Passerelles d'accès aux soins et à la santé - Consolat et Ruisseau Mirabeau

Précarité

Programme PRAPS 2018-2023 : Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
• Objectif 1 : Travailler sur des déterminants sociaux de santé prioritaires notamment : le logement, l’inclusion sociale et le travail
• Objectif 2 : Amélioration de l’efficacité et de l’efficience de l’accès aux soins des plus démunis
• Objectif 3 : Redonner du pouvoir d’agir aux personnes les plus démunies

Depuis plusieurs années, le centre social des Musardises, acteur central du territoire, a la volonté de partir des constats initiaux de difficultés d'accès à la prévention et aux soins des habitants pour développer des réponses adaptées. Issue d’un travail de diagnostic co-construit entre les acteurs, partenaires de terrain associatifs, sociaux et institutionnels, habitants, familles, cette démarche est animée par l’équipe du centre social fédérée par la FAIL 13 avec le soutien de la Politique de la Ville et de l’Atelier Santé Ville depuis ses débuts. Cette collaboration a permis de mettre en évidence les difficultés suivantes : problèmes d’accès aux droits liés à la santé, recours aux soins tardifs, peu d’habitants inscrits dans un parcours de santé, une consommation importante de substances psychoactives, un taux élevé de personnes atteintes de maladies mentales, un manque de sollicitation de la planification familiale et à la Protection Maternelle Infantile. De plus, face à la forte précarité régnant sur ce territoire (taux de chômage élevé, faibles ressources, bas niveau de qualification, échec scolaire) la santé n’apparaît pas être une priorité pour les habitants. C’est dans ce cadre que, progressivement, l’idée de mettre en place un médiateur santé sur ce territoire a pris en naissance en 2014. Depuis près de 2 ans, une augmentation conséquente des primo-arrivants sur ce territoire a été constatée. Notre mission santé prend donc une nouvelle direction en faveur de ce public qui habite le quartier de Consolat. La majeure partie vit dans une copropriété dégradée, avec des problématiques liées au logement mais également d'intégration dues à la barrière de la langue, une incompréhension du système de santé français, une méconnaissance des droits en terme de santé.

* Objectif général
- Améliorer l’accès effectif à la prévention et aux soins de la population des territoires Ruisseau Mirabeau et Consolat

* Objectif opérationnel
- Mettre en place sur le territoire, un médiateur santé assurant un rôle d’interface entre le système de santé et le public

* Accompagnement des personnes vers la prévention et le soin
- Aide à la compréhension des institutions et du système de soin
- Accompagnement physique des usagers vers les professionnels de santé et acteurs sociaux : accueil, écoute, information, orientation, travail avec la personne pour comprendre les freins et les représentations de la santé, aide au repérage de l’offre de soin, aide à la prise de rendez-vous médicaux, visites à domicile, permanences administratives accès aux droits santé

* Mobilisation de l’offre de prévention et de soins publics et privés en développant le réseau avec les acteurs locaux
- Rencontre de partenaires en vue de la mise en place de partenariats avec les acteurs de santé de proximité, conventions avec le centre social
- Participation aux différentes réunions mises en place par les professionnels de la santé et acteurs sociaux

* Accessibilité des informations pour les habitants sur leurs droits liés à la santé
- Création d’outils d’information adaptés, diffusion et distribution des informations au sein du centre social, sur la zone de vie sociale du centre, auprès des partenaires
- Travail sur les représentations freinant l’accès aux soins en intervenant auprès de groupes existants comme par exemple les groupes d’alphabétisation (primo-arrivants), ou à Ruisseau Mirabeau (gitans sédentarisés)

* Développement d'actions de prévention individuelles et collectives en réponse aux problématiques repérées
- Mise en place ou co-animation d’ateliers ou de réunions collectives au centre social avec des partenaires sociaux et-ou de santé
- Orientation auprès d’acteurs qualifiés ou vers des ateliers, réunions d’informations collectives dans des structures de santé ou sociales

* Animation du réseau des acteurs du territoire autour de la santé
- Mise en place d’une commission santé : animation de 2 rencontres annuelles avec les professionnels de santé, du social, de l’éducation…

* Veille et observation
- Veille sociale des quartiers Consolat et Ruisseau Mirabeau
- Visite des quartiers 2 fois par semaine en partenariat avec les associations ADDAP 13 et DUNES, l’équipe du centre social

Santé croisée ; Image Santé ; Centre André ROUSSIN ; Espace santé de l'AP-HM (Assistance Publique des Hôpitaux de Marseille) ; CODEPS ; Union méditerranée nutrition ; CARSAT (Caisse d'Assurance Retraite et de la Santé au Travail) ; AMPIL (Action Méditerranéenne Pour l'Insertion sociale par le Logement) ; Alotra ; Éducation nationale ; Permanence d'Accès aux Soins de Santé mère-enfants ; CMP du parc (Centre Médico-Psychologique) ; Atelier Santé Ville ; Centre de Santé André Roussin ; Médecin Généraliste Consolat ; Pharmacien Consolat ; Caisse Primaire d'Assurance Maladie ; PlateForme d’Intervention Départementale d’Accès aux Soins et à la Santé ; Comité Départemental d'éducation et de promotion de la Santé (CODEPS 13) ; Comité Régional d'Éducation pour la Santé (CRES) ; Association Départementale pour le Développement des Actions de Prévention des Bouches-du-Rhône ; ALOTRA ; DUNES ; Infirmières scolaires ; Protection Maternelle Infantile

2020

2021

12 mois, de mai à mai

Suivie

Enfants (2-5 ans), Enfants (6-9 ans), Préadolescents (10-12 ans), Adolescents (13-18 ans), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Professionnels de santé, Professionnels du social, Habitants, Gens du voyage, Personnes immigrées, Personnes en difficulté socio-économique

100 personnes (prévisionnel)

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Production, analyse ou valorisation d'outil, Documentation, Coordination locale, Travail en réseau, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Accueil, écoute, orientation, Etude de besoins - diagnostic

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de personnes rencontrées
- Nombre de besoins recensés sur la question de la santé
- Nombre d’accompagnements d’accès aux droits effectués (sécurité sociale…)
- Nombre de professionnels rencontrés et de partenariats construits
- Nombre d’accompagnements physiques réalisés permettant l’accès aux soins
- Nombre d’animations prévention mises en place
- Nombre d’outils de communication
- Nombre d'actions de sensibilisation et d’information

A domicile, Centre social, Intervention dans les rues (maraude…)

Quartiers Consolat et Mirabeau ; Centre social les musardises ; Zone de vie du centre social, domiciles

Communal

Marseille

PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité