Action Santé Précarité

2016

Action chaînée avec : Accès à la prévention et aux soins des personnes les plus démunies - 2015

Porteur de l'action : Promo Soins Fréjus-Saint Raphaël (PMS FREJUS), Association

46 rue Sigaudy , 83600 Fréjus

04 94 51 69 90

solidarites.est.var@wanadoo.fr

Thème
Conduites addictives, Nutrition (alimentation et activité physique), Santé bucco-dentaire, Sexualité (contraception, IVG), Santé mentale, VIH-Sida IST, Précarité

Programmes
    Programme PRAPS : Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
  • Objectif 2 : Mettre en place un travail intersectoriel et partenarial
  • Objectif 4 : Favoriser l'accessibilité
  • Objectif 5 : Agir avec et pour les populations démunies

Contexte
Se refusant d’être un dispensaire, PROMO SOINS est un lieu où la souffrance physique et la détresse morale sont prises en charge. C’est également un lieu qui permet aux accueillis une réappropriation de leurs droits sociaux.
PROMO SOINS est un observatoire et un acteur privilégié du public en errance. Personnes sans domicile fixe et étrangers demandeurs d’asile présentent des problèmes de santé mentale : isolement, rupture des droits sociaux et culturels, perte des repères sont autant de sources d’angoisse et de déstructuration. Les conduites addictives induisant des troubles du comportement sont fréquentes auprès de ce public.

Objectif de l'action
* Objectifs du Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
- Fiche Action 2 : Mettre en place un travail intersectoriel et partenarial
. Plan d'action 2.2. : Soutenir et développer une dynamique territoriale participative des acteurs
- Fiche Action 4 : Favoriser l’accessibilité
. Plan d’action 4.1. : Favoriser l’accessibilité à l’information
Objectif 4.1.2. : Sur l’accès à la prévention
. Plan d’action 4.2. : Favoriser l’accessibilité à l’effectivité des droits et à l’offre de soins
Objectif 4.2.3. : Veiller à l’accessibilité réelle et à la continuité des soins
Sous-objectif 4.2.3.4. : Favoriser le travail en réseau santé précarité
- Fiche Action 5 : Agir avec et pour les populations démunies
. Plan d'action 5.1. : Soutenir et favoriser les actions d’accompagnement des publics en précarité
. Plan d'action 5.5. : Développer des actions de prévention et d’éducation à la santé

* Objectif général
- Permettre l'accès aux soins et au droit commun des personnes les plus démunies

* Objectifs opérationnels
- Favoriser l'accès aux soins et leur continuité
- Assurer les soins jusqu'à la réappropriation des droits et l'acheminement des personnes malades entre la structure des amis de Paola et le cabinet médico-dentaire
- Prendre en charge les problèmes sociaux
- Développer des actions et coordonner les intervenants dans le champ de l’éducation à la santé
- Ecouter et accompagner psychologiquement
- Permettre la réappropriation des droits sociaux et le retour au droit commun

Description
* Mise en place d'une réponse immédiate aux problèmes de santé
- Equipe de professionnels bénévoles
- Soins médicaux
. 2 fois/semaine
- Soins dentaires
. 5 fois/mois
- Soins de pédicurie
- Suivi social systématique et accompagnement dans l'accès aux droits
. Demandes de CMU, CMUC, AME
. Orientation et accompagnement des personnes éligibles vers des mutuelles qui acceptent cette aide
- Entretiens individuels et accompagnements psychologiques effectués par la psychologue et l’assistance sociale
- Lien avec les partenaires et les professionnels de santé
- Ecoute active des personnes en précarité reçu à PROMO SOINS lors des vacations médicales et dentaires par l’infirmière bénévole
- Repérage / sensibilisation et soins par une infirmière, 1 fois par semaine à l’accueil de jour

* Sensibilisation à une médecine de prévention
- Mise en place d’un lieu de rencontre itinérants « Prévention santé » (travail avec plusieurs structures partenaires de proximité : centres sociaux, associations, et les écoles et collèges,..) à vocation préventive et favorisant la participation des publics aux actions de prévention et la coordination des intervenants dans le champ de l'éducation à la santé
- Actions de prévention bucco dentaire effectuées par un dentiste auprès des publics des centres sociaux et des associations de l’agglomération
- Actions de prévention et d’information à visée sociale auprès des publics des associations partenaires et des centres sociaux
- Intervention de l’association Aide pour le dépistage du VIH

