Accès à la prévention et aux soins des personnes les plus démunies

2013

Action chaînée avec : Accès à la prévention et aux soins des personnes les plus démunies - 2012

Porteur de l'action : Promo Soins Fréjus-Saint Raphaël (PMS FREJUS), Association

46 rue Sigaudy , 83600 Fréjus

04 94 51 69 90

solidarites.est.var@wanadoo.fr

Thème
Conduites addictives, Nutrition (alimentation et activité physique), Santé bucco-dentaire, Sexualité (contraception, IVG), Santé mentale, VIH-Sida IST, Précarité

Programmes
    Programme PRAPS : Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
  • Objectif 2 : Mettre en place un travail intersectoriel et partenarial
  • Objectif 4 : Favoriser l'accessibilité
  • Objectif 5 : Agir avec et pour les populations démunies

Autres programmes ou dispositifs
CUCS

Contexte
Se refusant d’être un dispensaire, PROMO SOINS est un lieu où la souffrance physique et la détresse morale sont prises en charge. C’est également un lieu qui permet aux accueillis une réappropriation de leurs droits sociaux.
PROMO SOINS est un observatoire et un acteur privilégié du public en errance. Personnes sans domicile fixe et étrangers demandeurs d’asile présentent des problèmes de santé mentale : isolement, rupture des droits sociaux et culturels, perte des repères sont autant de sources d’angoisse et de déstructuration. Les conduites addictives induisant des troubles du comportement sont fréquentes auprès de ce public.

Objectif de l'action
* Objectifs du Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
- Fiche Action 2 : Mettre en place un travail intersectoriel et partenarial
. Plan d'action 2.2. : Soutenir et développer une dynamique territoriale participative des acteurs
- Fiche Action 4 : Favoriser l’accessibilité
. Plan d’action 4.1. : Favoriser l’accessibilité à l’information
Objectif 4.1.2. : Sur l’accès à la prévention
. Plan d’action 4.2. : Favoriser l’accessibilité à l’effectivité des droits et à l’offre de soins
Objectif 4.2.3. : Veiller à l’accessibilité réelle et à la continuité des soins
Sous-objectif 4.2.3.4. : Favoriser le travail en réseau santé précarité
- Fiche Action 5 : Agir avec et pour les populations démunies
. Plan d'action 5.1. : Soutenir et favoriser les actions d’accompagnement des publics en précarité
. Plan d'action 5.5. : Développer des actions de prévention et d’éducation à la santé

* Objectif général
- Permettre l'accès aux soins et au droit commun des personnes les plus démunies

* Objectifs opérationnels
- Favoriser l'accès aux soins et leur continuité
- Assurer les soins jusqu'à la réappropriation des droits et l'acheminement des personnes malades entre la structure des amis de Paola et le cabinet médico-dentaire
- Prendre en charge les problèmes sociaux
- Développer des actions et coordonner les intervenants dans le champ de l’éducation à la santé
- Ecouter et accompagner psychologiquement
- Permettre la réappropriation des droits sociaux et le retour au droit commun

Description
* Mise en place d'une réponse immédiate aux problèmes de santé
- Equipe de professionnels bénévoles
- Soins médicaux
. 3 fois/semaine
- Soins dentaires
. 5 fois/mois
- Suivi social systématique
- Lieu : Centre médico-social de PROMO SOINS

* Mise en place de maraudes
- Hebdomadaire
- Cadre du SAMU social
- Par un médecin
- Repérage, incitation à se faire soigner, réponse immédiatement à un problème de santé en cas d’urgence
- Partenariat avec les "Amis de Paola"

* Gestion et coordination au travers du Groupement Coopératif Social et Médicosocial (GCSMS H.AL.T.E) d’un "Appartement de Coordination thérapeutique"
- Alternative entre la rue et l’hôpital
- Hébergement temporaire
- Lieu relais permettant une convalescence et un accompagnement médico-psycho-social
- Capacité de quatre lits
- Assurer la continuité des soins et le suivi médical de personnes en précarité sans domicile, insuffisamment malades pour être hospitalisés, trop malades pour rester à la rue

* Proposition d'orientation et de suivi pour une réappropriation de droits sociaux
- Accueil de jour
- Repérage et incitation à se prendre en charge
- Par un médecin, une infirmière, un travailleur social, un psychologue
- Partenariat avec l’équipe de l’association des "Amis de Paola"

* Proposition d'écoute et d'accompagnement psychologique
- Par un psychologue clinicien
- Entretiens individuels

