Coordination de l’accès à la psychiatrie ambulatoire des personnes sans chez soi

Santé mentale, Précarité

Programme PRAPS : Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
• Objectif 4 : Favoriser l'accessibilité

De nombreux besoins identifiés lors de groupes de travail et d’états de lieux réalisés à l’échelle locale avec les professionnels du champ sanitaire et social, confirmés dans un nombre important de rapports réalisés ces dix dernières années à Marseille :
- Lisibilité de l’offre de soin pour orienter de façon pertinente les personnes sans chez soi vers la psychiatrie ambulatoire
- Interconnaissance des acteurs intervenants dans les champs de la psychiatrie et de la précarité pour pouvoir les interpeller plus facilement
- Difficulté d’orientation des personnes sans abri vers les CMP
- Réduction des délais de RDV trop long en CMP
- Amélioration des facteurs d’accroche aux soins
- Amélioration de l’accès aux soins et réduction des causes de ruptures de soin
- Difficulté à coordonner le parcours de soin entre le secteur psychiatrique et le secteur social
- Amélioration de la communication et du partenariat entre les acteurs de la précarité et de la psychiatrie

* Objectifs PRAPS
- Objectif général 4.2 : Favoriser l'accessibilité à l'effectivité des droits et à l'offre de soins
4.2.3. Veiller à l’accessibilité réelle et à la continuité des soins
4.2.3.2. Améliorer la prise en charge ambulatoire et hospitalière dans le cadre du parcours de soins
4.2.3.4. Favoriser le travail en réseau santé précarité

* Objectifs opérationnels
- Renforcer la capacité des acteurs de la psychiatrie et de la précarité
- Faciliter l’accès et la continuité des soins ambulatoires en psychiatrie pour les personnes sans logement personnel
- Favoriser la coordination du parcours de soin en psychiatrie des personnes sans logement personnel

* Faciliter l’accès et la continuité des soins ambulatoires en psychiatrie pour les personnes sans logement personnel
- Sensibilisation et accompagnement de l'ensemble des acteurs précarité et psychiatrie à la mise en œuvre du Guide Santé mentale / Précarité
- Animation d’une consultation des partenaires pour élaborer des propositions de dispositif optimal qui pourrait être mis en place pour favoriser l’accès et la continuité des soins de psychiatrie ambulatoire pour les personnes sans logement personnel
- Elaboration d’un outil visant à faciliter l’accès aux soins des personnes sans logement personnel allophones

* Favoriser la coordination du parcours de soin des personnes sans logement personnel
- Animation de groupes de travail avec les interlocuteurs précarité des CMP et les partenaires de la précarité
. 2 réunions par an
- Mise à jour du Guide Santé mentale / Précarité

* Renforcer la capacité des acteurs de la psychiatrie et de la précarité
- Appui à des projets locaux de rencontres et/ou formations à destination des professionnels de la psychiatrie et de la précarité : soutien à l’élaboration des projets, à la mise en place des partenariats, à la mise en œuvre et au suivi des actions avec notamment la sensibilisation des acteurs de la psychiatrie au travail avec interprètes (projet porté par le centre Osiris – Osiris Interprétariat)
- Formations croisées : 1 session de 5 jours de formation visant à améliorer l'interconnaissance des acteurs de la psychiatrie et de la précarité (projet porté par la Fédération des acteurs de la solidarité PACA Corse)

Les établissements publics de psychiatrie de Marseille (AP-HM, CH Valvert, CH Edouard Toulouse) l’ASV Santé Mentale – Marseille, les centres d’accueil et d’hébergement pour les personnes sans chez soi marseillais (associations, ADJ, CAARUD, CADA, CHRS, CSAPA, UHU, etc.), la FNARS, Equipes mobiles psychiatrie précarité, PASS

2018

2018

12 mois

Suivie

Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Professionnels de santé, Professionnels du social, Patients, Gens du voyage, Personnes immigrées, Usagers de drogues, Personnes sans domicile fixe, Chômeurs, Personnes en difficulté socio-économique

Plus de 300 personnes (prévisionnel)

Communication, information, sensibilisation, Coordination locale, Soutien aux équipes, Travail en réseau, Prise en charge sociale, Prise en charge médicale, Accueil, écoute, orientation, Etude de besoins - diagnostic

Flyer « Travailler avec un interprète »

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de rencontres organisées
- Nombre de partenaires mobilisés lors de journée d’information, de formation
- Nombre de réunions de travail organisées avec les acteurs de la précarité et de la psychiatrie
- Nombre de projets soutenus
- Nombre de sessions de formation organisées
- Nombre de structures à qui le guide a été diffusé

* Indicateurs qualitatifs
- Mise en place effective d’un outil de coordination du parcours de soin des personnes sans logement personnel
- Mise à jour effective du guide
- Satisfaction des bénéficiaires

Centre communal d’action sociale, CSAPA – CAARUD , Etablissement et service médico-sociaux pour personnes en difficultés spécifiques, Foyer de travailleurs migrants, Intervention dans les rues (maraude…)

14 services de psychiatrie ambulatoires

Communal

Marseille

PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité, SANTE MENTALE - Plan psychiatrie santé mentale