Programme d’Éducation Thérapeutique pour patients schizophrènes
2021
Action chaînée avec : Programme d’Éducation Thérapeutique pour patients schizophrènes - 2017
Porteur de l'action : Centre Hospitalier Spécialisé Montperrin (CHS Montperrin), Etablissement de santé
109, avenue du Petit Barthélémy , Aix-en-Provence
04 42 16 16 16
Thème
Médicament, Santé mentale, Maladies chroniques (autres)
Pathologie ETP
Trouble mental, Schizophrénie
Prise en charge
En ambulatoire
Contexte
La schizophrénie est une pathologie qui touche 1 % de la population en France, soit plus de 600 000 personnes. C'est une maladie psychiatrique caractérisée par un ensemble de symptômes très variables : les plus visibles sont les délires et les hallucinations, mais les plus invalidants sont le retrait social et les difficultés cognitives. Aujourd’hui, une prise en charge adaptée, combinant traitement pharmacologique et psycho-social, permet d’obtenir une stabilisation durable chez un tiers des patients.
L’éducation thérapeutique est un des facteurs de stabilisation.
L’éducation thérapeutique est un des facteurs de stabilisation.
Objectif de l'action
* Objectifs généraux
- Améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de schizophrénie et de son entourage
- Prévenir le risque de rechute et de suicide
* Objectifs opérationnels
- Identifier les différents symptômes de la pathologie et transmettre un référentiel commun
- Améliorer la compréhension de son vécu par le patient
- Prendre connaissance des différents traitements et d’en favoriser l’adhésion pluridisciplinaire
- Prendre connaissance du dispositif de soins
- Prendre connaissance de ses droits et de ses obligations en fonction des modes de prise en charge
- Rompre l’isolement : l’ETP implique un accompagnement personnalisé et une relation d’aide
- Améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de schizophrénie et de son entourage
- Prévenir le risque de rechute et de suicide
* Objectifs opérationnels
- Identifier les différents symptômes de la pathologie et transmettre un référentiel commun
- Améliorer la compréhension de son vécu par le patient
- Prendre connaissance des différents traitements et d’en favoriser l’adhésion pluridisciplinaire
- Prendre connaissance du dispositif de soins
- Prendre connaissance de ses droits et de ses obligations en fonction des modes de prise en charge
- Rompre l’isolement : l’ETP implique un accompagnement personnalisé et une relation d’aide
Description
* Inclusion du patient
- Patients adultes atteints de schizophrénie en phase de stabilisation
- Adressé par le psychiatre ou médecin traitant ou à la demande du patient
- Possibilité de participation de l'entourage
* Diagnostic éducatif
- Entretien individuel avec une psychologue ou une infirmière selon une grille d'entretien
- Recueil de données destinées à élaborer la synthèse du diagnostic éducatif
- Programme personnalisé éducatif proposé au patient
* Déroulement du programme
- 9 ateliers collectifs et un atelier famille
- Durée d'une séance : 2 heures
ATELIER COLLECTIF 1 :Généralités
- Animé par un psychiatre et une infirmière
- Compétences visées : connaître la maladie et la psychoéducation
ATELIER COLLECTIF 2 : Les symptômes
- Animé par un psychiatre et une infirmière
- Compétences visées : connaître et mieux cerner
les différents signes cliniques de la maladie et son évolution
ATELIER COLLECTIF 3 : Les co morbidités
- Animé par un psychiatre et une diététicienne
- Compétences visées : connaître les comorbidités
notamment, anxieuses, addictives et alimentaires et leurs différentes prises en charge
ATELIER COLLECTIF 4 : Les traitements médicamenteux
- Animé par un pharmacien et un psychiatre
- Compétences visées : connaître, comprendre son
traitement et ses effets secondaires
ATELIER COLLECTIF 5 : Comprendre la maladie
- Animé par une psychologue et une infirmière
- Compétences visées : Connaître et comprendre les
facteurs de déclenchements de crise ou de décompensation (situations stressantes et consommation de produit psychoactif)
ATELIER COLLECTIF 6 : Le parcours de soins et rétablissement
- Animé par une assistante sociale, une infirmière et une psychologue
- Compétences visées :
. Connaître et comprendre le système de soin, les différentes offres thérapeutiques et les lois propres à la psychiatrie
sociale.