* Sensibilisation à une médecine de prévention
- Pour l'ensemble des actions
. Travail en partenariat avec des associations pour repérer, identifier et faire émerger des besoins d’information de la part d’un public dont la santé n’est pas le souci prioritaire
. Lieu : Appartement de Coordination Thérapeutique
- Actions auprès de l’association des "Amis de Paola"
. 1 fois par semaine
. Interventions de trois natures différentes
Repérage des problématiques médicales par le médecin
Prise de connaissance des personnes n’ayant pas de couverture sociale par l’assistante sociale
Informations basiques sur l’importance de l’hygiène corporelle, du lavage des mains …)
- Actions au cours de la période hivernale à l’UHU (Unité d'Hébergement d'Urgence)
. Partenariat avec Solidarités Est Var (SEV) et les "Amis de Paola"
. Rappel de règles élémentaires d’hygiène, lors de l’accueil et du partage de repas
- Intervention hebdomadaire d’une pédicure officiant sur le lieu d’accueil des "Amis de Paola"
- Actions de prévention et de coordination des professionnels lors des Ateliers Santé Ville (ASV) dans le quartier de la Gabelle à Fréjus
- Actions de prévention bucco dentaire effectuées par un dentiste auprès des publics des centres sociaux et des associations de l’agglomération
- Actions de prévention et d’information à visée sociale auprès des publics des associations partenaires et des centres sociaux

* Participation à des journées thématiques
- Journée sans tabac
- Journée SIDA

Partenaire de l'action
Unité d'Hébergement d'Urgence SIIAD SAS St Raphaël, Les Amis de Paola, ASV (Ateliers Santé Ville), Hôpital, PASS (Permanence d'Accès aux Soins de Santé), SAMU Social, Centre de santé de Draguignan, EPAFA (Promotion et éducation des familles en ZEP-ZUS quartier de La Gabelle-zone prioritaire), Centres sociaux de l'agglomération, Solidarités Est Var (SEV)

Année de début de réalisation
2013

Année de fin de réalisation
2013

Durée
12 mois, de janvier 2013 à décembre 2013

Fréquence
Suivie

Public
Préadolescents (10-12 ans), Adolescents (13-18 ans), Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Gens du voyage, Personnes immigrées, Personnes sans domicile fixe, Personnes en difficulté socio-économique

Nombre de personnes concernées
1 000 personnes (prévisionnel)

Type d'action
Communication, information, sensibilisation, Consultation de dépistage, Travail en réseau, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge sociale, Prise en charge médicale, Accueil, écoute, orientation

Outils et supports utilisés :

Fournitures médico-sociales, matériel de prévention

Financeur
  • ARS : 23 500 € €
  • Assurance Maladie
  • - Régime général : Fonds National d'Action Sanitaire et Social : 13 000 € €
  • Collectivités territoriales
  • - Communes et intercommunalités : Villes de Fréjus / Puget / Roquebrune : 3 200 € €
  • - Conseils départementaux : Var : 12 000 € €
  • - Conseil régional : PACA - Contrat Urbain de Cohésion Sociale (CUCS) : 7 000 € €
  • Fonds propres : Cotisations, dons manuels ou legs : 240 € ; Produits financiers : 1 000 € €
  • Politique de la ville : Contrat Urbain de Cohésion Sociale : 13 000 € €

Evaluation de l'action
* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de consultations médicales
- Nombre de consultations dentaires
- Nombre de consultations sociales
- Nombre de personnes présentes aux séances de maraude
- Nombre de personnes présentes lors des séances de prévention

* Indicateurs qualitatifs
- Tableau d'activité du psychologue
- Thèmes d'information, sensibilisation
- Nature des partenaires

Secteur d'activité
Etablissement scolaire maternelle et primaire, Etablissement scolaire collège, Centre de soins, établissement de santé, Centre social, Intervention dans les rues (maraude…), Local d’association, Autre

Lieu d'intervention
Centre médico-social PROMO SOINS : 46 rue Sigaudy à Fréjus ; Appartement de Coordination thérapeutique : 290 rue Général Brosset à Fréjus ; Locaux de l'Unité d'Hébergement d'Urgence Hivernale du SSIAD SAS St Raphaël ; Lieu d’accueil des "Amis de Paola" ; Ateliers Santé Ville (ASV) dans le quartier de la Gabelle à Fréjus ; Centres sociaux et des associations de l’agglomération

Niveau géographique
Territorial

Commune
Fréjus, Saint-Raphaël

Niveau territorial de santé
Fréjus Saint-Raphaël

Plan national
ADDICTIONS - La prise en charge et la prévention des addictions, ALCOOL - Stratégie nationale de lutte contre l'alcool, MILDT - Plan MILDT, PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité, SANTE MENTALE - Plan psychiatrie santé mentale, NUTRITION - Programme national nutrition santé (2011-2015), VIH/SIDA/IST - Plan national de lutte contre le VIH/SIDA et les IST (2010 - 2014)

Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)