Consultations transculturelles pour les 12-25 ans présentant des signes de souffrance et sensibilisation / accompagnement des professionnels

Santé mentale, Précarité

Programme PRAPS : Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
• Objectif 3 : Former et sensibiliser les professionnels

Plan Local de Santé Publique

Les jeunes et familles issues de la migration ont besoin d’un espace de réflexion dans lequel ils peuvent engager un travail d’élaboration autour de la souffrance liée à la migration. Cet espace permet au sujet de s’inscrire dans une dynamique qui vise à créer du lien entre la culture du pays d’origine et celle du pays d’accueil. Mettre du sens sur le projet migratoire, en éclaircir les enjeux implicites, saisir la dialectique relationnelle (tant au niveau de l’individu que du groupe familial) devient possible lorsque le cadre thérapeutique offert se pose comme un espace intermédiaire entre ici et là-bas.
IMAJE Santé propose des consultations transculturelles depuis 2005. L'association a ensuite proposé des actions envers les professionnels : sensibilisation à l’approche transculturelle, groupe d’analyse de la pratique et ciné conférence. En 2010, elle a mené une étude d’impact des actions menées autour des questions liées à la migration et à la transculturalité. De façon transversale aux différentes classes thématiques, les principaux effets qui se dégagent peuvent être résumés et regroupés en trois grandes catégories recouvrant l’ensemble des processus observés, ceux-ci étant référés à une combinaison de multiples causes (langue, groupe, neutralité, écoute culturelle, compréhension, etc.) et à la mobilisation de diverses fonctions (contenante, maternelle, étayante, etc.) :
- Mieux-être psychique
- Mieux-être social
- Ajustement du travail socio/éducatif.

* Objectifs PRAPS
- Objectif général 3 : Former et sensibiliser les intervenants
3.2. Favoriser l’accès à des formations interdisciplinaires
3.2.3. Développer les compétences des professionnels
- Objectif général 4.2 : Favoriser l'accessibilité à l'effectivité des droits et à l'offre de soins
4.2.3. Veiller à l’accessibilité réelle et à la continuité des soins
4.2.3.2. Améliorer la prise en charge ambulatoire et hospitalière dans le cadre du parcours de soins
- Objectif général 5 : Agir avec et pour les populations démunies
5.1. Soutenir et favoriser les actions d’accompagnement des publics en précarité
5.1.2. Soutenir les actions de médiation en santé publique (ex. médiation culturelle)
5.4. Développer les compétences psychosociales

* Objectif général
- Diminuer la souffrance psychique chez les jeunes migrants issus de la première, deuxième et troisième génération à Marseille

* Objectifs opérationnels
- Proposer une prise en charge psychologique adaptée pour les jeunes migrants issus de la première, deuxième et troisième génération, suivis par les professionnels du secteur médico-socio-éducatif
- Faciliter le travail des professionnels des secteurs médico-socio-éducatifs en charge des jeunes migrants

* Consultations transculturelles
- Animées par des co-thérapeutes formés à la clinique transculturelle, avec participation d’un interprète et le professionnel à l'origine de l'orientation
- Diagnostique différenciel entre sémiologie psychiatrique et sémiologie culturelle
- Suivi psychothérapeutique groupal
- Accompagnement des personnes dans l’accès aux soins par le travailleur social d’IMAJE
- Visite médicale, toujours avec interprète et gratuite avec le médecin d’IMAJE
- Accueil par un médecin généraliste avec l'aide d'un interprète (Arabe, Afghan, Turque, Wolof ...) pour un entretien d'évaluation de l'état de santé pour les mineurs étrangers non accompagnés

* Travail auprès des professionnels
- Sensibilisation indirecte des professionnels à l’approche transculturelle durant les consultations (3 fois 3 heures par mois)
- Sensibilisation directe
- Accompagnement par un groupe d'analyse des pratiques (1 rencontre mensuelle de 2 heures)
- Accueil des professionnels pour une supervision/étude de cas / analyse de pratiques individuelle ou en équipe ponctuelle (10 fois 2 heures)
- Rencontres de sensibilisation (2 ciné-conférences)

PASS Hôpital de la Conception, Maison des Solidarités Gardanne, IRIS Formation, Foyer le Redon, SESSAD Valbrise, MECS St Anges, MECS Concorde, PRE Collège Versailles, MECS St françois de Salle, Foyer Odyssée, ASE, CADA AAJT, service SAAMENA de l’ADDAP 13, médecins psychiatres libéraux, services hospitaliers publics ou privés, SOS Femmes

