"Se sentir bien et s'affirmer en tant que femme" Atelier santé en faveur des adolescentes résidant à la MECS les Horizons, Nantes

Sexualité (contraception, IVG), Compétences psychosociales

L’association HORIZON JEUNESSE est une Association de loi 1901, laïque, à but non lucratif relevant de l’action sociale. Elle répond aux besoins d’adolescentes et de jeunes femmes en difficulté, tant en matière de prévention, d’action éducative que de protection (psychique et physique).
Pour cela l’association a en charge la gestion de la MECS L'Oasis et de ses services Bellamy et Viarme, implantés au cœur de l’agglomération nantaise. L'Oasis accueille et accompagne des jeunes, de 14 ans à 21 ans, confiés par l’Aide Sociale à l’Enfance (ASE), en difficultés sociales et familiales.
Dans le cadre de leurs missions de prévention et d'éducation pour la santé, les professionnels de la MECS ont sollicité l'IREPS Pays de la Loire pour co-construire et co-animer, auprès des jeunes filles, un atelier de 7 séances pour renforcer leurs compétences psychosociales et les accompagner sur le thème de la vie affective et sexuelle.

* Objectif général
Renforcer les compétences psychosociales des adolescentes et des jeunes femmes accueillies à la MECS Horizon afin de soutenir leur épanouissement dans leur vie relationnelle, affective et sexuelle.

* Objectifs spécifiques :
• Développer et renforcer les compétences psychosociales telles que la conscience de soi, l’affirmation de soi, l’estime de soi.
• Développer des compétences permettant de protéger sa santé.
• Sensibiliser aux questions de santé, s’approprier de l’information et susciter une réflexion critique.
• Favoriser l’expression collective et/ou individuelle (représentations de la santé, expression des besoins) pour restaurer la confiance en soi.
• Développer la capacité à communiquer et repérer les personnes ressources.
• Favoriser le recours à des techniques permettant de prendre soin de soi.
• Renforcer les capacités à agir sur certains déterminants.
• Favoriser et motiver la créativité.
• Créer ou faciliter le lien social entre les participants de l’atelier santé.

* Objectifs spécifiques de l'IREPS pour les professionnels MdM / AJS qui animent :
• Transfert et développement des compétences en matière de méthodologie de projet et d’animation de séance d’éducation pour la santé
• Renforcer les compétences des professionnelles sur les compétences psychosociales et sur le thème de la VAS.

Un accompagnement sur le format d’un atelier santé d’environ 80h répartis comme tel :
- Des temps de travail avec 2 professionnelles de la MECS Horizon pour définir les objectifs de l’atelier, les modalités, les contenus en matière de santé en fonction des besoins et des attentes identifiés auprès des jeunes.
- La co-animation de 7 séances auprès des jeunes
- Des temps de bilan et de réajustement après chaque séance.
- Un bilan avec les jeunes filles à la dernière séance
- Un bilan avec les professionnelles qui ont participé au projet.

La préparation et l’animation de l’atelier se sont déroulées sur l’année 2018 :
- Première rencontre : Jeudi 19 avril 2018
- Interventions auprès des jeunes femmes : Juin 2018 – Décembre 2018
- Bilan avec les jeunes : Lundi 10 décembre 2018
- Bilan avec les professionnels : Janvier 2019

Avant chaque séance, un temps convivial autour d’un goûter et de boissons chaudes a été proposé pour favoriser le climat de confiance et la dynamique de groupe. Chaque séance se déroulait les lundi ou jeudi soir, de 19h30 à 22h (2h30 dont le temps d’accueil pour former le groupe). Chacune des séances intégrait plusieurs techniques d’animation et au moins un support / outil pour faciliter les échanges. Les objectifs et les contenus de chaque séance était repensés en fonction du recueil des besoins et des attentes des jeunes, dans l’optique de garantir un projet participatif et créatif.

