettre au patient d’être autonome
- Acquérir et maintenir des compétence d’auto soins et d’adaptation par le patient
- Mobiliser ou acquérir des compétences psycho-sociales
- Acquérir des compétences dites de sécurité qui visent à sauvegarder la vie du patient.
- Comprendre sa maladie
- Être compliant avec ses traitements
- Améliorer sa qualité de vie
- Améliorer son hygiène de vie
- Permettre une adhésion thérapeutique aux soins
- Savoir prendre des décisions
- Se fixer des objectifs
- Mieux vivre au quotidien avec sa maladie
- Prévenir les comorbidités
- Reconnaître les signes de décompensation
- Savoir s’observer, s’évaluer, se renforcer
- Améliorer la qualité de vie des patients shizophrènes
- Eviter les complications liées à la schizophrénie
* Objectifs opérationnels
- Aider le patient à prendre soin de lui
- Permettre au patient d’être autonome
- Acquérir et maintenir des compétence d’auto soins et d’adaptation par le patient
- Mobiliser ou acquérir des compétences psycho-sociales
- Acquérir des compétences dites de sécurité qui visent à sauvegarder la vie du patient.
- Comprendre sa maladie
- Être compliant avec ses traitements
- Améliorer sa qualité de vie
- Améliorer son hygiène de vie
- Permettre une adhésion thérapeutique aux soins
- Savoir prendre des décisions
- Se fixer des objectifs
- Mieux vivre au quotidien avec sa maladie
- Prévenir les comorbidités
- Reconnaître les signes de décompensation
- Savoir s’observer, s’évaluer, se renforcer
Description
* Inclusion dans le programme
- Patients volontaire schizophrènes adultes en dehors d’une phase aiguë suivi en ambulatoire au Centre Médico-Psychologique (CMP)
- Par le psychiatre référent ou un autre professionnel de santé
- Participation possible des proches : conjoint, famille (parents, fratrie), amis
* Bilan éducatif partagé
- Entretien réalisé par un membre de l'équipe ETP
- Durée : entre 1 heure et 1h30
- Rencontre avec le patient
- Définition des objectifs
- Synthèse rédigée du bilan
* Déroulement du programme
- Séances collectives d'une durée d'1 heure à 1h30
- En présentiel uniquement
- Si besoins des séances individuelles complémentaires ou des entretiens motivationnels peuvent être mis en place
SEANCE COLLECTIVE 1 : Ma maladie
- 2 séances
- Compétences visées :
. Etre en meilleure santé
. Acquérir la capacité de vivre avec sa maladie
. Exprimer ses croyances
. Raconter son vécu, expériences, difficultés
. Comprendre ce qu'est leur maladie
. Identfier les signes de rechutes
SEANCE COLLECTIVE 2 : Mes traitements
- Compétences visées :
. Etre en meilleure santé
. Avoir une meilleure compliance
. Connaitre ses traitements et les effets indésirables
SEANCE COLLECTIVE 3 : Mon sommeil
- Compétences visées :
. Etre en meilleure santé
. Avoir un sommeil de meilleure qualité
SEANCE COLLECTIVE 4 : Le tabac et moi
- Compétences visées :
. Être en meilleure santé
. Arrêter ou diminuer sa consommation de tabac
. Connaître les moyens de prises en charge
. Connaitre les différentes techniques de prise en charge
SEANCE COLLECTIVE 5 : Je gère mes émotions
- Compétences visées :
. Être en meilleure santé
. Faire face à ses émotions
. Prendre en compte l'influence de leurs émotions sur leur maladie
. Apprendre à réagir aux situations en déployant des stratégies d'ajustement
SEANCE COLLECTIVE 6 : On parle et on ressent à travers notre corps
- Compétences visées :
. Être en meilleure santé
. Etre en adéquation avec son corps
. Comprendre le vécu corporel de sa maladie
. Ré-investir soncorps
SEANCE COLLECTIVE 7 : Un peu de sport
- Compétences visées :
. Être en meilleure santé
. Faire une activité physique régulière
. Travailler sur sonschéma corporel sous un aspect ludique et valorisant
. Être valorisé à travers des exercices physiques
. Exécuter un travail collectif
