Accueil et soutien des personnes vivant avec le VIH et / ou une hépatite

VIH-Sida IST, Hépatites (VHB - VHC)

Programme 5 : Personnes atteintes de maladies chroniques
• Objectif 1 : Eviter l’apparition de complications des maladies chroniques ou les réduire
• Objectif 2 : Améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques

Le programme d’Accueil est un lieu d’écoute et de soutien individuel et collectif pour toute personne séropositive au VIH et/ou au VHC. Les axes du programme sont : l’éducation pour la santé, l’accès aux droits et aux soins, le lien social.

* Objectifs du plan d'action "Personnes atteintes de maladies chroniques"
- Objectif général 1 : Eviter l’apparition de complications des maladies chroniques ou les réduire
- Objectif opérationnel 1F : Prévenir la transmission d'une maladie infectieuse chronique à une autre personne et la surcontamination
- Objectif général 2 : Améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladie chronique
- Objectif opérationnel 2C : Accompagner les malades et leurs proches

* Objectif général
- Renforcer la capacité des personnes séropositives au VIH et/ou VHC à agir favorablement pour leur santé

* Objectifs opérationnels
- Proposer des lieux et temps d’échanges individuels et collectifs dans un cadre éthique garantissant non jugement, confidentialité et respect des personnes dans leurs pratiques et proposant de la convivialité
- Favoriser et animer des échanges entre pairs
- Accompagner les personnes dans leur parcours d’accès aux droits et aux soins
- Apporter une information sur les possibilités de prise en charge médicale et/ou sociale, éviter les situations de ruptures
- Mettre à disposition l’ensemble des outils de prévention et de réduction des risques

1) MODE OPERATOIRE

* Accueil, écoute, orientation
- Accès libre aux locaux de AIDES lors de permanences, pour les personnes séropositives au VIH et ou à une hépatite et leurs proches
- Espace collectif d’accueil, écoute individuelle à la demande des personnes et mise à disposition du matériel de prévention et de réduction des risques
- Orientations, information de l’existence d’autres ressources ou structures susceptibles de répondre au mieux à leurs demandes : atelier de discussion entre pairs, partenaires de AIDES et services sociaux, services médicaux de prise en charge, autres structures associatives, etc.

* Action de santé communautaire
- Co-construction et concertation avec les soignants, les partenaires et les personnes séropositives
- Implication des personnes rencontrées sur les actions tant dans l’élaboration que dans l’animation et l’évaluation de l’action

* Consultation ou accueil individualisé de prévention
- Rencontre directe avec les personnes à travers un entretien de réduction des risques sexuels, pouvant être individuel et collectif
- Discussion menée dans le cadre éthique et technique d’une relation d’aide (counseling), et dans lequel sont abordées le vécu des traitements, le suivi médical, l’observance, l’accès aux droits, la vie affective et sexuelle, l’estime de soi, la dicibilité du statut sérologique, les stratégies de réduction des risques etc.
- Durée pouvant aller jusqu’à 30-45 minutes

* Atelier
- Actions collectives réunissant des personnes autour d’une thématique choisie, dans les locaux de AIDES, à l’hôpital ou en résidentiel lors de week-ends
- Co-animation avec des soignants éventuelle
- Partage de ressources, de connaissances et d’expériences, création de dynamiques de solidarité et d’entre-aide
- Thèmes des ateliers balayant les différentes dimensions identifiées comme impliquées dans la prévention des risques de transmission : estime de soi, observance, qualité de relation aux médecins, santé sexuelle et affective, dicibilité du statut sérologique, vécu de la séropositivité, stratégies de réduction des risques, etc.

* Accompagnement, médiation
- Rôle de médiation avec l’objectif de communiquer les difficultés observées (conditions non favorables à la santé des personnes dans un établissement de santé, dans une institution, dans un service social, de la part d’un professionnel de santé, etc.) aux différentes personnes pouvant agir pour les résoudre (ex : absence de résultat écrit des bilans, difficulté dans le dialogue avec les personnels, refus de soins, difficultés administratives, nécessité d’un accompagnement dans les services, etc.).
- Proposition d'accompagnement physique vers un service de prise en charge à toute personne découvrant sa séropositivité à l’occasion d’un TROD

2) ACTIONS

* Permanence de soutien individuel et collectif dans les locaux de AIDES
- Espace d'écoute, de soutien individuel et collectif, et d’orientation pour toute personne séropositive au VIH et/ou au VHC et ses proches
- Espace collectif d'échanges entre pairs
- Entretiens individuels sur demande
- Mise à disposition du matériel de prévention et de réduction des risques

* Ateliers collectifs à AIDES ou chez des partenaires
- Temps d’échanges collectifs de 2h, visant l’appropriation de connaissances sur les modes de transmission, les outils de prévention existants et les modalités de leur utilisation, les traitements comme moyen de prévention et les nouveaux enjeux de la lutte contre le sida ; l’adoption de comportements et de stratégies efficients pour réduire les risques de transmission de la pathologie à une autre personne
- Ateliers en co-animation avec les personnels des services des hôpitaux d’Avignon, Marseille et Nice, dans le cadre de leurs programmes ETP

* Week-ends santé
- Séjours de courte durée (2 à 3 jours) pour les personnes infectées par le VIH et/ou les hépatites et leurs proches
- Partages d’expériences et apports d’informations, pouvant venir selon les cas des animateurs, des participants, des intervenants extérieurs
- Alternance d’ateliers d’apport d’information, d’échanges entre pairs, de détente, par des acteurs de AIDES ou des intervenants extérieurs

