Grossesse et Nutrition au Centre Hospitalier de Martigues

Nutrition (alimentation et activité physique), Périnatalité - Parentalité

Programme 2 : Femmes enceintes, parents et petite enfance
• Objectif 1 : Promouvoir les comportements favorables à la santé pendant la grossesse
• Objectif 3 : Promouvoir l’allaitement maternel
• Objectif 4 : Promouvoir les comportements favorables à la santé pendant la petite enfance par l’éducation à la santé

La politique nationale de Santé Publique sur la nutrition (PNNS 3) a notamment relevé :
- Une prévalence encore insuffisante du taux de femmes choisissant d'allaiter
- Une prévalence importante du surpoids et de l'obésité chez les adultes
- Une proportion encore trop faible de personnes pratiquant une activité physique au moins modérée.

* Objectifs du plan d'action "Femmes enceintes, parents et petite enfance"
- Objectif général : Mettre en place des actions de prévention pour améliorer la santé des femmes enceintes et des enfants de 0-6 ans et réduire les effets des inégalités sociales et territoriales sur leur santé
- Objectif opérationnel 1 : Promouvoir les comportements favorables à la santé pendant la grossesse
- Objectif opérationnel 3 : Promouvoir l’allaitement maternel
- Objectif opérationnel 4 : Promouvoir les comportements favorables à la santé pendant la petite enfance par l’éducation à la santé

* Objectifs opérationnels
- Aider les femmes enceintes à acquérir et/ou maintenir une alimentation équilibrée et une activité physique adaptée au cours de leur grossesse
- Informer les femmes enceintes afin qu’elles soient plus nombreuses à choisir d’allaiter
- Conseiller les femmes enceintes sur l’alimentation de leur jeune enfant de 5 mois à 3 ans

* Mise en place d’un atelier diététique collectif animé par une sage-femme et une diététicienne sur les apports alimentaires spécifiques chez la femme enceinte et sensibilisation aux bienfaits de l’activité physique adaptée chez la femme enceinte (1er trimestre de grossesse)
- Jeu de Questions/Réponses sur les intérêts nutritionnels des différents groupes alimentaires, les besoins alimentaires de la femme enceinte et les situations particulières rencontrées par les femmes enceintes (nausées, constipation, prise de poids, précaution contre toxi-infections alimentaires …)
- Mise en situation : prise d’une collation équilibrée
- Travail à partir d'un photolangage puis diffusion d’un diaporama sur les bienfaits de l’activité physique pendant la grossesse et les conseils pour pratiquer une activité physique adaptée
- Brainstorming pour sélectionner les recettes à élaborer au cours de l’atelier suivant (atelier cuisine)
- Distribution d'un mémo sur alimentation et activité physique
- Remise d'un livret d'accompagnement et d'évaluation à l'issue du premier atelier (espace d'expression libre et de commentaires, questionnaires d'évaluation pour tous les ateliers détachables, relevé des données cliniques et biologiques pertinentes (voir indicateurs), planning des ateliers (date, lieu, heure, contacts, programme des ateliers)

* Mise en place d’un atelier diététique collectif animé par une sage-femme et une diététicienne sur l’adoption et le maintien d’une alimentation équilibrée chez la femme enceinte et sensibilisation aux bienfaits de l’activité physique adaptée chez la femme enceinte (2e trimestre de grossesse)
- Pratique d’exercices physiques adaptés aux femmes enceintes et échange sur les bienfaits et la pratique d’activité physique aux différents stades de la grossesse
- Elaboration d’un repas équilibré (cuisine) avec fiche technique du menu du jour
- Utilisation de menus à erreurs pour discussion autour de l’équilibre alimentaire chez la femme enceinte
- Partage du repas et table ronde sur l’équilibre alimentaire chez la femme enceinte, questions autour de la grossesse et de l’accouchement

* Mise en place d’un atelier diététique collectif sur l’intérêt de l’allaitement maternel animé par une sage-femme et une diététicienne (3e trimestre de grossesse)
- Diffusion d’un diaporama sur les bienfaits de l’allaitement maternel
- Brainstorming pour identifier les freins et les atouts susceptibles d’amener les femmes à choisir l’allaitement maternel
- Discussion autour des aspects pratiques de l’allaitement maternel et conseils pour réussir son allaitement
- Démonstration de matériel favorisant la réussite de l’allaitement et de positions d’allaitement avec un poupon
- Jeu de vrai/faux sur l’alimentation de la femme allaitante
- Distribution d'un mémo sur allaitement et alimentation de la femme allaitante intégrable au livret d’accompagnement

* Mise en place d’un atelier diététique collectif animé par une sage-femme et une diététicienne sur la diversification alimentaire et la mise en place d’une alimentation équilibrée chez les jeunes enfants de 5 mois à 3 ans (Après la grossesse)
- Elaboration d’un repas équilibré pour les mamans (cuisine) avec fiche technique du menu du jour
- Brainstorming et diffusion d’un diaporama détaillé sur les différentes étapes de la diversification alimentaire et sur l’équilibre alimentaire chez les enfants de 5 mois à 3 ans
- Partage du repas et table ronde sur la pratique de l’équilibre alimentaire au sein de la famille
- Discussion avec les patientes sur bilan de leur participation au programme
- Distribution de documents de synthèse sur la diversification et l’équilibre alimentaire (tableau de diversification et diaporama détaillé) et de l'ensemble des recettes réalisées lors des ateliers cuisine de l’année en cours

2017

2017

12 mois ; de janvier à décembre 2017

Suivie

Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Femmes enceintes, Femmes

50 personnes (prévisionnel)

Education pour la santé

Documentation de prévention

Présentation en interne, aux partenaires et institutions concernés ; Presse écrite / radio / télévision / intranet

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de séances
- Nombre de personnes contactées en vue de leur inscription dans le programme
- Nombre de personnes ayant suivi le programme
- Nombre de personnes présentes aux ateliers
- Nombre de femmes formulant l’intention d’allaiter
- Nombre de femmes allaitant leur enfant

* Indicateurs qualitatifs
- Satisfaction des patientes
- Niveau de poids (IMC) des patientes avant grossesse
- Prise de poids des patientes à 2 mois de grossesse, à 5 mois et à 8 mois
- Evolution des autres indicateurs biologiques si pertinents
- Évaluation de l’intention de pratiquer une activité physique au cours de la grossesse
- Évaluation de la pratique d’une activité physique au cours de la grossesse
- Évaluation de la pratique d’une activité physique après la grossesse
- Evaluation des connaissances alimentaires avant éducation
- Evaluation des comportements alimentaires avant éducation
- Evaluation des connaissances alimentaires après éducation
- Evaluation des comportements alimentaires après éducation

Centre de soins, établissement de santé

Centre Hospitalier de Martigues, salle de la Pinède

Territorial

Martigues

Martigues

PERINATALITE - Plan périnatalité, OBESITE - Plan Obésité, NUTRITION - Programme national nutrition santé (2011-2015)