Duman - Action pour les personnes sortant de bidonvilles

Précarité

Programme PRAPS : Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
• Objectif 4 : Favoriser l'accessibilité
• Objectif 5 : Agir avec et pour les populations démunies

En 2012 et 2013, l’ARS et le Conseil Général des Bouches du Rhône demandent à HAS d’accueillir 3 familles issues de bidonvilles. Elles sont orientées par le CLAT, pour des raisons de santé. Ces familles sont alors hébergées, sur le CHRS/ACT d’HAS.
Suite à cette micro expérimentation, la DDCS et l’ARS sollicitent HAS dans le cadre de la politique de résorption des bidonvilles.
HAS entérine alors la création d’un nouveau dispositif en décembre 2013 : DUMAN (Chez soi).
Les personnes accueillies au sein du service DUMAN ne connaissent pas le fonctionnement de notre système de soins, et ne maitrisent pas les démarches de l’accès aux soins. Par ailleurs, elles parlent peu ou pas le Français et n’ont pas accès à la lecture et l’écriture. Comme le souligne Aline Archambaud dans son rapport au 1er ministre l’accès aux droits se heurte en premier lieu à un énorme problème d’information et de compréhension. La plupart des démarches font intervenir à un moment ou à un autre des documents individuels (Identité, filiation, naissance par exemple) qui constituent autant de sources de difficultés et de blocages parfois insurmontables.
Au-delà de l’accès aux droits, c’est parfois l’accès aux soins eux-mêmes qui pose problème pour un ensemble de facteurs touchant aux comportements individuels : du refus de soins opposé directement ou insidieusement par certains professionnels de santé au renoncement aux soins des intéressés eux-mêmes pour des raisons très variées, financières mais pas uniquement et parfois très en amont de la démarche d’accès aux droits.

* Objectifs PRAPS
- Objectif général 4.1 : Favoriser l'accessibilité à l'information
4.1.1. Favoriser l’accessibilité à l’accès aux droits
- Objectif général 5 : Agir avec et pour les populations démunies
5.1. Soutenir et favoriser les actions d’accompagnement des publics en précarité
5.1.1. Promouvoir l’accompagnement en santé, levier majeur pour l’insertion, permettant en co-construction avec l’usager, de faire émerger ses besoins de santé et d’améliorer cette dernière
5.1.2. Soutenir les actions de médiation en santé publique

* Objectif général
- Mettre en place des mesures d’accompagnement à l’habitat et des mesures santé par le logement autonome et diffus, de familles à la rue vivant en bidonville

* Objectifs opérationnels
- Expliciter le système de soins
- Inciter les personnes à avoir un médecin traitant, éviter le recours aux urgences
- Aider à la constitution de dossiers pour que l’accès au droit soit effectif
- Faciliter le parcours de soins

- Accueil et écoute de la personne
- Organisation de réunions d'information sur le système de santé
- Accompagnement administratif dans les démarches liées aux soins et à l'accès aux droits (déclaration médecin traitant, obtention AME, PUMA ...)
- Accompagnement physique aux soins afin de médiatiser la consultation médicale entre le professionnel de soins et la personne accompagnée, d'expliciter diagnostic, examen nécessaires, ordonnance…, aide par un traducteur si nécessaire

2017

2017

12 mois

Suivie

Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Aidants, Personnes immigrées, Personnes sans domicile fixe, Personnes en difficulté socio-économique

40 à 50 personnes (prévisionnel)

Communication, information, sensibilisation, Coordination locale, Prise en charge sociale, Prise en charge médicale, Accueil, écoute, orientation

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de réunions faites dans l’année
- Nombre de personnes présentes lors de ces réunions
- Nombre de personnes ayant des droits (AME, PUMA…)
- Nombre de personnes ayant un médecin traitant
- Nombre d’accompagnements physiques effectués

* Indicateurs qualitatifs
- Satisfaction des bénéficiaires

Etablissement et service médico-sociaux pour personnes en difficultés spécifiques, Intervention dans les rues (maraude…), Squat

Locaux HAS, 9 rue des Convalescents, dans le 1er arrondissement de Marseille

Communal

Marseille

PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité

Les actions "Continuité des soins et accès aux droits et aux soins des publics en situation de précarité", "Le Mascaret et Les Prytanés", "Equipe Mobile Santé/Social", "Ateliers T KI MOI ?", "Maison Relais et Résidence d'Artistes Claire Lacombe" et "Action pour les personnes sortant de bidonvilles" d'Habitat Alternatif Social sont regroupées sous un unique dossier de subvention. Le montant alloué par l'ARS pour les 6 actions est de 106 300 €. Le budget chiffré se trouve sur la fiche de l'action "Continuité des soins et accès aux droits et aux soins des publics en situation de précarité".