. Être informé sur l’accès aux droits (AAH, RSA, mesures de protection des personnes)
. Être informé sur l’accès au logement, à l’emploi et formation professionnelles
ATELIER COLLECTIF 7 : Réduire les rechutes
- Animé par une psychiatre et une psychologue
- Compétences visées :
. Apprendre à repérer les différents signes prodromiques de crises
. Apprendre à utiliser les aides extérieurs (proches et équipes soignantes), mise en garde sur les produits psychoactifs
ATELIER COLLECTIF 8 : Vivre avec la maladie
- Animé par
- Compétences visées :
. Connaître les règles d’hygiène et rythme de vie, (sommeil, alimentation, traitement, tabagisme et autres addictions)
. Connaître les techniques de remédiation et de réhabilitation psycho-sociale
ATELIER COLLECTIF 9 : Séance de synthèse
- Animé par une psychologue et une infirmière
- Compétences visées :
. Esprit critique
. Affirmation de soi
. Appropriation des connaissances développées
ATELIER COLLECTIF 10 : Module famille : généralités Informations, soins et association de patients
- Famille uniquement
- Animé par un psychiatre, une psychologue et une infirmière
- Compétences visées :
. Connaître les généralités sur la schizophrénie
. Exprimer et partager ses connaissances sur l’évolution de la conception et de l’appréhension de la maladie
. Apprendre à mieux communiquer avec les patients schizophrènes
* Suivi à la fin des séances
- Evaluation individuelle de fin de programme organisée un mois après la fin du programme : évaluation des bénéfices constatés par le patient, questions en suspens, bilan de fin
* Coordination
- Synthèse pluridisciplinaire est organisée autour de chaque diagnostic éducatif établi
- Un exemplaire est remis au patient et un exemplaire est classé dans le dossier éducatif
- Les bilans éducatifs initiaux et finaux sont transmis au médecin traitant du patient avec son accord
- Consentement éclairé du patient
* Éthique et confidentialité
- Recueil du consentement du patient avant son entrée dans le programme
- Chartes de déontologie et de confidentialité signées par les intervenant du programme
- Patients adultes atteints de schizophrénie en phase de stabilisation
- Adressé par le psychiatre ou médecin traitant ou à la demande du patient
- Possibilité de participation de l'entourage
* Diagnostic éducatif
- Entretien individuel avec une psychologue ou une infirmière selon une grille d'entretien
- Recueil de données destinées à élaborer la synthèse du diagnostic éducatif
- Programme personnalisé éducatif proposé au patient
* Déroulement du programme
- 9 ateliers collectifs et un atelier famille
- Durée d'une séance : 2 heures
ATELIER COLLECTIF 1 :Généralités
- Animé par un psychiatre et une infirmière
- Compétences visées : connaître la maladie et la psychoéducation
ATELIER COLLECTIF 2 : Les symptômes
- Animé par un psychiatre et une infirmière
- Compétences visées : connaître et mieux cerner
les différents signes cliniques de la maladie et son évolution
ATELIER COLLECTIF 3 : Les co morbidités
- Animé par un psychiatre et une diététicienne
- Compétences visées : connaître les comorbidités
notamment, anxieuses, addictives et alimentaires et leurs différentes prises en charge
ATELIER COLLECTIF 4 : Les traitements médicamenteux
- Animé par un pharmacien et un psychiatre
- Compétences visées : connaître, comprendre son
traitement et ses effets secondaires
ATELIER COLLECTIF 5 : Comprendre la maladie
- Animé par une psychologue et une infirmière
- Compétences visées : Connaître et comprendre les
facteurs de déclenchements de crise ou de décompensation (situations stressantes et consommation de produit psychoactif)
ATELIER COLLECTIF 6 : Le parcours de soins et rétablissement
- Animé par une assistante sociale, une infirmière et une psychologue
- Compétences visées :
. Connaître et comprendre le système de soin, les différentes offres thérapeutiques et les lois propres à la psychiatrie
sociale.