3) ACTIVITES par commune
* PACA
- 5 week-ends santé

* Avignon
- 1 permanence de soutien individuel et collectif au local par semaine
- 1 atelier collectif par trimestre

* Marseille
- 1 atelier par mois à l’hôpital Sainte Marguerite
- 1 atelier par trimestre à l’Hôpital Européen
- 1 permanence de soutien individuel et collectif par mois

* Toulon
- 1 permanence de soutien individuel et collectif au local par mois

* Nice
- 1 permanence de soutien individuel et collectif au local par semaine
- 1 atelier collectif au local par semaine
- 1 atelier par mois à l’Archet

ARS PACA, DGS, CNAM, Conseil Départemental de Vaucluse, Ville de Marseille, Conseil Départemental des BDR, ANCV, COREVIH Résad Vaucluse Camargue, Signe de Vie-Sida, L’Embellie, Collectif PACA des structures d’accueil de personnes étrangères , Sol en Si, Sida Info Service, Réseau Santé Mistral, Tipi, Planning Familial, Centre Danièle Casanova, Bus 31/32, Promo-Soins, ANPAA 83, ARCHAOS, France Terre d’Asile, AVASTOFA. La Cimade, API Provence, les Amis de PAOLA, ASA du bassin Cannois , CSAPA, ALC, ACTES, SOS Habitat et Soins, Médecins du Monde, MFPF, PSA, la CIMADE, Le COMEDE, Centres Médico Sociaux, service social CPAM, CCAS, CEGIDD, US, MDPH, PASS, CEGIDD (Avignon, Apt, Orange, Carpentras, Cavaillon), centre hospitalier Henri Duffaut
CEGIDD (Saint Adrien et Robert Schuman) CEGIDD AIDES, Centres Hospitaliers (Sainte Marguerite, Conception, Hôpital Nord, Saint Joseph, Hôpital Européen) CEGIDD Centre Hospitalier Sainte Musse, CEGIDD Hôpital Georges Sand, CEGIDD Hôpital de Hyères, Centre hospitalier Fréjus-Saint Raphaël, Centre hospitalier de la Dracénie, CEGIDD Hôpital de Brignoles, Centre Hospitalier de Cannes, CEGIDD, Centre Hospitalier Clavary, CEGIDD, Centre Hospitalier de l’Archet

2016

2016

12 mois

Suivie

Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans

Plus de 500 personnes

Action de santé communautaire, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Accueil, écoute, orientation

Flyers, affiches et plaquettes de promotion des actions ; Brochures et revues d’information (Remaides, brochure « coinfection VIH/VHC », « maladie chronique et emploi », accès aux soins des étrangers malades, etc.) ; Clips video « femmes séropositives en action » ; Site Internet « seronet » ; Préservatifs masculins et féminins, gels, seringues, outils animation favorisant la prise de parole (ex : le blason)

Présentation en interne, dans les groupes cibles, auprès de services spécialisés/organisations, aux institutions ; Gazette PACA ; Articles de journaux (La Provence, La Marseillaise) ; Reportages TV sur France 3 ; Face Book, site Internet de AIDES

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de week-end santé : 5
- Nombre de participants aux week-end santé : 62
. Permanences de soutien
-Nombre d’actions mises en places 67
-Nombre de personnes (file active) 94
- Nombre de passages/contacts 518
. Ateliers collectifs
- Nombre d’ateliers menés 56
- Nombre de participants 485
. Entretiens individuels et accompagnements
- Nombre d’entretiens individuels 404
- Nombre et nature des accompagnements : 46 (17 accompagnements concernent des personnes à qui nous avons annoncé un résultat de test positif et 29 concernent des personnes étrangères séropositives pour l’accès à un titre de séjour pour soins)


* Indicateurs qualitatifs
- Satisfaction des personnes accueillies : ++
. Thématiques abordées lors des permanences :
- Dicibilité, Vécu (63%) : vécu de la séropositivité, disance, vécu de son homosexualité, isolement
- Suivi médical et thérapeutique (62%) : bilans, traitements, relations avec les soignants
- Social, juridique, accès aux droits (59%)
- Prévention, santé affective et sexuelle (59%) : dépistages IST, plaisir, libido, pratiques sexuelles, prises de risque
- Mobilisation (40%)
- RdR et consommation de produits (26%)
. Thématiques abordées lors des week-end santé :
- Sexe plaisir etc, entre hommes.
- Je découvre ma séropositivité.
- Tous et toutes hépatant.es
- Sexe plaisir etc
- Quoi de neuf docteur ?

Centre de soins, établissement de santé, Local d’association, Autre

Locaux AIDES et associations partenaires, Centres Hospitaliers (l’Archet, Ste Marguerite, H Duffaut, Hôpital européen), structures accueillant des groupes en résidentiel pour les week-end santé

Régional

Avignon, Nice, Marseille, Carry-le-Rouet, Toulon

Alpes-Maritimes, Bouches-du-Rhône, Var, Vaucluse

HEPATITES - Programme national hépatites virales C et B, VIH/SIDA/IST - Plan national de lutte contre le VIH/SIDA et les IST (2010 - 2014)

PSSOS 12. Accès à la santé et éducation à la santé, PSSOS 12.2 Santé des populations en difficulté