Accueil, écoute, accompagnement et orientation des jeunes de 12 à 25 ans et des familles d'adolescents par une équipe pluridisciplinaire

Conduites addictives, Sexualité (contraception, IVG), Santé mentale, Précarité, Violence (dont mutilations sexuelles)

Programme 3 : Enfants, adolescents, jeunes
• Objectif : 2. Améliorer le repérage et la prise en charge de la souffrance psychique

En 2011 une part très importante des jeunes reçus à Imaje Santé présente des signes de souffrance psychique : trouble de l’humeur 66 % ; idées suicidaire 18% ; trouble anxieux 52% ; atteinte de l’estime de soi 66%. A quoi il faut ajouter d’autres manifestations cliniques de souffrance psychique, telles que les troubles des conduites alimentaires 6% ou les conduites addictives en particulier la consommation de cannabis 17%, ainsi que les souffrances liées à des situations familiales conflictuelles, ce qui concerne 35% des jeunes reçus, allant jusqu’à la rupture dans 18% des cas.
Le public accueilli est un public majoritairement précaire : situation professionnelle instable (68% sont sans ressources propres contre 66% en 2010 et 65 % en 2009), logement précaire (44% des jeunes reçus en 2011 vivent en CHRS, hôtels, foyers d’urgence, MECS ou sont sans domicile fixe), bénéficiaire de la CMU( 31%).
Cette population est le reflet du partenariat existant avec les structures d’insertion socioprofessionnelles, les CHRS et l’éducation spécialisée. IMAJE Santé occupe une position complémentaire auprès de ces structures en étant une lieu où la santé peut être abordée, afin d’envisager, avec les partenaires, une prise en charge globale des jeunes et des familles. Cette population reçue est également le reflet de la difficulté pour ces jeunes d’accéder à une prise en charge dans des structures de droit commun.

* Objectif du plan d'action "Enfants, adolescents, jeunes"
- Objectif général 2 : Améliorer le repérage et la prise en charge de la souffrance psychique
- Objectif opérationnel 2A : Développer la prévention, le repérage et le premier accueil des adolescents présentant une souffrance psychique, une dépression, des troubles du comportement
- Objectif 2.A.2. Poursuivre le développement des actions de formation au repérage et à la prise en charge de la souffrance psychique
- Objectif 2.A.3. Assurer le premier accueil des jeunes en souffrance psychique
- Objectif opérationnel 2B : Informer les parents de facteurs de risque repérables sans investigation ou nécessitant le recours aux soins spécialisés
- Objectif 2.B.1. Informer les parents des facteurs de risques repérables
- Objectif opérationnel 2C : Développer les instances de prise en charge des tentatives de suicide et diminuer la récidive de TS ou des crises suicidaires
- Objectif 2.C.1. Développer des instances afin d’éviter les ruptures dans le parcours de prise en charge des adolescents

* Objectifs généraux
- Faciliter l’accès aux soins
- Prévenir les conduites à risques
- Accompagner les démarches de santé des 12-25 ans, et notamment la prise en charge de la souffrance psychique, de la crise suicidaire et des troubles de santé mentale

* Objectifs opérationnels
- Assurer le premier accueil des jeunes en souffrance psychique
- Poursuivre le développement des actions de formation à destination des professionnels du social
- Informer les parents de facteurs de risques repérables
- Développer des partenariats impliqués dans la prise en charge des adolescents

* Accueil, écoute, accompagnement et orientation des jeunes de 12 à 25 ans et des familles
- Mise en place d'un Premier Accueil par une équipe pluridisciplinaire pour informer les jeunes sur les problèmes de santé, faire émerger ou identifier leur demande, repérer les signes évocateurs d’une pathologie, évaluer les conduites à risques, expliquer les démarches d’accès aux soins, prendre en charge le jeune dans sa globalité
- Proposition d'un accompagnement médico-psycho-social pour les jeunes et leurs familles
- Orientations vers les consultations médico-psychologiques de l'association ou vers des structures partenaires pour une prise en charge appropriée

* Accompagnement des familles
- Entretiens de soutien, d’élaboration de la plainte et de formulation de la demande

* Accompagnement et formation des professionnels rencontrant des difficultés avec des jeunes en souffrance psychique
- Accompagnement individuel physique ou téléphonique
- Accompagnement d'équipes de professionnels au travers de groupes de supervisions ou d’analyse des pratiques
- Mise en place de sessions de formation pour les professionnels et étudiants du secteur médico-socio-psychologique : le mal-être chez les adolescents (repérage et orientation), addiction, approche transculturelle