*Description des séances de l’atelier santé :

_ Séance 1 : Se connaitre et exprimer ses représentations de la santé
# Objectifs :
- Faire connaissance
- Créer une dynamique de groupe et faire émerger un climat de confiance.
- Faire émerger les représentations en matière de santé
- Faire émerger des thématiques de santé en fonction des besoins et attentes du groupe

_ Séance 2 : Représentations en matière de santé / bien être
# Objectifs :
• Continuer la démarche d’interconnaissance et la construction d’un climat de confiance.
• Faire émerger les représentations en matière de santé / bien être
• Affirmer ses aspirations et prendre en compte celle des autres
• Construire un référentiel commun et partagé autour de la santé
• Prioriser des thématiques de santé en fonction des besoins et attentes du groupe

_ Séance 3 : S’exprimer autour de la VAS et tout particulièrement sur la contraception (répétée 2 fois)
# Objectifs :
• Continuer la démarche d’interconnaissance et la construction d’un climat de confiance.
• Exprimer et confronter leurs représentations personnelles en lien avec la contraception
• Construire des repères pour bien vivre leur sexualité et faire des choix, les affirmer, dans le respect de soi et des autres
• Partager des connaissances sur les dispositifs d’accueil et d’information sur la sexualité (identifier les lieux et les personnes ressources)
• Réactiver et développer les connaissances sur les moyens de contraception et de prévention des IST.
• Identifier les freins et les stratégies pour se protéger en matière de sexualité. Échanger ensuite sur les différents moyens de contraceptions, les risques potentiel lié à la sexualité

_ Séance 4 : Contraception (BIS) et perception des risques / capacités à agir
# Objectifs :
• Réactiver et développer les connaissances sur les moyens de contraception et de prévention des IST.
• Identifier les freins et les stratégies pour se protéger en matière de sexualité.
• Échanger ensuite sur les différents moyens de contraceptions, les risques potentiel lié à la sexualité

_ Séance 5 : CPS et affectivité
# Objectifs :
- Échanger sur les thèmes de l'affectivité
- Ressemblance / différence
- Affirmer son point de vue et respecter celui des autres

_ Séance 6 : Devenir une femme et s'épanouir dans sa VAS
# Objectifs :
- Répondre aux questions / attentes des jeunes femmes sur les thèmes choisis
- Faire le bilan de l’atelier santé avec les filles

MECS Oasis - Horizon Jeunesse

2018

2018

8 mois

Suivie

Adolescents (13-18 ans), Femmes

Adolescentes résidant à la MECS, après la décision du juge des enfants

12 / 13 jeunes (2 groupe de 6 à 7 personnes), 2 professionnelles de la MECS Horizon Jeunesse

Education pour la santé, Action de santé communautaire

- photolangage - Des récits & des vies - l'expression des besoins - portrait chinois - le cartable des CPS (jeux te connais mieux - une réussite personnelle - humeur du jour- se lève qui) - Mallette contraception et clitoris - Ado sexo - Qu’en dira-t-on ?

* indicateurs quantitatifs :
- Nombre de personnes présentes : entre 5 et 7 en fonction des séances, 13 jeunes femmes accompagnées sur l'ensemble de l'atelier
- Nombre de séances effectuées : 7 séances et 6 rencontres avec les professionnelles, dont un temps de bilan.

* indicateurs qualitatifs pour les jeunes (Recueil en face à face sur un temps donné en fin de séance 6):

Globalement, les filles répondent avoir apprécier les séances et leurs contenus. Elles se disent alors satisfaites des interventions dont elles ont bénéficié. Bien qu'il pouvait être difficile pour certaines de se sentir à l'aise, toutes soulignent que l'environnement était rassurant pour pouvoir prendre la parole et échanger. En fonction des thèmes, les échanges les ont plus ou moins intéressés (sûrement dû à la différence d'âge au sein de la MECS -de 12 ans à 18 ans-). Les adolescente déclarent avoir apprécié les différents outils / techniques d'animation ainsi que les rituels pour reformer le groupe au début de chaque séance.

Les séances les plus appréciées ont été celles sur la contraception, et celles relatives aux thèmes des relations et de l'affection (l'amour, le couple, les relations filles / garçons).

