Développement des compétences psychosociales et soutien des enfants/adolescents exposés à un climat familial de violences conjugales et / ou insécurisant

Conduites addictives, Santé mentale, Violence (dont mutilations sexuelles), Compétences psychosociales

Programme 3 : Enfants, adolescents, jeunes
• Objectif 4 : Promouvoir des facteurs de protection et des connaissances en santé

Plan Local de Santé Publique

En 2013, 91 mères de familles avec enfants à charge sont venues directement à l’association pour un problème de violence et une demande d’aide. Ces mères élèvent 110 enfants qui vivent ou ont vécu dans un climat de violence conjugale (nombreuses vivent dans la précarité économique).
Nous pouvons supposer que si certains enfants ont directement été exposés à cette violence (et pris en charge), tous la subissaient et certains la subissent encore car ils sont généralement présents lors des scènes de violence.
L’équilibre de l’enfant est menacé, lorsqu’il assiste à ces scènes, et par l’atmosphère tendue et lourde de la maison.
Les répercussions sur l’enfant peuvent être multiples : sentiment d’insécurité, de culpabilité, troubles du comportement, problèmes scolaires, « somatisation ».
Pour les adolescents, la situation de violence conjugale peut entraîner soit un comportement violent contre le père pour protéger la mère, soit une identification et une reproduction de gestes de violence contre la mère quand celle-ci n’accède pas à ses désirs. Par ailleurs, ils peuvent fuguer, prendre des drogues, de l’alcool…
A plus long terme, certains enfants pourront considérer la violence comme un moyen « normal » d’expression ou auront tendance à se replier sur eux, « déprimer »…
Pour les mères accompagnées, et en particulier celles qui n’en ont jamais parlé auparavant, soit elles ne mesurent pas l’impact du climat de violence sur leurs enfants (elles veulent conserver la cellule familiale malgré les violences subies pour « le bien des enfants »), soit elles n’osent pas l’évoquer par peur (de retrait de l’enfant pas exemple), ou honte.

Cette action a été expérimentée pendant 3 ans grâce à sa sélection par le Fonds National de Financement de la Protection de l’Enfance qui souhaitait impulser des projets innovants autour de la question de la santé des enfants.
Au terme des 3 années, plus de 40 enfants ont été suivis et l'association doit trouver les moyens pour continuer cette prise en charge.
Hormis les enfants exposés aux violences conjugales, d’autres enfants (contexte familial compliqué) manquent également de compétences psychosociales (comportements inadaptés en groupe, à l’école…). L'association souhaite pouvoir les intégrer à l’action (surtout aux activités de groupe) afin de les aider à acquérir de nouveaux repères et modes relationnels adaptés.

* Objectifs du Plan régional "Enfants-Adolescents-Jeunes"
- Objectif général 4 : Promouvoir des facteurs de protection et des connaissances en santé
. Objectif opérationnel 4.B. : Mettre en œuvre des actions de développement des compétences psycho-sociales chez les enfants

* Objectifs généraux
- Avoir un espace qui permette d’accueillir la souffrance des enfants (par le dessin ou la parole en fonction de l’âge)
- Parler de la violence et des conséquences (en s’adaptant toujours à l’âge de l’enfant)
- Donner la possibilité à l’enfant de pouvoir être en contact avec ses émotions : il semble que les enfants exposés, soit se coupent de leurs émotions, se « déshumanisent » ou deviennent extrêmement sensibles et introvertis
- Redonner à l’enfant sa place au sein de la famille
- Proposer une autre prise en charge que celle déjà existante (mesure éducative, PMI…) et spécifique aux enfants exposés à la violence conjugale

* Objectif opérationnel
- Proposer des actions qui vont favoriser l’acquisition de facteurs de protection et de compétences psychosociales

* Prise en charge de l’enfant par une éducatrice et une psychologue, de façon individuelle puis collective
- Rôle de l’éducatrice
. Soutien aux mères dans leur rôle parental (pratiques éducatives, contact partenaires)
. Soutien de l’enfant exposé à la violence : lui proposer un appui pour se construire et se développer, proposer des activités de groupe en interne, une ouverture sur l’extérieur, lui apprendre à accepter ses émotions, apprendre la vie en groupe et ses règles
. Développement de la relation mère / enfant, communication
. Proposition d'activités à partager entre mère / enfant : favoriser la communication, valoriser le rôle de mère, travailler sur la dynamique familiale, amener les mères à partager des moments chaleureux avec leurs enfants
- Rôle de la psychologue
. Représentation de la violence ou de la situation familiale
. Travail sur la culpabilité, le sentiment d’impuissance
. Place que prend l’enfant : parvenir à la faire évoluer en comprenant que ce n’est pas la sienne
. Travail sur la résolution des conflits autre que la violence
. Travail sur les stratégies d’adaptation et de protection, sécurité
. Travail sur l’estime de soi, la confiance en soi
. Travail et prévention sur les comportements à risque, les drogues et autres addictions
- Premiers entretiens phase de « diagnostic »
. Première rencontre avec la mère, l’enfant, l’éducatrice et la psychologue, pour poser le cadre de l'intervention auprès de l’enfant : pourquoi il est là, rythme de rendez-vous, les groupes proposés, le rôle de chacune lui est expliqué, de même que le retour qui sera fait à sa mère
. Première prise de contact entre l’enfant et la psychologue
. Echanges entre la mère et l’éducatrice, grille d'évaluation à remplir pour comprendre l’environnement de l’enfant ; réponses aux questions de la mère par l'éducatrice
- Deuxième rencontre
. Temps dans la salle d’accueil entre l'éducatrice et la mère et l’enfant pour affiner le diagnostic, les liens mères / enfants
. Rendez-vous avec la psychologue et l’enfant
. Educatrice avec la mère
- A un mois, le projet est discuté d'une part avec l’enfant et d'autre part avec la mère, afin de dégager des pistes d’amélioration des conditions de vie pour l’enfant, en tenant compte des observations et du diagnostic, du souhait de l’enfant et des possibilités
- A trois mois, rencontre entre l’éducatrice et la psychologue et la mère sans l’enfant, pour un premier bilan, évolution de l’enfant à la maison, à l’école…
- A 6 mois, bilan pour éventuellement reconduire le soutien de l’enfant, ou le réorienter si besoin ou l’arrêter

