Santé et citoyenneté en direction des résidents des centres d'hébergement d'urgence

Santé mentale, Précarité

Programme 19 : Mettre en oeuvre les dispositions du Programme régional d'accès à la prévention et aux soins (PRAPS) des personnes les plus démunies
• Objectif 2 : Améliorer le fonctionnement et la coordination des dispositifs existants afin de favoriser l'accès aux soins et leur continuité

Dans le cadre de l'Atelier Santé Ville du centre ville de Marseille, l'association Université(s) du Citoyen a mené une consultation auprès d'habitants résidant pour la plupart dans des foyers d'hébergement, pour alimenter le Plan Local de Santé. Cette consultation a mis en exergue :
- que ces personnes rencontrent des difficultés notoires d'accès aux soins sur le centre ville doublées d'un manque de compréhension de leurs droits en matière de santé, et ce malgré les dispositions prises au sein même des structures (accompagnement administratif, interventions de professionnels extérieurs).
- qu'elles ont une perception de leur santé qui renvoie à un état de bien être psychologique et physique et qu'à cet égard, elles ne se définissent pas en bonne santé. Elles souffrent d'un fort sentiment d'isolement alors qu'elles se trouvent dans une structure collective. Elles développent peu de liens sociaux à l'interne ou à l'externe de la structure d'accueil, ce qui renforce leur rapport de dépendance aux dispositifs d'aide et aux professionnels qui les accompagnent.
- que l'organisation et les règlements intérieurs des structures ont une influence sur leur qualité de vie, leur possibilité de développer des relations extérieures... Or, il est apparu une forte disparité dans l'organisation de la participation des usagers à la vie des structures et un besoin exprimé des professionnels d'accompagnement en la matière.

Les ateliers citoyens organisés dans les structures d'hébergement ont pour objectif :
- d'informer et de former les résidents sur les ressources locales en partant des besoins qu'ils expriment
- de favoriser les rencontres entre résidents des différentes structures et des professionnels de santé
- d'impulser une dynamique auprès des salariés et bénévoles des structures pour améliorer l'organisation de la structure en prenant en compte les besoins des résidents

* Elaboration du projet :
Recherche sur les cadres réglementaires et légaux ; élaboration d'un questionnaire de recueil d'informations et de besoins sur le fonctionnement de la vie collective et de la santé ; identification des structures susceptibles d'adhérer au projet.

* Mobilisation des partenaires :
Organisation de deux ou trois rencontres d'information auprès des salariés et bénévoles des structures pour envisager les modalités opérationnelles de la mise en oeuvre du projet auprès des résidents.

* Organisation et animation des ateliers en direction des résidents et des équipes : animation d'un cycle d'ateliers citoyens par structure, à raison de 2 ateliers par mois pendant 4 mois. Des personnes ressources sont mobilisées pour répondre au besoin d'information des résidents. Ces ateliers sont l'occasion pour les résidents de développer des relations sociales tant à l'intérieur qu'à l'extérieur de la structure, et de comprendre leurs droits, ainsi que repérer les dispositifs auxquels ils peuvent accéder.

Coordination de l'Atelier Santé Ville du centre ville de Marseille, Professionnels du secteur de la santé, Personnels des structures d'hébergement

2006

2006

Tout au long de l'année

Suivie

Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Professionnels du social, Personnes en difficulté socio-économique

Environ 55 résidents et 20 professionnels

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Accueil, écoute, orientation

Les ateliers permettent aux résidents :
- de prendre confiance en eux
- de renouer avec la prise de parole en public
- de nouer des relations de solidarité avec les autres hébergés
- de mieux comprendre le fonctionnement de la structure et ce qu'elle peut leur apporter
- de repérer des structures et des personnes extérieurs au CHRS susceptibles de les aider

Ils permettent au personnel du foyer :
- de proposer aux résidents des espaces d'expression collective
- de repérer les besoins que n'émergent pas lors des entretiens individuels
- de faire un lien entre ce qui émerge lors des ateliers et le suivi individuel de chaque résident
- de mieux identifier et répondre aux besoins des résidents

* 2005 : 3 centres d'hébergement : Foyer Jane Pannier, SPES (Service Provençal d'Encouragement Social), Hospitalité pour les Femmes
* 2006 : 3 centres d'hébergement et de réinsertion sociale : Anef, Jane Pannier et Habitat Alternative Sociale

Départemental, Territorial

Marseille

Bouches-du-Rhône

Marseille

PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité, SANTE MENTALE - Plan psychiatrie santé mentale