Les points les plus positifs :
- Les séances ont permis de répondre à certaines questions que je me posais (n=10)
- J'ai appris des choses, notamment sur la contraception (n=12)
- La dynamique du groupe
- Les gâteaux et le thé en début de séance
- les outils et les techniques d'animation, et notamment "Ado Sexo" / "oeufs Kinder" / "collage expression" / "récit de vie" / "photo et art"
- mieux connaitre son anatomie

Ce qui pourrait être amélioré :
- les horaires (19h45 - 21h45) : "on est fatiguée en fin de journée"

Ce que ça m’a apporté :
- Confiance en soi (++)
- Partage d’expérience
- Mieux se connaitre et mieux connaitre les personnes avec qui je vis (éducatrices, pairs)
- Des connaissances
- Oser dire des choses à mon copain

Impressions générales sur l’ensemble de l’atelier :
« bien » ; « on a appris des choses » ; « bonne humeur »

Les thèmes qu’ils souhaiteraient aborder sur un nouvel atelier santé :
- Le sommeil
- Les relations filles / garçons
- Continuer à parler de l'amour / l'amitié
- la famille et construire une famille

Évaluation qualitative des animatrices :
Globalement, à l'issu de cet accompagnement les professionnelles se disent "tout à fait" satisfaites. Il leur a permis de gagner en assurance pour échanger et animer des ateliers sur le sujet de la vie affective et sexuelle (repères, ressources identifiées pour les filles). Par ailleurs, elles ajoutent :
- "l'intervenante était très adaptée au public accueilli, respectueuse des individualités de chacune et avec des connaissances pointues sur la VAS, qui ont pu répondre aux interrogations en lien avec des problématiques complexes"
- "Totalement satisfaite de la dynamique apportée lors des interventions ludiques et complètes"
- "Bienveillance et beaucoup d'idées et de proposition d'outils"

Selon elles, les objectifs de l'accompagnement étaient pertinents, la pédagogie adaptée ainsi que l'implication de l'équipe.
Concernant cette démarche, les points les plus positifs sont :
- "l'implication de certaines jeunes qui a évolué au fur et à mesure des séances grâce à la régularité des séances et à l'investissement et l'authenticité de l'intervenante"
- "confiance au sein du groupe / bienveillance lors des ateliers / richesse de contenu (infos, prévention, jeux) / dynamisme grâce aux participations des jeunes"
Selon les professionnelles, cet accompagnement a apporté :
- "des connaissances en matière de prévention (IST, ...) / des lieux privilégiés (planning, centre dépistage, ...) / des différents moyens de contraception"
- "un lieu d'écoute et des professionnels repérés pour les jeunes"
- "la possibilité d'aborder des sujets pas faciles à travailler avec les jeunes grâce à des outils très pertinents"
- "L'envie d'aller à l'IREPS découvrir d'autres outils pour d'autres"

Structures d'accueil pour les jeunes (ML, PAEJ, ESJ, MDA...), Autre

MECS les horizons
68 rue Paul Bellamy
44000 Nantes

Communal

Nantes

Nantes

Loire-Atlantique

Nantes Métropole

JEUNES - Plan Santé des Jeunes

PSS 12. Accès à la santé et éducation à la santé, PSS 12.2 Santé des populations en difficulté

Le point de vue du chargé de mission de l'Ireps :
Une expérience en promotion et éducation pour la santé très riche malgré un contexte complexe, avec des jeunes femmes qui ont connu de nombreuses ruptures. Un rapport à leur corps, à leurs relations et à la sexualité qui renvoi bien souvent à une image de soi négative et à une estime de soi basse voir très basse. En proposant des séances permettant le renforcement de l’estime de soi, l’affirmation de soi, à travers le thème de la VAS, nous avons réussi à répondre d'une part à nos objectifs, et d'autre part, à leurs préoccupations.
Malgré les difficultés de mobilisation en début de certaines séances, les fugues et leurs obligations ; nous avons réussi à maintenir nos objectifs communs et à avoir quasiment toutes les filles à chacune des séances. Précisons que le groupe a beaucoup changé entre le mois de juillet et septembre, nous obligeant à nous réajuster sans cesse aux nouvelles adolescentes, à leurs besoins et leurs demandes.
A la suite de nos interventions, les adolescentes qui avaient des questions, ou des doutes, venaient très facilement vers les animatrices pour échanger. Pendant cette période d'intervention auprès des jeunes, un IVG, plusieurs tests de dépistage, et des consultations sexo ont été demandé / effectué. Ces échanges intimes soulignent la confiance qui a été instaurée.

Perspectives pour les professionnels de la MECS :
- Reconduite de ces séances CPS / VAS chaque année, réajuster en fonction des besoins et des demandes
- Proposer des ateliers autour d'autres thématiques (hygiène, sommeil, alimentation, ...)
- Mise en place de permanence ?
- Proposer 1 temps par mois pour travailler une thématique en fonction du besoin des jeunes et de leurs demandes.