Programme Educatif pour Patient Schizophrène - PEP'S
2018
Porteur de l'action : Centre Hospitalier Spécialisé de Valvert (CH VALVERT), Etablissement de santé
71 Boulevard des Libérateurs , Marseille
04 91 87 67 01
Thème
Santé mentale, Maladies chroniques (autres)
Pathologie ETP
Trouble mental, Schizophrénie
Prise en charge
En ambulatoire
Contexte
La schizophrénie est une pathologie qui touche 1% de la population française soit 600 000 personnes. L’espérance de vie d’un patient schizophrène est diminuée de 11 ans en raison des comorbidités somatiques. Ceux qui bénéficient d’un programme ETP ont un meilleur pronostic.
Objectif de l'action
* Objectifs généraux
- Améliorer la qualité de vie des patients shizophrènes
- Eviter les complications liées à la schizophrénie
* Objectifs intermédiaires
- Acquérir et maintenir des compétences d’auto soins
- Acquérir des compétences de sécurité
- Mobiliser et acquérir des compétences psycho-sociales
* Objectifs opérationnels
- Connaître et comprendre sa maladie / ses traitements
- Faire face aux problèmes occasionnés par sa maladie
- Mettre en œuvre des modifications à son mode de vie (activité physique, diminution du tabac, alimentation équilibrée)
- Prévenir les comorbidités
- Reconnaître les signes d’une décompensation
- Avoir confiance en soi
- Se fixer des objectifs
- S’observer, s’évaluer, se renforcer
- Améliorer la qualité de vie des patients shizophrènes
- Eviter les complications liées à la schizophrénie
* Objectifs intermédiaires
- Acquérir et maintenir des compétences d’auto soins
- Acquérir des compétences de sécurité
- Mobiliser et acquérir des compétences psycho-sociales
* Objectifs opérationnels
- Connaître et comprendre sa maladie / ses traitements
- Faire face aux problèmes occasionnés par sa maladie
- Mettre en œuvre des modifications à son mode de vie (activité physique, diminution du tabac, alimentation équilibrée)
- Prévenir les comorbidités
- Reconnaître les signes d’une décompensation
- Avoir confiance en soi
- Se fixer des objectifs
- S’observer, s’évaluer, se renforcer
Description
* Inclusion dans le programme
- Patients volontaire schizophrènes adultes en dehors d’une phase aiguë suivi en ambulatoire au Centre Médico-Psychologique (CMP)
- Par le psychiatre référent ou un autre professionnel de santé
- Possibilité pour les personnes ressources : conjoint, famille (parents, fratrie), amis
* Déroulement du programme
- 16 séances collectives : une fois par semaine, durée de 1h en moyenne
- Si besoins des séances individuelles complémentaires ou des entretiens motivationnels peuvent être mis en place
* Bilan éducatif partagé
- Séance individuelle d'environ 1h avec le patient avec un membre de l’équipe PEP’S
- consensus des priorités soignant soigné pour définir les objectifs et le programme personnalisé
* Ateliers
- Ateliers 1 & 2 : C’est quoi ma maladie ?
. Par le psychiatre d'une durée de 1h
. Expression de leurs croyances, leur vécu, expériences, difficultés, Connaissance de ce qu'est leur maladie, Identification des signes de rechutes
- Atelier 3 : La relation ma maladie/mon alimentation
. Par le diététicien d'une durée de 1h
. Expression de leur vécu sur leur relation ma maladie et leur alimentation
- Atelier 4 : Mon traitement
. Par le pharmacien et le préparateur en pharmacie d'une durée de 1h
. Réponse à des questions autour du programme afin de s'auto évaluer
- Atelier 5 : Je gère mes émotions
. Par le psychiatre d'une durée de 1h
. Prise en compte de l'influence de leurs émotions sur leur maladie, Apprentissage des réactions face aux situations en déployant des stratégies d'ajustement
- Atelier 6 : Le tabac et moi
. Par le psychiatre d'une durée de 1h
. Connaissance des différentes techniques de prise en charge
- Atelier 7 : C’est quoi les effets secondaires pour ma santé ? (Comorbidités)
. Par le psychiatre d'une durée de 1h
. Connaissances des comorbidités de la schizophrénie
- Atelier 8 : Mon alimentation
. Par le diététicien
. Expression des croyances sur l'alimentation, expression de toute les questions qui le préoccupe, acquisition de repères sur les groupes d'aliments
- Atelier 9 : Mes différents repas
. Par le diététicien
. Connaissances sur la composition d'un repas équilibrer
- Atelier 10 : Comment je fais mes courses et range mon réfrigérateur ?
