Formation-action au repérage précoce des conduites addictives pour les sages-femmes de maternités, de PMI ou libérales des départements des Bouches du Rhône, du Vaucluse et du Var - Développement d’une dynamique de partenariat afin d’améliorer la prise en charge des femmes enceintes consommatrices de substances psycho-actives (tabac, alcool, cannabis...)

Conduites addictives, Périnatalité - Parentalité

Programme 2 : Femmes enceintes, parents et petite enfance
• Objectif 1 : Promouvoir les comportements favorables à la santé pendant la grossesse

Ce projet est proposé par le Fil Rouge, Equipe mobile Parentalité et Addiction de l’association Addiction Méditerranée.
Les prises en charge de femmes enceintes consommant des substances psychoactives sont souvent complexes et mobilisent à la fois les professionnels du champ de la maternité, de la périnatalité et de l’addiction. De nombreuses études démontrent que la qualité du travail en équipe pluridisciplinaire et en réseau peut améliorer ces situations et prévenir certaines complications de santé ou postnatales aussi bien pour les femmes, que pour leurs enfants.
Les professionnels du Fil Rouge, lors de leurs nombreuses rencontres avec les professionnels des maternités, des PMI et des centres de planification ont recueilli leurs attentes en termes de :
- Formation au repérage des situations de consommations de substances psychoactives lors de grossesses,
- Actualisation des connaissances des effets des drogues sur le fœtus et lors de l’allaitement,
- Besoins de travailler en réseau.
Les situations de consommation de substances psycho-actives ou d’addiction avérée pendant la grossesse sont souvent sous-évaluées et quand elles sont repérées, les professionnels des maternités et des PMI ainsi que les sages femmes libérales sont démunies pour informer et orienter les femmes et les couples vers le parcours de soins adéquat et les accompagner dans leur parentalité en collaboration avec les partenaires.

* Objectifs du plan d'action "Femmes enceintes, parents et petite enfance"
- Objectif général : Mettre en place des actions de prévention pour améliorer la santé des femmes enceintes et des enfants de 0-6 ans et réduire les effets des inégalités sociales et territoriales sur leur santé
- Objectif opérationnel 1 : Promouvoir les comportements favorables à la santé pendant la grossesse

* Objectifs généraux
- Augmenter le repérage précoce des femmes enceintes ayant des conduites addictives
- Améliorer la prise en charge des femmes enceintes ayant des conduites addictives et de leurs nouveaux nés
- Améliorer le travail en réseau de soins personnalisé
- Optimiser l’accès aux soins en addictologie
- Apporter de la sécurité aux professionnels

* Objectifs opérationnels
- Mobiliser et recruter les sages femmes des maternités et PMI ainsi que les sages femmes libérales des bassins de naissance concernés par l’action
- Sensibiliser les équipes d’addictologie à la problématique Addiction-Parentalité et au travail en réseau avec les professionnels de la maternité et la périnatalité
- Former les sages femmes au repérage des situations d’addiction, réactualiser leurs connaissances
- Informer sur les effets des substances psycho-actives sur la grossesse, le fœtus, le nouveau né et pendant l’allaitement
- Donner des outils afin qu’elles se sentent plus à l’aise pour aborder, accueillir, suivre des femmes enceintes ayant des conduites addictives
- Trouver des modalités de collaboration avec le réseau spécifique de soins et de soutien de chaque femme enceinte
- Constituer un réseau de prise en charge entre les professionnels de la maternité, de la périnatalité et de l’addictologie en organisant la rencontre de ces professionnels autour d’un travail de mise en commun autour de prises en charge inter partenariales et interdisciplinaires et en les sensibilisant à la méthode du « Retour sur cas » défini par le "Référentiel pour la mise en place et l’animation de formation au travail en réseau personnalisé de soins"

* Recrutement des stagiaires
- Prise de contact et rencontres avec les équipes de maternité, de PMI des territoires concernés et présentation de l’action : 26 maternités, 25 PMI
- Diffusion de l’information de l’action auprès des Collectifs et associations de sages femmes libérales des territoires concernés
- Prise de contact et rencontres avec les équipes d’addictologie des territoires concernés, présentation de l’action, actualisation des connaissances sur les problématiques Addiction et maternité : 14 équipes

* Réalisation de 2 jours de formation en continu
- Actualisation des connaissances sur les produits (tabac, alcool, cannabis, drogue…), leurs effets pendant la grossesse et pendant l’allaitement
- Comment aborder la question des consommations des substances psycho-actives avec les femmes enceintes, comment l’évaluer, avec quels outils
- Les conduites obstétricales à tenir dans la prise en charge
- Le travail en réseau intra et extra hospitalier
- Nombre de sessions : 5 sessions dans les Bouches du Rhône, 2 sessions dans le Vaucluse, 2 sessions dans le Var

* Constitution d'un réseau de prise en charge entre les professionnels de la maternité, de la périnatalité et de l’addictologie (3 jours de formation)
- Une journée de retour sur les pratiques mises en place après la formation : retour sur les outils de repérage et les orientations, rencontre et travail avec les équipes des CSAPA des bassins de naissance et avec les professionnels du Fil Rouge (Six mois après la formation)
- Deux journées d’analyse des pratiques selon la méthode dite du « Retour sur cas », avec les professionnels des CSAPA des territoires concernés, du Fil Rouge et les sages femmes : rencontres possibles avec d’autres professionnels des secteurs de la maternité, de la périnatalité, de la pédopsychiatrie et de la psychiatrie adulte en fonction des liens de partenariat autour des situations évoquées (2 journées espacées de 6 mois)

Maternités, PMI, dispositifs de soins en addictologie

2017

2018

12 mois, à partir d'octobre 2017

Répétitive

Professionnels de santé, Professionnels du social, Femmes enceintes

180 personnes (prévisionnel)

Formation, Coordination locale, Soutien aux équipes, Travail en réseau

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de professionnels rencontrés dans les maternités et PMI
- Nombre d’inscriptions aux formations
- Nombre de professionnels rencontrés dans les CSAPA / CAARUD
- Nombre d’inscriptions aux formations
- Nombre de journées de formation
- Nombre de participants
- Nombre de journées suite à la formation
- Nombre de participants

Centre de soins, établissement de santé, CSAPA – CAARUD

Maternités, PMI, Secteur libéral, CSAPA / CAARUD

Régional

Orange, Carpentras, Avignon, Cavaillon, Arles, Pertuis, Salon-de-Provence, Aix-en-Provence, Vitrolles, Brignoles, Martigues, Marseille, Aubagne, Hyères, La Ciotat, Toulon, La Seyne-sur-Mer

Bouches-du-Rhône, Var, Vaucluse

Aix-en-Provence, Aubagne La Ciotat, Marseille, Martigues, Arles, Cavaillon, Avignon, Orange-Valréas, Carpentras, Brignoles, Toulon-Hyères, Salon-de-Provence

ADDICTIONS - La prise en charge et la prévention des addictions