Accueil, écoute, accompagnement et orientation des jeunes de 12 à 25 ans et des familles d'adolescents par une équipe pluridisciplinaire

2009

Action chaînée avec : Accueil, écoute, accompagnement et orientation des jeunes de 12 à 25 ans et des familles d'adolescents par une équipe pluridisciplinaire - 2008

Thème
Conduites addictives, Sexualité (contraception, IVG), Santé mentale, Précarité, Violence (dont mutilations sexuelles)

Programmes
    Programme 9 : Faciliter l’accès à une contraception adaptée pour éviter les grossesses non désirées
  • Objectif : 010902 Information public contraception et IVG
    Programme 19 : Programme régional pour l'accès à la prévention et aux soins (PRAPS) des personnes les plus démunies
  • Objectif : 011906 Continuité des soins
  • Objectif : 011908 Autonomie des familles et promotion de la santé
    Programme 13 : Mieux repérer, prévenir et prendre en charge la souffrance psychique et les suicides
  • Objectif 4 : Soutenir le développement des réseaux et dynamiques existants pour réduire les récidives de tentatives de suicide chez les jeunes

Contexte
En région PACA, les chiffres du CRES 2002 rapportaient 38 décès de jeunes, en majorité des garçons. L'ORS rapporte qu'en région PACA le suicide représente 11,8% des décès des 15/ 24 ans et 17,1% des décès chez les 25/ 34 ans. C'est entre 1200 et 1300 tentatives de suicide, avec récidive dans plus d'un tiers des cas.
Les enquêtes réalisées auprès des suicidants montrent que les tentatives de suicide sont deux fois plus nombreuses parmi les jeunes qui déclarent être peu écoutés par leurs parents.
La lutte contre ce problème majeur de santé publique passe par l'amélioration du suivi psychologique et donc une facilitation de l'accessibilité aux lieux d'écoute et de prise en charge.
L'association vise un public de jeunes adultes (majorité de 18/ 25 ans), plus de la moitié viennent de centres de formation/ insertion ou sont déscolarisés et sans emploi. 65% d'entre eux n'ont pas de ressources propres et 35% vivent dans un logement précaire (CHRS, hôtels, foyers d'urgence, MECS, SDF). Ils présentent des signes de mal être, un état caractérisé de souffrance psychique et/ou une crise suicidaire (Profils psychologiques des jeunes reçus : 60% troubles de l'humeur, 15% idées suicidaires, 56% troubles anxieux, 57% atteinte de l'estime de soi, 12% troubles du comportement alimentaire, 15% consommation de cannabis, 29% situations familiales conflictuelles, 14% rupture familiale).

Objectif de l'action
* Objectif général
- Faciliter l’accès aux soins, prévenir les conduites à risques, accompagner les démarches de santé et diminuer la souffrance psychique des 12-25 ans présentant des signes de mal être ou un risque suicidaire

* Objectifs opérationnels
- Proposer un accueil, une écoute et un accompagnement médico-psycho-social adapté pour les 12-25 ans en souffrance et leur famille
- Faciliter le travail des professionnels des secteurs médico-socio-éducatifs en charge des 12-25 ans

Description
* Accueil, écoute, accompagnement et orientation des jeunes de 12 à 25 ans et des familles
- Mise en place d'un Premier Accueil par une équipe pluridisciplinaire pour informer les jeunes sur les problèmes de santé, faire émerger ou identifier leur demande, repérer les signes évocateurs d’une pathologie, évaluer les conduites à risques, expliquer les démarches d’accès aux soins, prendre en charge le jeune dans sa globalité
- Proposition d'un accompagnement médico-psycho-social pour les jeunes et leurs familles
- Mise en place d'actions de prévention collectives
- Orientations vers les consultations médico-psychologiques de l'association ou vers des structures partenaires pour une prise en charge appropriée

* Accompagnement et formation des professionnels rencontrant des difficultés avec des jeunes en souffrance psychique
- Accompagnement individuel physique ou téléphonique
- Accompagnement d'équipes de professionnels
- Mise en place de sessions de formation pour les professionnels et étudiants du secteur médico-socio-psychologique

Partenaire de l'action
APHM, Hôpitaux, Psychologues, Psychiatres et Médecins libéraux, Médecins du monde, CESAM 13, CMP, centre de planification, réseau ASMA, MDA, MDPH, Mission locale, CIO, ANPE, CHRS, FJT, 115, SAO, SOS Femmes, ADJ Sara, MDS, ARS, ANEF, GEPIJ, EPE, CROUS, ADDAP 13, AEMO, PJJ, ASE, ASPROCEP, Ecole de la deuxième chance, TETRAEDE, PASSAGE, ACMP, ADEF, IRIS, SIGMA Formation, MPT Panier Joliette, Centre Belle de Mai, Centre St Mauront, Centre Bellevue, AFJT, Education Nationale, Collège Belle de Mai, collège des Caillols, collège Pierre Puget, collège Pont de Vivaux, collège Edgar Quinet, collège Vieux Port, collège Izzo, IRTS, IMF, IFSI Croix Rouge, St Joseph et Blancarde, MPT Panier, CS Bassenque, Prison des Baumettes, Maison de l'adolescent, MECS, Serena, Université des citoyen, Fondation d'Auteuil, Acte emploi, ADEJ, CADE, CIDF, Société Française de santé de l'adolescent