2013

2013

12 mois

Suivie

Préadolescents (10-12 ans), Adolescents (13-18 ans), Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Professionnels de santé, Professionnels du social, Professionnels de l'éducation, Parents, Personnes relais / pairs, Aidants, Etudiants, apprentis, Personnes détenues ou sous main de justice, Personnes immigrées, Personnes en difficulté socio-économique

100 jeunes, 300 professionnels

Communication, information, sensibilisation, Formation, Soutien aux équipes, Travail en réseau, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge médicale, Accueil, écoute, orientation

Participation des professionnels de l’équipe d’Imaje Santé aux séances de sensibilisation ; Présentation de la Consultation Transculturelle lors des actions collectives menées par les professionnels d’Imaje Santé, lors de réunions de travail avec les équipes d’autres services spécialisés et des institutions ; Site internet de l'association

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de jeunes orientés par les professionnels partenaires d'IMAJE santé : 100 % des jeunes accueillis adressés par les structures partenaires
- Nombre de professionnels ayant effectué des orientations sur l'année 27 professionnels orienteurs (8 MECS, 3 CHRS, 3 CADA, 4 établissements scolaires, 2 UHU, 1 Abris Maternel, 1 MDS, 1 AEMO, 1 SOS Femme, 1 SARA, 1 SAAMENA, 1 Equipe Mobile), en majorité des éducateurs spécialisés (74.3%)
- Nombre de consultations effectuées : 123 entretiens dont 97 ont été honorés, 6 mineurs isolés étrangers orientés vers la consultation médicale et 10 jeunes vers la consultation sociale
- Nombre de jeunes migrants suivis : 27
- Nombre d'entretiens d'évaluation de l'état de santé pour les mineurs étrangers non accompagnés : 77 consultations auprès de 56 jeunes
- Nombre de séances de sensibilisation des professionnels organisées : 1
- Nombre de participants aux séances de sensibilisation : 23 (CMP, CHRS, MECS, HPF, CADA, PMI, CLAT, CAMSP, CH Montperrin, CASIM, AP-HM PASS Conception, Fédération des Réseaux VIH, CAF13, MDS, PJJ, Plateforme asile, Lycée St Exupery, Maison des Familles et Association)
- Nombre de professionnels participant aux groupes d'analyse des pratiques : 12 (STEI PJJ, Centres sociaux, Lycée professionnel, UEMO PJJ, Sol en si, ADRIM CADA, Education nationale, Planning familial, CAMSP, Conseil général)
- Nombre de rencontres organisées : 1 fois par mois d'octobre à juin
- Nombre de ciné-rencontres organisées : 2
- Nombre de participants aux ciné-rencontres : 300
- nombre d'accompagnements individuels de professionnels : 10 entretiens téléphoniques avec des éducateurs et psychologues, 62 professionnels accompagnés dans le cadre d’une demande ponctuelle autour d’une situation problématique (MECS Saint Michel les Lilas, MECS La Galipiote, MECS Valbourdine, Plateforme MEI du Conseil Général)

* Indicateurs qualitatifs
- Caractéristiques des jeunes suivis :
. Migrants : 100%
. Deuxième et troisième génération : 2
. Origine : Algérie, Turquie, Soudan, Afghanistan, France, Tunisie, Maroc, Guinée Conakry, Comores, Mayotte, Madagascar, Kosovo
. 5 Filles = 18.5 %
. 22 Garçons = 81.5 %
. 33.3% de la population se situe dans la tranche de 18-25 ans ce qui correspond au public cible
. Profil socio-professionnel
51.9% des jeunes reçus sont scolariés au collège ou au lycée.
7.4% sont non scolarisés
11.1% sont en suivi d’insertion.
22.2% sont sans emploi.
7.4% sont en formation professionnelle
. Profil psychologique
3.7% présentent un trouble psychiatrique
55.6% présentent un état dépressif
70.4% présentent des troubles anxieux
22.2% ont une faible estime de soi
- Satisfaction des bénéficiaires : ++

Etablissement scolaire collège, Etablissement scolaire lycée, Centre communal d’action sociale, Centre social, Etablissement pénitentiaire, Etablissement et service médico-sociaux pour personnes en difficultés spécifiques, Foyer de travailleurs migrants, Local d’association, Squat, Structure d’accueil pour les jeunes

IMAJE Santé

Communal

Marseille

SANTE MENTALE - Plan psychiatrie santé mentale

PSS 12. Accès à la santé et éducation à la santé, PSS 12.2 Santé des populations en difficulté