Réseaux santé mentale et logement - Marseille quartier Est et centre-ville

Santé mentale, Précarité

Contrat local de santé (actions), Missions spécifiques

L’action part du constat que les troubles et les souffrances psychiques se répercutent sur la vie des personnes et rendent difficile au quotidien la gestion de soi-même et de son environnement (matériel, social…). Les difficultés s’expriment sur le lieu de vie (que celui-ci soit un logement, une place en hébergement, un squat, etc.) et se traduisent fréquemment par des « nuisances » telles que les troubles du voisinage (bruits, conflits…), l’absence d’entretien du logement, l’isolement, l’incurie… Le plus souvent ces situations se chronicisent et la coordination des services légitimes peine à se mettre en œuvre vu la complexité des dites situations (intrication de multiples facteurs et déterminants). Les personnes ont en effet épuisé les réseaux de solidarité primaires et sont exclues des circuits permettant l'accès aux soins ou aux droits. Le soin est interpellé tardivement souvent sur le mode de la contrainte, les situations s’aggravent et aboutissent sur le plan social à des mesures d’expulsion, d’exclusion familiale, etc. Localement, ce problème est repéré sur l’ensemble des territoires inscrits à la Politique de la Ville.
En terme de réponse, sous couvert de l'ASV et de ses partenaires (Ville, Etat, CUCS), un espace de collaboration et de concertation partenariale, associant notamment les acteurs de la psychiatrie publique, du champ social et médico-social a été mis en place dans le but d’intervenir plus en amont de ces situations. Cet espace s’est donné pour nom « Réseau santé mentale et logement ». Ces réseaux mobilisent à l’échelle des territoires concernés les CMP, PASS, EMLPP, CCAS, MDS, CLIC...dans le but de leur proposer un outil pour parvenir à mieux coordonner les interventions, ne plus laisser les professionnels démunis et arriver à faire face à la complexité des situations sur lesquelles ils ont à intervenir.

* Objectif général
- Organiser la prise en charge et l’accompagnement des personnes en souffrance psychique/souffrant de troubles psychiatriques, ayant des difficultés à "habiter" afin d’anticiper et éviter les passages à l’acte pouvant conduire à une hospitalisation d’office ou une intervention policière

* Objectifs opérationnels
- Trouver de nouvelles réponses de prise en charge et d’accompagnement autour des situations complexes des personnes isolées et inconnues du système de soin, ayant des problèmes de santé mentale et vivant à domicile dans du logement ordinaire
- Co-construire avec les acteurs concernés un espace de travail intersectoriel associant à minima la psychiatrie de secteur du CH Valvert, l'équipe mobile de gérontopsychiatrie du CH Valvert, l'hôpital Edouard Toulouse, les bailleurs sociaux, les centres médico-psychologiques, les Maisons Départementales de Solidarité, le CCAS, le médecin Pôle insertion RSA, et les associations gérant les mesures d'accompagnement au logement

* Mobilisation des professionnels concernés par la problématique santé mentale et logement
- Présentation de la démarche du réseau auprès des professionnels concernés par la problématique santé mentale et logement
- Rencontres

* Co-construction d’un espace de travail intersectoriel avec les acteurs concernés
- Commissions plénières réunissant tous les membres du réseau (l’interconnaissance mutuelle et contribuer à la mise en place des pratiques de réseau, travail clinique, construction d’outils)

* Qualification des professionnels
- Organisation de temps de qualification, colloque, échanges de pratiques, avec l’appui logistique de l’association In Citta

* Formalisation de la démarche des Réseaux Santé Mentale logement
- Groupes de travail : rédaction d’une charte
- Mise en place de procédures et création d’outils

* Réflexions thématiques
- Problématisation des situations n’ayant pas trouvé de réponses adaptées

* Gestion des situations complexes
- Suivi de l’évolution des situations ou prise en charge par le coordinateur (recherche d’informations, relances téléphoniques)
- Réunions de synthèse réunissant les professionnels concernés par la prise en charge d’une situation

Professionnels du soin : secteurs 7, 8, 11 et 12 de psychiatrie adulte sur le territoire Marseille (CH Valvert, CH Edouard Toulouse, CMP Saint Marcel, Saint Barnabé, Pressensé & Belle de mai); réseaux gérontologiques, Unité Mobile Géronto Psychiatrie, Equipe mobile psychiatrie précarité, équipe ULICE

Professionnels de l’habitat : Bailleurs sociaux (13 Habitat, PACT 13, Logirem, Erilia, HMP, ICF, UNICIL) ; Service Communal d’Hygiène et de Santé et Service aménagement et habitat de la Ville de Marseille, Centre d’Hébergement et de Réinsertion Sociale, appartements thérapeutiques, associatifs, pensions de familles, familles gouvernantes, association Habitat Alternatif Social,

Structures sociales : MDTS, CCAS, Pôle Infos Séniors, CCAPEX, Service d’Accompagnement à la Vie Sociale, Associations d’aide à domicile, Pôle insertion RSA, association de développement des actions d’insertion (ADAI 13), associations d’accompagnement au logement, association de soutien à la médiation et aux antennes juridiques, Association Méditerranéenne de Prévention et de Traitement des Addictions, association d’insertion pour les personnes en situation de prostitution
Police/justice : police nationale; organismes de tutelle
Représentants d’usagers : association de familles, mouvement Parcours Handicap 13

2017

2017

12 mois ; de janvier à décembre 2017

Suivie

Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Professionnels de santé, Professionnels du social, Personnes handicapées, Personnes immigrées, Personnes sans domicile fixe, Chômeurs, Personnes en difficulté socio-économique

Plus de 200 personnes (prévisionnel)

Appui et/ou suivi en méthodologie et évaluation, Coordination locale, Soutien aux équipes, Travail en réseau, Prise en charge sociale, Prise en charge médicale, Accueil, écoute, orientation

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de professionnels sollicités
- Nombre de partenaires actifs
- Nombre de situations traitées et leurs issues
- Nombre et qualité des formations/qualification proposées
- Nombre de recherches
- Nombre de coordinations externes

* Indicateurs qualitatifs
- Satisfaction des acteurs mesurée via une enquête annuelle qualitative
- Mise en place d’outils communs (fiche de liaison, plaquette et outils de communication)
- Suivi qualitatif des situations
- Gestion de l’urgence
- Capacité à trouver des solutions adaptées
- Evolution des pratiques

Centre communal d’action sociale, Centre de soins, établissement de santé, Foyer de travailleurs migrants, Local d’association

CH Valvert et Edouard Toulouse, CMP MDST, CCAS, bailleurs sociaux, locaux des structures partenaires

Communal

Marseille

PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité, SANTE MENTALE - Plan psychiatrie santé mentale