. Par le diététicien d'une durée de 1h
. Compréhension de l'étiquetage nutritionnel, Utilisation d'un petit budget pour faire ses courses avec un petit budget, Rangement de son réfrigérateur
- Atelier 11 : Mes idées reçues sur l’alimentation et les régimes
. Par le diététicien d'une durée de 1h
. Déconstruction des idées reçues, réalisation d'équivalences
- Atelier 12 : Un peu de sport ?
. Par un masseur-kinésithérapeute et un diététicien d'une durée de 1h
. Travail sur leur schéma corporel sous un aspect ludique et valorisant, Valorisation à travers de leurs exercices physiques, Exécution d'un travail collectif
- Atelier 13 : J’en pense quoi de mon corps ?
. Par un psychomotricien et un diététicien d'une durée d'1h
. Compréhension du vécu corporel de leur maladie, Ré-investissement de leur corps
- Atelier 14 : Un peu de cuisine ?
. Par un diététicien et un cuisinier d'une durée de 1h
. Préparation d'un repas équilibré
- Atelier 15 : J’en ai pensé quoi de ce programme ? (Évaluation)
. Par l'ensemble de l'équipe d'ETP d'une durée de 1h
. Expression de leurs avis sur le programme ETP PEP'S
- Atelier 16 : Jeu de l’oie (Évaluation)
. Par l'ensemble de l'équipe d'ETP d'une durée de 1h
. Réponse aux questions autour du programme afin de s'auto évaluer
* Évaluation et suivi
- Bilan éducatif final d’environ 1h en fin de programme en séance individuelle
- Observation des patients lors des séances
- Rédaction d'une synthèse éducative du patient
* Coordination
- Réunion de coordination avec l'équipe ETP
- Le médecin traitant et psychiatre traitant sera informé à l’entrée et à la fin du programme
* Ethique et confidentialité
- Consentement recueilli à la suite d’une information éclairée lors d’une consultation médicale de suivi
- Charte de déontologie et de confidentialité signée par les membre de l'équipe ETP
- Patients volontaire schizophrènes adultes en dehors d’une phase aiguë suivi en ambulatoire au Centre Médico-Psychologique (CMP)
- Par le psychiatre référent ou un autre professionnel de santé
- Possibilité pour les personnes ressources : conjoint, famille (parents, fratrie), amis
* Déroulement du programme
- 16 séances collectives : une fois par semaine, durée de 1h en moyenne
- Si besoins des séances individuelles complémentaires ou des entretiens motivationnels peuvent être mis en place
* Bilan éducatif partagé
- Séance individuelle d'environ 1h avec le patient avec un membre de l’équipe PEP’S
- consensus des priorités soignant soigné pour définir les objectifs et le programme personnalisé
* Ateliers
- Ateliers 1 & 2 : C’est quoi ma maladie ?