SEANCE COLLECTIVE 8 : Mon alimentation
- 2 séances
- Compétences visées :
. Être en meilleure santé
. Prendre la décision de manger équilibré
. Avoir une alimentation variée et équilibrée
SEANCE COLLECTIVE 9 : Ma maladie au quotidien
- Compétences visées :
. Être en meilleure santé
. Développer des compétences psychosociales
. Améliorer sa qualité de vie
SÉANCE COLLECTIVE 10 : Affirmation de soi
- Compétences visées :
. Être en meilleure santé
. Développer des compétences psychosociales
. Développer des compétences psycho-sociales
* Suivi à la fin des séances
- Bilan éducatif final d’environ 1h en fin de programme en séance individuelle
- Evaluation des compétences acquises, mise en situation, changements dans son mode de vie, atteinte de ses objectifs, satisfaction, schéma du BEP VS BEP Final
- Dispositif de suivi des patients :
. Suivi individuel par les professionnels du programme si nécessaire
. Suivi téléphonique 1 à 2 fois par semestre avec les anciens participants
* Coordination
- Réunions d’équipe PEP’S pendant le programme : minimum 3 : 1 en début, 1 en milieu et 1 en fin de programme
- Échanges divers par mail/téléphone du coordinateur avec chaque intervenant
- Réunions d’équipe hors programme : minimum 1 : bilan de la dernière session, axes d’amélioration, choix du secteurs pour la suite
- Courriers aux médecins et psychiatres traitants à l'entrée et sortie du patient du programme
- Dossier patient accessible aux membres de l'équipe ETP
* Ethique, confidentialité et déontologie
- Recueil du consentement du patient
- Charte de déontologie et de confidentialité signée par les membre de l'équipe ETP
- Patients volontaire schizophrènes adultes en dehors d’une phase aiguë suivi en ambulatoire au Centre Médico-Psychologique (CMP)
- Par le psychiatre référent ou un autre professionnel de santé
- Participation possible des proches : conjoint, famille (parents, fratrie), amis
* Bilan éducatif partagé
- Entretien réalisé par un membre de l'équipe ETP
- Durée : entre 1 heure et 1h30
- Rencontre avec le patient
- Définition des objectifs
- Synthèse rédigée du bilan
* Déroulement du programme
- Séances collectives d'une durée d'1 heure à 1h30
- En présentiel uniquement
- Si besoins des séances individuelles complémentaires ou des entretiens motivationnels peuvent être mis en place
SEANCE COLLECTIVE 1 : Ma maladie
- 2 séances
- Compétences visées :
. Etre en meilleure santé
. Acquérir la capacité de vivre avec sa maladie
. Exprimer ses croyances
. Raconter son vécu, expériences, difficultés
. Comprendre ce qu'est leur maladie
. Identfier les signes de rechutes
SEANCE COLLECTIVE 2 : Mes traitements
- Compétences visées :
. Etre en meilleure santé
. Avoir une meilleure compliance
. Connaitre ses traitements et les effets indésirables
SEANCE COLLECTIVE 3 : Mon sommeil
- Compétences visées :
. Etre en meilleure santé
. Avoir un sommeil de meilleure qualité
SEANCE COLLECTIVE 4 : Le tabac et moi
- Compétences visées :
. Être en meilleure santé
. Arrêter ou diminuer sa consommation de tabac
. Connaître les moyens de prises en charge
. Connaitre les différentes techniques de prise en charge
SEANCE COLLECTIVE 5 : Je gère mes émotions
- Compétences visées :
. Être en meilleure santé
. Faire face à ses émotions
. Prendre en compte l'influence de leurs émotions sur leur maladie
. Apprendre à réagir aux situations en déployant des stratégies d'ajustement
SEANCE COLLECTIVE 6 : On parle et on ressent à travers notre corps
- Compétences visées :
. Être en meilleure santé
. Etre en adéquation avec son corps
. Comprendre le vécu corporel de sa maladie
. Ré-investir soncorps
SEANCE COLLECTIVE 7 : Un peu de sport
- Compétences visées :
. Être en meilleure santé
. Faire une activité physique régulière
. Travailler sur sonschéma corporel sous un aspect ludique et valorisant