* Groupes proposés aux enfants
- Le théâtre
. Accepter le regard de l’autre
. Mimer les émotions
. Jeux de rôle, d’improvisation avec construction d’une histoire ensemble
. Exercices de relaxation, respiration, amener l’enfant à se détendre, prendre conscience de ses émotions
. Faire des choix, prise de décision seul ou en groupe
- Les contes
. Imaginer une suite différente des relations violentes ou inadaptées
. Penser par soi-même, se distancer de l’histoire connue
. Développer l’entraide entre les enfants (notamment par les plus grands)
. Solidarité entre enfants quand un ne comprend pas, la consigne

* Activités collectives mères - enfants
- Sorties familiales
. Faire le lien entre besoin et règles de vie d’un groupe
. Développer l’interaction parents / enfants dans le but de favoriser le bien - être
. Permettre à l’enfant et la famille d’interagir avec des personnes en dehors du cercle familial
. Prendre conscience de ses propres aptitudes

* Travail en équipe
- Synthèse en équipe (Psychologue, Educatrice, référent de la mère, Chef de Service et Directrice) après 3 mois, afin de voir l’évolution de la situation par rapport au diagnostic de départ et ajuster les objectifs
- Retour en équipe, régulièrement avec la Chef de Service, sur chaque situation
- Liens avec les services sociaux (Assistante de service social et Educateur de la MSD)
- Espaces de supervisions et d’analyse des pratiques, permettant à l’équipe d’exprimer leurs doutes, leurs difficultés, de réfléchir collectivement
- Articulation entre les différentes prises en charge existantes autour de la famille en veillant à la distinction des objectifs de chacune

* Partenariat
- Orientations par les partenaires du réseau, les services sociaux (Assistantes de Service Social, éducateur de la PMI, de la MSD) du Conseil Général
- Présentation de l’action au réseau professionnel de lutte contre violences conjugales de Cannes
- Mise en place d’un Comité de suivi réunissant des partenaires experts (pédiatre, pédopsychiatre du CMP, PJJ, Conseil Général, Service d’AEMO…) afin d’échanger sur les situations et de mettre en place des axes de travail communs auprès des familles
- Convention avec le Collège les Muriers (orientation des familles par la Conseillère Principale d’Education)
- Echanges de situations avec la psychologue de la PMI de Cannes dans le but de travailler ensemble auprès des familles

Assistantes de Service Social, éducateur de la PMI, Maison des Solidarités Départementale, pédiatre et pédopsychiatre du CMP, PJJ, Conseil Général, Service d’AEMO, Collège les Muriers, Ville de Cannes, Atelier santé ville Cannes, Hôpital de Cannes, CCAS Le CAnnet, Espace santé Jeunes Bassin Cannois, CAF, comissariats, HARJES, CIDFF, Villa Excelior, Montjoye, Villa Ste Camille, UMJ

2015

2015

12 mois de janvier 2015 à décembre 2015

Suivie

Enfants (6-9 ans), Préadolescents (10-12 ans), Adolescents (13-18 ans), Personnes en difficulté socio-économique

37 enfants ; 23 familles

Communication, information, sensibilisation, Accueil, écoute, orientation

Présentation en interne ; auprès du réseau professionnel autour de la violence conjugale Pays de Lerins ; présentation aux institutions CD06 et Politique de la Ville

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre d'enfants : 37 dont 23 nouveaux accompagnements et 14 suivis 2014
- Nombre de familles accompagnées : 23 dont 19 familles monoparentales et 4 couples

* Indicateurs qualitatifs
- Orientations des enfants : 21 enfants ne vivent plus actuellement dans un climat de violence, 13 autres oui
- Evolution des situations : 3 mères ont décidé une séparation ; 4 mères ont mis plus de limites par rapport à la garde de l'enfant
- Satisfaction : +

Local d’association

Locaux de l'association

Communal

Cannes

VIOLENCES - Plan violences et santé, VIOLENCE - Plan interministériel de prévention et de lutte contre les violences faites aux femmes