PASS (Permanence d'Accès aux Soins de Santé) gynécologique

Sexualité (contraception, IVG), Précarité

PASS - Permanences d’accès aux soins de santé

La PASS s'adresse à des femmes en situation de précarité voire en situation de grande exclusion qui n'ont pas recours aux soins de santé gynécologiques notamment pour des raisons psycho-sociales (violences, vulnérabilité, problèmes psychiques ou psychiatriques, addictions, prostitution, public migrant, sans domicile, absence de couverture sociale, etc.). Ce sont notamment des femmes qui fréquentent des accueils de jour, les CHRS et les résidences accueil de l'aire toulonnaise (territoire de Toulon Provence Méditerranée).

* Objectif général
- Inscrire des personnes en situation de grande fragilité psycho-sociale qui n'ont pas ou peu recours aux soins de santé dans un parcours de soins coordonnés, en privilégiant l'aller-vers

* Objectifs opérationnels
- Mettre en oeuvre le repérage des situations
- Organiser des interventions médicales
- Réaliser une coordination médico-sociale
- Proposer des interventions d'éducation pour la santé
- Promouvoir la PASS gynécologique

* Immersion de la sage-femme responsable de cette action dans les structures d’accueil choisies pour le repérage des situations en lien avec l’équipe éducative (aller-vers)
- Participation aux moments de convivialité avec les accueillies (exemples : café ; réunions), présentations
- Concertations avec les travailleurs sociaux référents des situations de manière à trouver des solutions pour amener les femmes en difficulté vers les soins

* Consultations médicales dans les structures d’accueil choisies pour cette action et au CHITS (si besoin) en fonction des problématiques médicales
- Organisation de consultations médicales individuelles dans les structures choisies pour l’action
- Chaque mois un planning est adressé aux partenaires afin de prévenir des jours de consultations, l'accueil peut se faire avec ou sans rendez-vous

* Coordination médicale avec les gynécologues et les praticiens hospitaliers du CHITS, les médecins de ville, les IDE libéraux et autres professionnels de santé (exemples : sages-femmes libérales ; EMPS ; EMPP ; CMP, etc.)
- Participation à des staffs médicaux au CHITS
- Demandes d’avis médicaux auprès de médecins du CHITS
- Ouverture de dossiers médicaux dans ORBIS (logiciel patient du CHITS) afin faciliter la coordination

* Accompagnement et coordination sociale : accompagnement social, ouverture des droits, coordination avec les travailleurs sociaux référents
- Coordination régulière entre la sage-femme et l’assistante sociale référentes de l’action
- Coordination médico-sociale avec les travailleurs sociaux des structures d’accueil
- Entretiens individuels au service social du CHITS et, en en fonction des difficultés repérées, dans les structures choisies pour cette action, accompagnement physique des patientes si besoin
- Réunions de coordination entre la sage-femme et l’assistante sociale
- Réunion de coordination et de concertation avec les travailleurs sociaux des structures accueillant la PASS gynécologique (retours sur les situations en cours)

* Organisation d’ateliers de santé (exemples : santé sexuelle, santé gynécologique)
- Organisation d’atelier de santé par la sage-femme auprès des travailleurs sociaux des structures d’accueil mais également d’autres structures sociales
- Organisation d’atelier pour les femmes accueillies

AVAF (le Relais) ; Les Amis de Jéricho ; Résidence Solidaire les Favières ; Promo-Soins ; Équipe Mobile Précarité Santé (EMPS) ; Interface psychiatrique EMPP Siloë Toulon ; Équipe Mobile de Psychiatrie Précarité (EMPP) La Seyne-sur-mer ; Centre d'hébergement et de réinsertion sociale (CHRS) Accueil Fémina à La Garde

2019

2020

12 mois, de juillet à juin

Suivie

Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Professionnels du social, Personnes immigrées, Personnes prostituées, Usagers de drogues, Personnes sans domicile fixe, Chômeurs, Personnes en difficulté socio-économique, Femmes

200 personnes (prévisionnel)

Education pour la santé, Coordination locale, Soutien aux équipes, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge sociale, Prise en charge médicale, Accueil, écoute, orientation

Médiation orale ; Colloque

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de femmes suivies
- Nombre de permanences et de consultations assurées dans chaque structure
- Nombre d'entretiens et d'actes médicaux
- Nombre d'actes dans le cadre du suivi social (et types d'actes)
- Nombre par types d'orientations médico-sociales (vers l'hôpital, la médecine de ville, etc.)
- Nombre de participations à des staffs médicaux
- Nombre d'ateliers santé organisés
- Nombre de participations à des colloques ou autres manifestations pour promouvoir l'action

* Indicateurs qualitatifs
- Types d'actes
- Indicateurs sociologiques et administratifs des patientes (situation familiale, couverture sociale, etc.)
- Recensement des problématiques médicales déclarées par les patientes et diagnostiquées par le référent médical

Centre de soins, établissement de santé, Etablissement et service médico-sociaux pour personnes en difficultés spécifiques

CHITS ; Accueil de jour Le Relais à La Seyne-sur-mer ; Accueil de jour Les Amis de Jéricho à Toulon ; Résidence Solidaire Les Favières à Toulon ; Hôpitaux Sainte-Musse (Toulon) et George Sand (La Seyne-sur-mer) ; CHRS Accueil Fémina à La Garde ; CHRS Moissons Nouvelles

Territorial

La Garde, Toulon, La Seyne-sur-Mer

Toulon-Hyères

PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité, SANTE SEXUELLE - Stratégie nationale de santé sexuelle (2017-2030)