. Par le psychiatre d'une durée de 1h
. Expression de leurs croyances, leur vécu, expériences, difficultés, Connaissance de ce qu'est leur maladie, Identification des signes de rechutes
- Atelier 3 : La relation ma maladie/mon alimentation
. Par le diététicien d'une durée de 1h
. Expression de leur vécu sur leur relation ma maladie et leur alimentation
- Atelier 4 : Mon traitement
. Par le pharmacien et le préparateur en pharmacie d'une durée de 1h
. Réponse à des questions autour du programme afin de s'auto évaluer
- Atelier 5 : Je gère mes émotions
. Par le psychiatre d'une durée de 1h
. Prise en compte de l'influence de leurs émotions sur leur maladie, Apprentissage des réactions face aux situations en déployant des stratégies d'ajustement
- Atelier 6 : Le tabac et moi
. Par le psychiatre d'une durée de 1h
. Connaissance des différentes techniques de prise en charge
- Atelier 7 : C’est quoi les effets secondaires pour ma santé ? (Comorbidités)
. Par le psychiatre d'une durée de 1h
. Connaissances des comorbidités de la schizophrénie
- Atelier 8 : Mon alimentation
. Par le diététicien
. Expression des croyances sur l'alimentation, expression de toute les questions qui le préoccupe, acquisition de repères sur les groupes d'aliments
- Atelier 9 : Mes différents repas
. Par le diététicien
. Connaissances sur la composition d'un repas équilibrer
- Atelier 10 : Comment je fais mes courses et range mon réfrigérateur ?
. Par le diététicien d'une durée de 1h
. Compréhension de l'étiquetage nutritionnel, Utilisation d'un petit budget pour faire ses courses avec un petit budget, Rangement de son réfrigérateur
- Atelier 11 : Mes idées reçues sur l’alimentation et les régimes
. Par le diététicien d'une durée de 1h
. Déconstruction des idées reçues, réalisation d'équivalences
- Atelier 12 : Un peu de sport ?
. Par un masseur-kinésithérapeute et un diététicien d'une durée de 1h
. Travail sur leur schéma corporel sous un aspect ludique et valorisant, Valorisation à travers de leurs exercices physiques, Exécution d'un travail collectif
- Atelier 13 : J’en pense quoi de mon corps ?
. Par un psychomotricien et un diététicien d'une durée d'1h
. Compréhension du vécu corporel de leur maladie, Ré-investissement de leur corps
- Atelier 14 : Un peu de cuisine ?
. Par un diététicien et un cuisinier d'une durée de 1h
. Préparation d'un repas équilibré
- Atelier 15 : J’en ai pensé quoi de ce programme ? (Évaluation)
. Par l'ensemble de l'équipe d'ETP d'une durée de 1h
. Expression de leurs avis sur le programme ETP PEP'S
- Atelier 16 : Jeu de l’oie (Évaluation)
. Par l'ensemble de l'équipe d'ETP d'une durée de 1h
. Réponse aux questions autour du programme afin de s'auto évaluer
* Évaluation et suivi
- Bilan éducatif final d’environ 1h en fin de programme en séance individuelle
- Observation des patients lors des séances
- Rédaction d'une synthèse éducative du patient
* Coordination
- Réunion de coordination avec l'équipe ETP
- Le médecin traitant et psychiatre traitant sera informé à l’entrée et à la fin du programme
* Ethique et confidentialité
- Consentement recueilli à la suite d’une information éclairée lors d’une consultation médicale de suivi
- Charte de déontologie et de confidentialité signée par les membre de l'équipe ETP
Partenaire de l'action
Equipe ETP : psychiatre, diététicien, cuisinier, pharmacien, préparateur en pharmacie, psychomotricien, masseur-kinésithérapeute
Année de début de réalisation
2018
Année de fin de réalisation
2022
Durée
4 ans
Fréquence
Suivie
Public
Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients, Aidants
Nombre de personnes concernées
12 patients (prévisionnel)
Type d'action
Education thérapeutique
Outils et supports utilisés :
Métaplan ; Carte conceptuelle ; Discussion ; Brainstorming ; Brochure ; Colonne de Beck ; Emballage alimentaire ; Produits du quotidien ; Ballons ; Paniers de basket ; Bâtons ; Cerceaux ; Jeux autour du sport ; Eveil corporel ; Mise en situation ; Variation tonique ; Jeu de l'oie ; Fiche d'évaluation des séances ; Fiche d'autoévaluation des séances
Communication et valorisation de l'action
Plaquette, Affiche sur le programme ETP
Financeur
- ARS : Fonds d'intervention régional (FIR) €
Evaluation de l'action
ÉVALUATION QUADRIENNALE
* Effets du programme sur les patients
- Amélioration de la qualité de vie suite à la participation au programme
- Meilleure compréhension de la maladie, des traitements et de l’hygiène de vie afin d’apporter des modifications positives dans leur vie quotidienne.