. Être informé sur l’accès aux droits (AAH, RSA, mesures de protection des personnes)
. Être informé sur l’accès au logement, à l’emploi et formation professionnelles
ATELIER COLLECTIF 7 : Réduire les rechutes
- Animé par une psychiatre et une psychologue
- Compétences visées :
. Apprendre à repérer les différents signes prodromiques de crises
. Apprendre à utiliser les aides extérieurs (proches et équipes soignantes), mise en garde sur les produits psychoactifs
ATELIER COLLECTIF 8 : Vivre avec la maladie
- Animé par
- Compétences visées :
. Connaître les règles d’hygiène et rythme de vie, (sommeil, alimentation, traitement, tabagisme et autres addictions)
. Connaître les techniques de remédiation et de réhabilitation psycho-sociale
ATELIER COLLECTIF 9 : Séance de synthèse
- Animé par une psychologue et une infirmière
- Compétences visées :
. Esprit critique
. Affirmation de soi
. Appropriation des connaissances développées
ATELIER COLLECTIF 10 : Module famille : généralités Informations, soins et association de patients
- Famille uniquement
- Animé par un psychiatre, une psychologue et une infirmière
- Compétences visées :
. Connaître les généralités sur la schizophrénie
. Exprimer et partager ses connaissances sur l’évolution de la conception et de l’appréhension de la maladie
. Apprendre à mieux communiquer avec les patients schizophrènes
* Suivi à la fin des séances
- Evaluation individuelle de fin de programme organisée un mois après la fin du programme : évaluation des bénéfices constatés par le patient, questions en suspens, bilan de fin
* Coordination
- Synthèse pluridisciplinaire est organisée autour de chaque diagnostic éducatif établi
- Un exemplaire est remis au patient et un exemplaire est classé dans le dossier éducatif
- Les bilans éducatifs initiaux et finaux sont transmis au médecin traitant du patient avec son accord
- Consentement éclairé du patient
* Éthique et confidentialité
- Recueil du consentement du patient avant son entrée dans le programme
- Chartes de déontologie et de confidentialité signées par les intervenant du programme
Partenaire de l'action
Équipe ETP : psychiatre, infirmière, psychologue, assistante socio-éducative, aide-soignante, pharmacienne, diététicienne
Année de début de réalisation
2021
Année de fin de réalisation
2025
Durée
4 ans, février 2021 à janvier 2025
Fréquence
Suivie
Public
Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients, Aidants
Nombre de personnes concernées
50 patients par an (prévisionnel)
Type d'action
Education thérapeutique
Outils et supports utilisés :
paperboard, jeux de cartes (Mickael Game ; Symptôme), pilulier de démonstration,kit de démonstration pour les traitements injectables retard, médicaments princeps et génériques
Communication et valorisation de l'action
Flyer, affiche
Evaluation de l'action
AUTO ÉVALUATION ANNUELLE
ÉVALUATION QUADRIENNALE
* Effets du programme sur les patients
* Effets du programme sur l'équipe
* Intégration du programme dans l'offre de soins locale
* Évolutions du programme
* Perspectives
ÉVALUATION QUADRIENNALE
* Effets du programme sur les patients
* Effets du programme sur l'équipe
* Intégration du programme dans l'offre de soins locale
* Évolutions du programme
* Perspectives
Secteur d'activité
Centre de soins, établissement de santé
Lieu d'intervention
CMP Pierre Carabelli, 17 avenue Coirard, 13090 Aix en Provence
Horaires d'ouverture : 9h à 17h
Horaires d'ouverture : 9h à 17h
Niveau géographique
Territorial
Commune
Aix-en-Provence
Niveau territorial de santé
Aix-en-Provence
Plan national
SANTE MENTALE - Plan psychiatrie santé mentale, MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)