* Coordination
- Coordination multi-partenariale au travers de conventions

APHM, Hôpitaux, Psychologues, Psychiatres et Médecins libéraux, Médecins du monde, CESAM 13, CMP, centre de planification, ASMA (Association Suicide et Mal-être de l’Adolescent), ARI dans le cadre du dispositif CASA (Consultations d’Accès aux Soins pour Adolescents),ANPAA, AMPTA, AIDES, MDA, MDPH, Mission locale, CIO, ANPE, CHRS, FJT, 115, SAO, SOS Femmes, ADJ Sara, MDS, ARS, ANEF, GEPIJ, EPE, CROUS, ADDAP 13, AEMO, PJJ, ASE, ASPROCEP, Ecole de la deuxième chance, TETRAEDE, PASSAGE, ACMP, ADEF, IRIS, SIGMA Formation, MPT Panier Joliette, Centre Belle de Mai, Centre St Mauront, Centre Bellevue, AFJT, Education Nationale, Collège Belle de Mai, collège des Caillols, collège Pierre Puget, collège Pont de Vivaux, collège Edgar Quinet, collège Vieux Port, collège Izzo, IRTS, IMF, IFSI Croix Rouge, St Joseph et Blancarde, MPT Panier, CS Bassenque, Prison des Baumettes, Maison de l'adolescent, MECS, Serena, Université des citoyen, Fondation d'Auteuil, Acte emploi, ADEJ, CADE, CIDF, Société Française de santé de l'adolescent, Planning Familial

2012

2012

12 mois

Suivie

Préadolescents (10-12 ans), Adolescents (13-18 ans), Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Professionnels de santé, Professionnels du social, Professionnels de l'éducation, Parents, Personnes relais / pairs, Etudiants, apprentis, Personnes en difficulté socio-économique

488 personnes en file active, près de 1 000 professionnels

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Formation, Consultation de dépistage, Coordination locale, Soutien aux équipes, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge sociale, Prise en charge médicale, Accueil, écoute, orientation

Dossiers individualisés pour le suivi de chaque jeune, tests psychocognitifs WAIS III, tests projectifs TAT et Rorschach, échelle de personnalité MMPI 2, mallettes pédagogiques, affiches, dépliants, préservatifs

Equipe pluri-disciplinaire, avec réunion d’équipe et supervision mensuelles afin de favoriser la communication entre les membres ; Intervention auprès des groupes pour des actions de prévention à la santé, permettant de présenter le travail de l'association ; Diffusion auprès des partenaires par des rencontres ; Article dans le journal des psychologues sur l'approche transculturelle ; Article dans la Provence et la Marseillaise ; Participation au journal de France 3 régional le 9/06/2011 pour les 10 ans d’IMAJE Santé ; Site internet de l'association / facebook

* Indicateurs quantitatifs
- File active : 488
- Nombre de jeunes reçus en premier accueil : 406, 23.4% des premiers accueils sont spontanés
- Nombre de consultations familles : 63 entretiens
- Nombre de familles reçues : 39
- Nombre d’appels : 1 500 appels par an dont 30 % sont des appels de professionnels
- Nombre de structures ayant effectué des orientations sur l'année : 50 types de structures ont orienté des jeunes
- Nombre de permanences partenariales mises en place : 3 permanences au sein d’IMAJE Santé (ARI, AMPTA et ADDAP 13)
- Nombre de conventions : 7 (AS-MA, ARI, ADDAP 13, Mission Locale de Marseille, Education Nationale, Ecole de la 2ème chance, AIDES)
- Nombre de demandes de soutien individuel des professionnels : 6
- Nombre de jeunes touchés indirectement : 12
- Nombre d'actions d'accompagnement des équipes de professionnels et nombre de professionnels concernés: 5 supervisions qui ont concerné 16 professionnels ; 9 réunions d’échange de pratiques qui ont concerné 5 groupes (45 professionnels)
- Nombre d'actions de formation des professionnels : 7 séances de sensibilisation
- Nombre de professionnels concernés : 6 groupes (105 professionnels de 22 structures)
- Nombre de rencontres partenariales pour montage projet ou travail sur actions : 155
- Nombre de professionnels concernés : 50 professionnels concernés

* Indicateurs qualitatifs
- Profils psychologiques des jeunes reçus : trouble de l’humeur 52% ; idées suicidaires 16,3% ; trouble anxieux 45% ; atteinte de l’estime de soi 53.8% ; troubles des conduites alimentaires 15% ; conduites addictives en particulier la consommation de cannabis 14% ; souffrances liées à des situations familiales conflictuelles 25.2% ; rupture familiale dans 24% des cas
- Profils des professionnels ayant effectué des orientations sur l'année : 77.2% des jeunes adressés à IMAJE Santé ont été orientés par un partenaire (secteur éducatif 17.2%, santé 22.8%, emploi 19.8 %, hébergement 15.8%)
- Types d'orientations effectuées par IMAJE Santé suite au premier accueil : 54.5% des jeunes sont orientés en externe suite au Premier Accueil ; 91% des jeunes sont orientés en interne suite au Premier Accueil
- Satisfaction des bénéficiaires : ++

Locaux d'IMAJE Santé et des partenaires (collège Belle de Mai ; IRTS, IMF, IFSI, ADDAP13, CHRS, MECS, MDS, CPAM, Tremplin, MPT Panier, Centre social, collège IZZO, Collège Edgar Quinet, Université des citoyens, Fondation d’Auteuil, GEPIJ, Mission locale, Acte emploi)

Communal

Marseille

Aucun

PSSOS 12. Accès à la santé et éducation à la santé, PSSOS 12.2 Santé des populations en difficulté