. Être valorisé à travers des exercices physiques
. Exécuter un travail collectif
SEANCE COLLECTIVE 8 : Mon alimentation
- 2 séances
- Compétences visées :
. Être en meilleure santé
. Prendre la décision de manger équilibré
. Avoir une alimentation variée et équilibrée
SEANCE COLLECTIVE 9 : Ma maladie au quotidien
- Compétences visées :
. Être en meilleure santé
. Développer des compétences psychosociales
. Améliorer sa qualité de vie
SÉANCE COLLECTIVE 10 : Affirmation de soi
- Compétences visées :
. Être en meilleure santé
. Développer des compétences psychosociales
. Développer des compétences psycho-sociales
* Suivi à la fin des séances
- Bilan éducatif final d’environ 1h en fin de programme en séance individuelle
- Evaluation des compétences acquises, mise en situation, changements dans son mode de vie, atteinte de ses objectifs, satisfaction, schéma du BEP VS BEP Final
- Dispositif de suivi des patients :
. Suivi individuel par les professionnels du programme si nécessaire
. Suivi téléphonique 1 à 2 fois par semestre avec les anciens participants
* Coordination
- Réunions d’équipe PEP’S pendant le programme : minimum 3 : 1 en début, 1 en milieu et 1 en fin de programme
- Échanges divers par mail/téléphone du coordinateur avec chaque intervenant
- Réunions d’équipe hors programme : minimum 1 : bilan de la dernière session, axes d’amélioration, choix du secteurs pour la suite
- Courriers aux médecins et psychiatres traitants à l'entrée et sortie du patient du programme
- Dossier patient accessible aux membres de l'équipe ETP
* Ethique, confidentialité et déontologie
- Recueil du consentement du patient
- Charte de déontologie et de confidentialité signée par les membre de l'équipe ETP
Partenaire de l'action
Equipe ETP : psychiatre, diététicien, pharmacien, préparateur en pharmacie, psychomotricien, masseur-kinésithérapeute, cadre de santé, infirmier en activité physique adaptée, médiateur pair ; Association ESPER PRO
Année de début de réalisation
2022
Année de fin de réalisation
2026
Durée
4 ans, mai 2022 à avril 2026
Fréquence
Suivie
Public
Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients, Aidants
Nombre de personnes concernées
12 patients par an
Type d'action
Education thérapeutique
Outils et supports utilisés :
Métaplan ; Carte conceptuelle ; Discussion ; Brainstorming ; Brochure ; Colonne de Beck ; Emballage alimentaire ; Produits du quotidien ; Ballons ; Paniers de basket ; Bâtons ; Cerceaux ; Jeux autour du sport ; Eveil corporel ; Mise en situation ; Variation tonique ; Jeu de l'oie ; Fiche d'évaluation des séances ; Fiche d'autoévaluation des séances
Communication et valorisation de l'action
Plaquette ; Affiche sur le programme ETP
Evaluation de l'action
AUTO ÉVALUATION ANNUELLE
ÉVALUATION QUADRIENNALE
* Effets du programme sur les patients
* Effets du programme sur l'équipe
* Intégration du programme dans l'offre de soins locale
* Évolutions du programme
* Perspectives
ÉVALUATION QUADRIENNALE
* Effets du programme sur les patients
* Effets du programme sur l'équipe
* Intégration du programme dans l'offre de soins locale
* Évolutions du programme
* Perspectives
Secteur d'activité
Centre de soins, établissement de santé
Lieu d'intervention
CMP Aubagne adulte – 2 rue du docteur Barthélémy 13400 Aubagne
CMP l’Ile verte Ciotat adulte - Av. du Président J F Kennedy 13600 La Ciotat
CMP St Barnabé adulte - 101 Avenue des Caillols 13012 Marseille
CMP l’Ile verte Ciotat adulte - Av. du Président J F Kennedy 13600 La Ciotat
CMP St Barnabé adulte - 101 Avenue des Caillols 13012 Marseille
Niveau géographique
Territorial
Commune
Marseille, Aubagne, La Ciotat
Niveau territorial de santé
Aubagne La Ciotat, Marseille
Plan national
SANTE MENTALE - Plan psychiatrie santé mentale, MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)