Promouvoir la santé pour les plus démunis - Promouvoir un accès aux droits et à un parcours de soin pour les jeunes en errance

Conduites addictives, Précarité, Compétences psychosociales

Programme PRAPS : Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
• Objectif 4 : Favoriser l'accessibilité
• Objectif 5 : Agir avec et pour les populations démunies

ll s'agit de donner l'occasion, l'opportunité à chaque personne démunie de faire un diagnostic, définir un projet de soin, de santé s'inscrivant dans le parcours de vie de la personne accueillie, en renforçant les compétences psycho-sociales. Les actions menées comportent la mutualisation des compétences professionnelles via le travail collectif inter-professionnel et inter-structures pour favoriser un accueil et un accompagnement pluridisciplinaire.

* Objectifs du Plan Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
- Fiche Action n° 4 : Favoriser l’accessibilité
. Plan d’action 4.1. : Favoriser l’accessibilité à l’information
Objectif 4.1.1. : Sur l’accès aux droits
Objectif 4.1.2. : Sur l’accès à la prévention
. Plan d’action 4.2. : Favoriser l’accessibilité à l’effectivité des droits et à l’offre de soins
- Fiche Action 5 : Agir avec et pour les populations démunies
. Plan d'action 5.1. : Soutenir et favoriser les actions d’accompagnement des publics en précarité
Objectif 5.1.1. : Promouvoir l’accompagnement en santé, levier majeur pour l’insertion, permettant en co-construction avec l’usager, de faire émerger ses besoins de santé et d’améliorer cette dernière
. Plan d'action 5.4. : Développer les compétences psychosociales des publics concernés
. Plan d'action 5.6. : Développer des actions de réduction des risques chez les usagers de produits psycho actifs

* Objectif général
- Améliorer l'accès à un parcours de soin en réduisant les inégalités sociales

* Objectif opérationnel
- Favoriser l'accès aux droits et aux soins aux jeunes les plus démunis (sortant de prison, jeunes en errance)

* Accès aux droits et à un parcours de soin pour des jeunes en errance (consommateurs, en situation de précarité sociale et administrative, éloignés des dispositifs de droit commun ou spécialisés)
- Evaluation des situations administratives
- Appui pour connaître et ouvrir leurs droits avec information, orientation et accompagnement (avec traducteur si besoin) : AME ; domiciliation ; CMU ; CMUC ; mission locale ; service soin spécialisé ; Médecine générale en ville…

* Actions auprès de jeunes consommateurs sous mains de justice en très grande difficulté
- Transmission de messages de RDR pour préparer leurs sorties, favoriser le parcours de soin et éviter les ruptures de parcours à la sortie de maison d'arrêt
- Sensibilisation des acteurs de la Maison d’Arrêt pour rendre le matériel de RDR accessible aux détenus

* Travail de rue et de rencontre auprès des associations partenaires des territoires
- "Aller vers" les jeunes consommateurs les plus vulnérables, de la rue ou dans les quartiers pour créer un lien en utilisant comme levier, la proposition de participer au programme TAPAJ basé sur la mise en situation réelle d’emploi rémunéré le jour même
- Création d’un espace de relation motivant pour ces jeunes (plateau de travail rémunéré) afin d’évaluer les capacités des jeunes, et de faire émerger avec eux leurs besoins en matière de santé, de formation, de droits

* Programme TAPAJ
- Accompagnement des jeunes sur les plateaux de travail pour valoriser les talents de chacun, et renforcer les compétences psycho-sociales des jeunes
- Réflexion sur les consommations, sur la réduction des risques liée aux pratiques de consommation, sur les parcours de soin, d’hébergement et d’insertion

* Réflexion avec les jeunes sur leur consommation de substances
- Création de lien avec les CAARUD et les CSAPA pour engager une démarche de RDR liée à la consommation de substances afin de la rendre compatible avec un parcours de formation (apprentissage...) ou d'insertion professionnelle (chantier insertion 26h/semaine, CDD...)

Protection Judiciaire de la Jeunesse, Maison d'arrêt de Nice / SPIP Pôle Jeunes, CSAPA / CAARUD (Emergence ...), Hôpital, Médecine de ville, Centre Médico-Psychologique, ADSEA 06 - Unité Prévention Transport (UPT), ADAM, Missions locales, CPAM, Préfecture, Centre d'Hébergement Urgence, CCAS

2017

2017

12 mois

Suivie

Adolescents (13-18 ans), Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Professionnels de santé, Professionnels du social, Personnes détenues ou sous main de justice, Usagers de drogues, Personnes en difficulté socio-économique

60 jeunes, 10 professionnels (prévisionnel)

Communication, information, sensibilisation, Coordination locale, Travail en réseau, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge sociale, Accueil, écoute, orientation

* Indicateur quantitatifs
- Nombre de jeunes rencontrés
- Nombre d'ouvertures de droits réalisées
- Nombre de jeunes sous main de justice rencontrés
- Nombre de réunions du copil Jeunes de la MA de Nice
- Nombre de réunions de la commission milieu carcéral du COReVIH
- Nombre de rencontres réalisées dans le cadre du travail de rue
- Nombre de jeunes suivis suite à ce travail de rue
- Nombre de rencontres individualisées en découlant
- Nombre de jeunes inclus
- Nombre d’heures de travail en moyenne par jeune
- Nombre de sorties positives vers le soin
- Nombre de déclarations d'un médecin traitant
- Nombre de liens faits avec l'EMPP
- Nombre d'accompagnements sanitaires réalisés

* Indicateurs qualitatifs
- Typologie des orientations et/ou des accompagnements réalisés
- Evolution concernant la délivrance de matériel de RDR
- Evaluation de la QOL à l'entrée du programme TAPAJ
- Evaluation de la QOL à la fin des phases 1
- Evaluation de la QOL à la fin des phases 2
- Evaluation des connaissances de RDR à l’issue et des parcours des jeunes
- Satisfaction des usagers

Centre communal d’action sociale, Centre de soins, établissement de santé, CSAPA – CAARUD , Etablissement pénitentiaire, Etablissement et service médico-sociaux pour personnes en difficultés spécifiques, Intervention dans les rues (maraude…), Local d’association, Mission locale

Maison d'arrêt, CSAPA / CAARUD, Hôpital, Médecine de ville, Centre Médico-Psychologique, Missions locales

Territorial

Beausoleil, Nice, Grasse, Vallauris

Nice

ADDICTIONS - La prise en charge et la prévention des addictions, PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité

Les actions "Promouvoir la santé pour les plus démunis" ("Espace femmes en CSAPA CAARUD", "Accès à un parcours de soins pour les sans chez soi de l’UHU La Madrague et le CHRS Saint-Louis" et "Promouvoir un accès aux droits et à un parcours de soin pour les jeunes en errance" sont regroupées sous un unique dossier de subvention porté par SOS Solidarités PACA. Le montant alloué par l'ARS pour toutes les actions est de 130 000 €. Le budget figure sur la fiche "Espace femmes en CSAPA CAARUD".