- Développement des compétences psycho-sociales : les patients ressortent du programme avec une meilleure confiance en eux, des techniques pour maitriser leurs émotions/stress afin d’améliorer leur qualité de vie
- Développement de l'autonomie et meilleure adhésion au parcours de soin
- Plus grande implication des patients dans la gestion de leur maladie chronique
- Meilleure prise de décision
- Plus grande capacité à se fixer des objectifs
- Meilleurs échanges avec les soignants
* Effets du programme sur l'équipe
- Meilleure prise en compte des besoins du patient par les soignants
- Ajustement de l’équipe afin de permettre une meilleure cohésion
- Formation d'un nouveau psychiatre à l'ETP
- Adoption d'une posture éducative
- Plus grande confiance des soignants vis à vis des capacités des patients
- Intérêt de la co animation des séances pour une plus grande richesse des échanges
- Activité de secrétariat chronophage
* Intégration du programme dans l'offre de soins locale
- Meilleure communication au sein de l'hôpital avec tous les intervenants grâce au programme ETP
- Présentation du programme en réunion communautaire de chaque secteur
- Peu de communication avec les médecins traitants
* Évolutions du programme
- Remaniement des séances :
. Limite à 2 séances sur l'alimentation
. Proposition de séances individuelles si nécessaire
. Ajout d'une séance sur le sommeil et sur l’affirmation de soi
- Remaniement de l’équipe : accueil de deux nouveaux médecins
- Réalisation de l’ETP de manière intersectorielle
* Perspectives
- Poursuivre le programme d"ETP
* Effets du programme sur les patients
- Amélioration de la qualité de vie suite à la participation au programme
- Meilleure compréhension de la maladie, des traitements et de l’hygiène de vie afin d’apporter des modifications positives dans leur vie quotidienne.
- Développement des compétences psycho-sociales : les patients ressortent du programme avec une meilleure confiance en eux, des techniques pour maitriser leurs émotions/stress afin d’améliorer leur qualité de vie
- Développement de l'autonomie et meilleure adhésion au parcours de soin
- Plus grande implication des patients dans la gestion de leur maladie chronique
- Meilleure prise de décision
- Plus grande capacité à se fixer des objectifs
- Meilleurs échanges avec les soignants
* Effets du programme sur l'équipe
- Meilleure prise en compte des besoins du patient par les soignants
- Ajustement de l’équipe afin de permettre une meilleure cohésion
- Formation d'un nouveau psychiatre à l'ETP
- Adoption d'une posture éducative
- Plus grande confiance des soignants vis à vis des capacités des patients
- Intérêt de la co animation des séances pour une plus grande richesse des échanges
- Activité de secrétariat chronophage
* Intégration du programme dans l'offre de soins locale
- Meilleure communication au sein de l'hôpital avec tous les intervenants grâce au programme ETP
- Présentation du programme en réunion communautaire de chaque secteur
- Peu de communication avec les médecins traitants
* Évolutions du programme
- Remaniement des séances :
. Limite à 2 séances sur l'alimentation
. Proposition de séances individuelles si nécessaire
. Ajout d'une séance sur le sommeil et sur l’affirmation de soi
- Remaniement de l’équipe : accueil de deux nouveaux médecins
- Réalisation de l’ETP de manière intersectorielle
* Perspectives
- Poursuivre le programme d"ETP
Secteur d'activité
Centre de soins, établissement de santé
Lieu d'intervention
Les séances d'ETP se déroulent au Centre Médico-Psychologique (CMP) d'Aubagne : 2 rue du Dr Barthélémy 13400 Aubagne
Horaires d’ouverture : 8h30 - 16h30
Horaires d’ouverture : 8h30 - 16h30
Niveau géographique
Territorial
Commune
Aubagne
Niveau territorial de santé
Aubagne La Ciotat, Marseille
Plan national
SANTE MENTALE - Plan psychiatrie santé mentale, MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)