Prytanés - Une maison où se reconstruire

Précarité

Programme PRAPS : Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
• Objectif 5 : Agir avec et pour les populations démunies

L’association H.A.S est mobilisée depuis fort longtemps auprès de publics en difficultés sociales de tous ordres. Les problématiques développées par ces derniers sont multiples, complexes et variées ; elles couvrent souvent voire systématiquement plusieurs champs tels que la santé, l’accès aux droits, le logement, l’emploi etc…
Dans un tel contexte, le rapprochement d’institutions, le développement de réseau, sont une obligation salutaire pour les usagers et les professionnels.
La spécialisation de l’équipe mobile santé mentale et précarité- EMSMP, dans le domaine du soin psychique et de la psychiatrie, est vite apparue comme le chaînon manquant entre une pratique éducative auprès de personnes très désocialisées et sans domicile (Prytanes) et d’autres en grande errance, nécessitant des soins et une prise en charge spécifique mais étant dans le refus d’institutions telles que l’hôpital psychiatrique ou la clinique.
Sur le territoire de la commune, il n’y a pas de réelle solution car le nombre de lieux qui accueillent des personnes très marginalisées, consommatrice chronique de produits psycho actifs est très limité (6 LHSS au CHRS l’Etape à Rognes, 3 au foyer d’accueil Henri Dunant à Aix en Provence, soit un total de 9 LHSS pour une communauté qui compte 34 communes), les personnes reçues sont orientées sur Marseille ou Salon de Provence vers les dispositifs existants, peu y vont, aux dires de la PASS, car ils ne souhaitent pas quitter leur commune d’origine.
De fait, ils ne reçoivent pas les soins nécessaires et restent à la rue avec des pathologies qui s’aggravent et qui impliquent ensuite une hospitalisation lourde en termes de gestes médicaux et de temps d’hospitalisation.

* Objectifs PRAPS
- Objectif général 5 : Agir avec et pour les populations démunies
5.1. Soutenir et favoriser les actions d’accompagnement des publics en précarité
5.1.1. Promouvoir l’accompagnement en santé, levier majeur pour l’insertion, permettant en co-construction avec l’usager, de faire émerger ses besoins de santé et d’améliorer cette dernière

* Objectif général
- Permettre à un public marginalisé, de santé fragile et avec une trajectoire chaotique de s’inscrire dans un projet centré sur « la halte » afin de pouvoir travailler sur les aspects du rétablissement et de clarifier leurs choix de vie, ou tout simplement de leur procurer un temps de repos

* Objectifs opérationnels
- Réinscrire la personne dans ses droits
- Proposer un toit, loger des personnes
- Apprendre, réapprendre à prendre soin de soi et de son lieu de vie
- Rompre l’isolement des personnes
- Permettre un travail de resocialisation, tissage des liens avec l’entourage, inscription dans la vie de quartier
- Développer la solidarité
- Investir, s’approprier un espace de vie individuel et collectif
- Inscrire les résidents dans un réseau santé adapté à leurs problématiques particulières

- Accueil écoute orientation
- Accompagnement aux démarches, accompagnement physique vers les services, médiation
- Repérage des situations de détresse sanitaire, orientation et accompagnement physique
- Veille sur les questions d’observance des traitements
- Vigilance vis à vis de la souffrance psychique, et si nécessaire orientation des personnes vers une prise en charge
- Démarche de prévention et de promotion de la santé, avec la mise à disposition d’informations ciblées, le développement d’activités favorables à la santé
- Mise en lien avec les acteurs locaux de l’insertion tant sociale que sanitaire
- Intégration création et coordination de réseaux existants autour du dispositif

Equipe mobile psychiatrie - précarité, Service Accueil et Orientation d’Aix en Provence, CCAS, ANPAA, services de santé, médecine de ville, Tremplin, Hôpital général d’Aix en Provence / PASS

2014

2014

12 mois

Suivie

Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Personnes sans domicile fixe, Personnes en difficulté socio-économique

9 personnes (prévisionnel)

Education pour la santé, Etude et recherche, Soutien aux équipes, Travail en réseau, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge sociale, Prise en charge médicale, Education thérapeutique, Accueil, écoute, orientation

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de personnes touchées
- Nombre d'accès effectifs aux droits CMU CMU-C
- Nombre de personnes accompagnées aux soins
- Nombre de personnes ayant déclaré un médecin traitant

* Indicateurs qualitatifs
- Rencontres et entretiens avec l’équipe et les résidents tout au long du développement du projet
- Exploitation de tous les documents produits sur le dispositif (document de projet, bilans d’activités, rapports de stage, mémoire, notes thématiques)
- Etude exhaustive des situations et des parcours des résidents
- Rencontres et entretiens avec le partenariat présent sur la structure

Etablissement et service médico-sociaux pour personnes en difficultés spécifiques

CHRS de stabilisation « les Prytanés » à Luynes

Territorial

Aix-en-Provence

Aix-en-Provence

PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité, SANTE MENTALE - Plan psychiatrie santé mentale

PSSOS 12. Accès à la santé et éducation à la santé, PSSOS 12.4 Traumatismes et violences