Sensibilisation à la santé et accès aux droits pour les personnes accueillies et hébergées à RHESO

Conduites addictives, Nutrition (alimentation et activité physique), Santé mentale, VIH-Sida IST, Hépatites (VHB - VHC), Précarité, Maladies chroniques (autres)

Programme PRAPS : Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
• Objectif 5 : Agir avec et pour les populations démunies

L'association RHESO reçoit des publics en situation de grande précarité qui cumulent de nombreux facteurs d'inégalités sociales de santé :
- Absence pu faible revenu, qui implique notamment une faible capacité à acheter des aliments sains, des vêtements chauds,
- Conditions de travail précaires ou chômage,
- Faible niveau d'étude et/ou de qualification,
Instabilités dans le logement,
- Zones de résidence pauvre (quartiers CUCS)
- Faible niveau d'intégration sociale
- Facteurs psychosociaux ...
Ces facteurs d'inégalités sociales de santé se cumulent et s'aggravent mutuellement.
De plus, une grande partie des personnes accueillies ou hébergées ont des comportements de santé à risque (tabac, alcool, drogues) et/ou sont exposées à des maladies. Ayant conscience du lien entre santé et insertion sociale, RHESO a toujours voulu assortir son accompagnement vers le logement, d'un accompagnement santé pour permettre aux personnes accueillies et hébergées de s'insérer dans de bonnes conditions dans la société et d'y réussir leur intégration. L'association mène donc depuis plusieurs années un développement de ses actions santé en direction des personnes qu'elle accueille et héberge.

* Objectifs du Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
- Fiche Action 5 : Agir avec et pour les populations démunies
. Objectif 5.1. : Soutenir et favoriser les actions d’accompagnement des publics en précarité
. Objectif 5.5. : Développer des actions de prévention et d’éducation à la santé

* Objectifs opérationnels
- Sensibiliser et accompagner les personnes hébergées et accueillies afin qu'elles acquièrent des comportements adaptés pour préserver leur santé et qu'elles s'orientent vers les dispositifs de droit commun de proximité adaptés
- Informer et échanger collectivement avec les personnes hébergées et accueillies sur la prévention santé
- Établir les modalités d'une coordination entre les lieux de soins de droit commun et associatifs, et les établissements et services de l'association et enrichir les partenariats existants

* Accompagnement individuel au projet de santé par un infirmier
- Objectifs
. Faire émerger les besoins de santé
. Aider à faire émerger les besoins de santé
. Exprimer les besoins de santé
- Premier entretien : Prise de contact sur le lieu d'accompagnement
. CHRS, Maisons relais, Accueil de jour, Accueil de jour Femmes
- Entretiens de suivi
. En fonction des besoins et demandes de la personne hébergée
. Thèmes : Santé, hygiène de vie, prévention
- Accompagnement physique et préparation à l'accès aux soins

* Mise en place d'ateliers de prévention santé
- Echanges informels ou thèmes de discussion préétablis
- Thématiques prioritaires
. Nutrition
. VIH/SIDA
. Dépistage de la tuberculose
. Prévention des comportements à risque
. Addictions
. Hygiène de vie
. Continuité des soins
- Lieux : CHRS, Maisons relais, Accueil de jour, Accueil de jour Femmes

* Communication, coordination et partenariats santé
- Coordination interne : réunions mensuelles de services à l’occasion desquelles sont examinées les situations et les problématiques des personnes accompagnées ; lien avec le médecin responsable de la Maison Régionale de Santé
- Coordination externe :
. Rencontres et réunions avec les partenaires de santé extérieurs (PASS, Maison Régionale de la Santé de Carpentras et autres cabinets, CMS, Centres Hospitaliers, ANPAA, AVAPT, CODES 84, CMP, Novasanté, Résad…)
. Partenariat rapproché avec le « pôle Centre Est Vaucluse » (2 unités d’hospitalisation psychiatrique, un accueil d’hospitalisation et un centre d’activité), antenne du CH de Montfavet située au sein du Pôle santé de Carpentras

Réseau Santé Addictions (RESAD), Comité départemental d’action pour la santé (CoDES 84), ANPAA, Centres Hospitaliers, Maison Régionale de la Santé de Carpentras et autres cabinets, Permanences d’Accès aux Soins de Santé (PASS), Centre Médico-Social (CMS), Centre médico-psychologique (CMP), Pôle Centre Est Vaucluse / CH de Montfavet, Centre de bilan de santé d'Avignon

2015

2016

12 mois, de décembre 2015 à novembre 2016

Suivie

Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Usagers de drogues, Personnes sans domicile fixe, Chômeurs, Personnes en difficulté socio-économique

121 personnes

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Coordination locale, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge sociale, Prise en charge médicale, Accueil, écoute, orientation

Photo langage « Imagine » de l’AMPTA ; Film « Le dernier pour la route » ; Jeu « Sur la piste de la Santé » ; CD intéractif « Droguestory » ; Le petit film sur le diabète de l’Association Française des Diabétiques ; Documentation de prévention SPF et MILDECA

Présentation en interne, dans les groupes cibles, auprès de services spécialisés/organisations et aux institutions ; Site internet de l'association

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de personnes bénéficiant d'un entretien individuel : 121
- Nombre d'entretiens individuels réalisés : 304
- Nombre d'actes infirmiers : 841
- Nombre d'orientations faites vers des dispositifs de droit commun (médecin, hôpital) : 40 personnes (sur des consultations auprès de médecins généralistes (12), sur des consultations auprès de spécialistes (21), sur une prise en charge hospitalière d’urgence (11))
- Nombre d'ateliers prévention réalisés : 5 ateliers de 2h
- Nombre de participations : 5 à 10 personnes par atelier
- Nombre de personnes orientées vers le centre de bilan de santé d'Avignon : 10
- Nombre de personnes orientées vers l'ANPAA Avignon / Addictologie Pôle Santé : 2 personnes orientées vers les consultations d’addictologie du Pôle Santé (tabac + alcool), 4 orientations vers l’ANPAA Avignon (CSAPA Convergence)
- Nombre de personnes orientées vers les centres de vaccination des hôpitaux : 3 orientations à Orange, 2 orientations à Carpentras
- Nombre de personnes orientées vers la PMI : 2 orientations à Orange

* Indicateurs qualitatifs
- Type d'ateliers prévention réalisés :
. l’hygiène des mains afin de sensibiliser les personnes aux risques de transmission manuportée notamment en période de grippe et de gastro-entérite
. la prévention bucco dentaire avec l’appui d’un dentiste bénévole
. la prévention du diabète
- Participation aux réunions d’équipe : ++
- Participation aux réunions et rendez-vous partenariaux : ++
- Satisfaction des bénéficiaires : +

Centre de soins, établissement de santé, Local d’association, Autre

CHRS collectifs, éclatés et Maisons Relais, locaux de RHESO, locaux des partenaires

Territorial

Orange, Carpentras

Orange-Valréas, Carpentras

ADDICTIONS - La prise en charge et la prévention des addictions, ALCOOL - Stratégie nationale de lutte contre l'alcool, DIABETE 2 - Programme d’actions de prise en charge du diabète 2, PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité, SANTE MENTALE - Plan psychiatrie santé mentale, NUTRITION - Programme national nutrition santé (2011-2015), VIH/SIDA/IST - Plan national de lutte contre le VIH/SIDA et les IST (2010 - 2014)