Consolider la dynamique de réduction des risques alcool engagée à l’UHU La Madrague

Conduites addictives

Programme Fonds Addiction : Plan Régional de Réduction des Addictions 2018-2023
• Objectif Axe 3 : Amplifier certaines actions auprès des publics prioritaires dans une volonté de réduire les inégalités sociales de santé

L'UHU La Madrague recherche depuis plusieurs années les bonnes modalités pour engager une démarche de réduction des risques (RdR) Alcool pouvant faire évoluer l'organisation et le fonctionnement du site, pour mieux comprendre et intégrer les besoins des personnes consommatrices d'alcool qui y sont accueillies. La période de crise sanitaire et l'obligation de confinement survenue en mars 2020 a fortement impacté l'organisation du site, qui s'est retrouvé confronté a des nécessités nouvelles et urgentes de devoir s'adapter. Les équipes de l'UHU ont dû et pu, dans ce contexte exceptionnel, mettre rapidement en dynamique des recherches de solutions pragmatiques pour faciliter l'application de contraintes que chacun, usager et salarié, avait à intégrer pour organiser au mieux la sécurité des personnes et le fonctionnement du lieu pendant cette période de forte limitation de circulation. Parmi les choix d'organisation engagés au cours de cette période, l'approche de réduction des risques a été un support de réflexion adapté pour envisager un nouveau cadre, temporaire mais à visée expérimentale, pour réinterroger les règles concernant la présence d'alcool au sein de l'UHU.

L'approche RdR Alcool, basée sur la notion de "faire avec Alcool" a été le fil conducteur soutenant ce repositionnement. L'objectif est de pérenniser la démarche engagée pour maintenir et développer la dynamique d'adaptation du fonctionnement de l'UHU aux besoins des personnes que le site accueille.

* Objectif général
- Réduire la consommation d'alcool des personnes hébergées à l'UHU La Madrague

* Objectifs intermédiaires
- Pérenniser et ancrer dans le fonctionnement de l'établissement, la dynamique de réduction des risques Alcool initiéé
- Maintenir, structurer et inscrire dans le fonctionnement de l'établissement les actions en cours d'expérimentation : Soutien à la gestion personnalisée des consommations d'alcool en lien avec les équipes medico-sociales (casiers), temps de consommation d'alcool autorisés et supervisés (repas), communication et information RdR Alcool auprès des usagers de l'UHU, valorisation et diffusion des bonnes pratiques RdR Alcool déjà mises en œuvre

* Constitution d'un groupe projet piloté par un référent RdR Alcool
- Pilotage du projet interne
- Construction de partenariats pour les expertises complémentaires associées au projet

* Consolidation des actions de RdR Alcool expérimentées
- Introduction d'un discours et un argumentaire RdR Alcool : Communication, sensibilisation, argumentation, lisibilité de l’approche dans le fonctionnement standard de l’UHU
- Expérimentation d'actions RdR Alcool
. Temps de consommation d'alcool autorisés et supervisés sur les moments de repas
. Autorisation, facilitation et soutien à la gestion de consommation d’alcool personnalisée
- Modalités d'organisation : Pilotage par le référent projet en partenariat avec l’association santé ! ; Audit des actions menées, analyse de situation, analyse de pratiques

* Déploiement, organisation des actions RdR alcool déjà initiées
- Structuration, communication sur les actions en cours et diffusion des règles de fonctionnement sur le lieu incluant les nouvelles modalités concernant l’alcool
- Déploiement des actions déjà menées
. Maintien des temps de repas permettant la mise à disposition d’alcool (vin à table fourni par l’UHU)
. Création d’un espace de consommation supervisés dans l’enceinte de l’UHU complété d’actions RdR Alcool avec mise à disposition de boissons hydratantes, collations et messages RdR Alcool (alcool apporté de l’extérieur par les usagers)
. Renforcement de l’accompagnement des personnes dans la gestion au quotidien de leurs consommations d’alcool avec mise à disposition de casiers permettant un accès et une consommation mieux maitrisée avec et par l’usager
. Recherche en parallèle des partenariats pour engager une démarche d’accompagnement adapté

* Animation des actions de RdR alcool par l’équipe de l’UHU
- Création et organisation d’un espace de consommation d’alcool supervisé
- Récupération et stockage par les équipes sociales des produits des usagers à leur demande, et mise à disposition étalée dans le temps

Association santé !

2020

2020

9 mois, d'avril à décembre

Suivie

Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Personnes sans domicile fixe, Personnes en difficulté socio-économique, Hommes

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Soutien aux équipes, Actions liées à la réglementation

* Indicateurs quantitatif
- Quantité de boissons et collations distribuées
- Nombre de personnes bénéficiaires

* Indicateurs qualitatifs
- Thématiques abordées
- Feuille de route des actions menées
- Comptes-rendus des réunions
- Relevé de décisions
- Audit et formalisation des pratiques RdR Alcool déjà mises en œuvre
- Satisfaction des usagers, témoignages, photos...

Etablissement et service médico-sociaux pour personnes en difficultés spécifiques

Unité d’hébergement d’urgence (UHU) La Madrague

Communal

Marseille