Année de début de réalisation
2009

Année de fin de réalisation
2009

Durée
12 mois

Fréquence
Suivie

Public
Préadolescents (10-12 ans), Adolescents (13-18 ans), Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Professionnels de santé, Professionnels du social, Professionnels de l'éducation, Parents, Personnes handicapées, Homosexuels, Etudiants, apprentis, Personnes détenues ou sous main de justice, Personnes immigrées, Usagers de drogues, Personnes sans domicile fixe, Chômeurs, Personnes en difficulté socio-économique

Nombre de personnes concernées
Public : 400 personnes ; Professionnels : 1500 personnes

Type d'action
Communication, information, sensibilisation, Formation, Travail en réseau, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge sociale, Prise en charge médicale, Education thérapeutique, Accueil, écoute, orientation

Outils et supports utilisés :

Dossiers individualisés pour le suivi de chaque jeune, tests psychocognitifs WAIS III, tests projectifs TAT et Rorschach, échelle de personnalité MMPI 2, malettes pédagogiques, affiches, dépliants, préservatifs

Communication et valorisation de l'action
Diffusion auprès des partenaires par des rencontres, site internet de l'association et participation à l'émission "C'est la vie" sur LCM

Financeur
  • ARS : 28 500 € €
  • Assurance Maladie : 55 000 € €
  • Collectivités territoriales : Conseil Régional : 15 000 € Conseil général : 35 000 € Ville de Marseille : 6 000 € €
  • Etat : DDASS: 62 500 € €
  • Autre : Fondation de France : 5 000 € €

Evaluation de l'action
* Indicateurs quantitatifs
- File active : 406 personnes
- Nombre de jeunes reçus en premier accueil : 365
- Nombre de familles reçues : 41
- Pourcentage d'orientations par les partenaires : 82%
- Nombre de structures ayant effectué des orientations sur l'année : 44
- Nombre de consultations psychologiques effectuées : 544 entretiens
- Nombre de jeunes ayant eu une prise en charge psychologique : 166
- Nombre de consultations familles : 89
- Nombre de consultations médicales : 128
- Nombre d'entretiens sociaux : 235
- Nombre moyen d'entretiens par jeune : 3,4
- Pourcentage de remplissage des dossiers de suivi individualisé : 100%
- Nombre de groupes de prévention organisés : 61
- Nombre de participants aux groupes de prévention : 705
- Nombre de structures partenaires pour les groupes de prévention : 20
- Taux de jeunes suivis par une équipe multipartenariale nécessitant des réunions de synthèse : 5%
- Nombre d'actions d'accompagnement des équipes de professionnels : 16
- Nombre de professionels concernés : 105
- Nombre d'actions de formation des professionnels : 14
- Nombre de professionnels concernés : 673

* Indicateurs qualitatifs
- Profils psychologiques des jeunes reçus : 60% troubles de l'humeur, 15% idées suicidaires, 56% troubles anxieux, 57% atteinte de l'estime de soi, 12% troubles du comportement alimentaire, 15% consommation de cannabis, 29% situations familiales conflictuelles, 14% rupture familiale
- Profils des professionnels ayant effectué des orientations sur l'année : 21% secteur éducatif, 15% santé, 29% emploi, 27% hébergement, 8% insertion
- Types d'orientations effectuées par IMAJE Santé suite au premier accueil : 37% des jeunes sont orientés en externe (santé, emploi, hébergement, solidarité) et 88% sont orientés en interne, dont 30% vers la consultation psychologique, 28% vers la consultation médicale et 33% vers un entretien social
- Structures partenaires des groupes de prévention : organismes de formation et d'insertion (ASPROCEP, Ecole de la deuxième chance, TETRAEDE, PASSAGE, ACMP, ADEF, IRIS, SIGMA Formation), centres sociaux et d'hébergement (MPT Panier Joliette, Belle de Mai, St Mauront, Bellevue, AFJT), Collège Belle de Mai, Prison des Baumettes
- Thèmes abordés dans les groupes de prévention : santé globale, mal être, image de soi, conduites à risque, comportements agressifs, relations filles/ garçons
- Accompagnement individuel des professionnels : -
- Accompagnement d’équipes de professionnels : ++
- Formation des professionnels : ++
- Thèmes abordés dans la formaton : santé des adolescents et conduites à risque, approche de l'autre, groupes sociaux et cultures, cultures jeunes, différences culturelles, Espace Santé jeune de Marseille, nutrition, addiction
- Satisfaction des bénéficiaires : ++

Lieu d'intervention
Imaje Santé et structures partenaires

Niveau géographique
Départemental, Territorial

Commune
Marseille

Niveau départemental
Bouches-du-Rhône

Niveau territorial de santé
Marseille

Plan national
PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité, SANTE MENTALE - Plan psychiatrie santé mentale

Action(s) lolf
PSS 12. Accès à la santé et éducation à la santé, PSS 12.2 Santé des populations en difficulté

Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)