* Participation à des journées thématiques
- Journée sans tabac
- Journée SIDA

Partenaire de l'action
Les Amis de Paola, Centre social de Saint Raphael, Centre social les Bosquets, Collège

Année de début de réalisation
2016

Année de fin de réalisation
2016

Durée
12 mois ; de janvier à décembre 2016

Fréquence
Suivie

Public
Préadolescents (10-12 ans), Adolescents (13-18 ans), Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Gens du voyage, Personnes immigrées, Personnes sans domicile fixe, Personnes en difficulté socio-économique

Nombre de personnes concernées
2 500 personnes

Type d'action
Education pour la santé, Consultation de dépistage, Coordination locale, Travail en réseau, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge sociale, Prise en charge médicale, Accueil, écoute, orientation

Outils et supports utilisés :

Fournitures médico-sociales, matériel de prévention

Communication et valorisation de l'action
Présentation en interne, dans les groupes cibles, auprès de services spécialisés/organisations et aux institutions ; Articles de journaux

Financeur
  • ARS : 23 500 € €
  • Assurance Maladie
  • - Régime général : Fonds National d'Action Sanitaire et Social : 11 000 € €
  • - Communes et intercommunalités : Villes de Fréjus / Puget / Roquebrune : 1 970 € €
  • - Conseils départementaux : Var : 7 500 € €
  • - Conseil régional : PACA : 15 000 € €
  • Etat
  • - Autre : ACSE : 7 000 € €
  • Fonds propres : 10 275 € €
  • Politique de la ville : Contrat Urbain de Cohésion Sociale : 2 000 € €

Evaluation de l'action
* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de consultations médicales : 258 avec 119 personnes nouvelles
- Nombre de consultations dentaires : 197 avec 66 personnes nouvelles
- Nombre de consultations psychologiques : 383 avec 56 personnes différentes
- Nombre d'accompagnements sociaux : 355 entretiens dont 334 personnes différentes
- Prévention santé en équipe mobile : 750 rencontres pour 25 sorties et 250 personnes différentes
- Prévention santé : 676 personnes rencontrées pour 28 interventions
- Soins de pédicurie : 76 actes pour 41 personnes différentes
- Soins infirmiers : 302 soins infirmiers pour 83 personnes différentes, 8 accompagnements
- Nombre de personnes touchées par les actions d’éducation à la santé : 1 804

* Indicateurs qualitatifs
- Thèmes d'information, sensibilisation :
. Le diabète (2 interventions)
. Prévention drogue et alcool au collège (2 interventions)
. Hygiène corporelle (3 interventions)
. Accidents domestiques
. La place des femmes
. Précarité et exclusion (2 interventions)
. Précarité et soins
. Prévention bucco‐dentaire (3 interventions)
. Examen bucco dentaire
. Bilan bucco dentaire
. Formation aux infirmières 1
. Formation aux infirmières 2
. Les dents les caries les soins 1
. Les dents les caries les soins 2
. Les dents les caries les soins 3
. Rencontre avec une sage femme (2 interventions)
. Education à la sexualité (2 interventions)
. Question autour de la diététique
- Satisfaction des bénéficiaires : ++

Secteur d'activité
Etablissement scolaire maternelle et primaire, Etablissement scolaire collège, Centre de soins, établissement de santé, Centre social, Intervention dans les rues (maraude…), Local d’association, Autre

Lieu d'intervention
Centre médico-social PROMO SOINS : 46 rue Sigaudy à Fréjus ; Lieu d’accueil des "Amis de Paola" ; Locaux de l'Unité d'Hébergement d'Urgence Hivernale du SSIAD SAS St Raphaël ; Centres sociaux et des associations de l’agglomération

Niveau géographique
Communal

Commune
Fréjus, Saint-Raphaël

Plan national
ADDICTIONS - La prise en charge et la prévention des addictions, ALCOOL - Stratégie nationale de lutte contre l'alcool, MILDT - Plan MILDT, PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité, SANTE MENTALE - Plan psychiatrie santé mentale, NUTRITION - Programme national nutrition santé (2011-2015), VIH/SIDA/IST - Plan national de lutte contre le VIH/SIDA et les IST (2010 - 2014)

Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)