Dispositif Numéro Vert National "Sexualités, contraception, IVG"

2021

Action chaînée avec : Dispositif Numéro Vert National "Sexualités, contraception, IVG" - 2019

Thème
Sexualité (contraception, IVG), VIH-Sida IST, Précarité

Contexte
Selon l'Observatoire régional de la santé (ORS), dans son rapport sur la santé des jeunes en Pays de la Loire, 19 % des jeunes femmes de 15 à 24 ans qui ont avorté en 2006 dans la région avaient déjà eu recours à l'IVG. Toujours selon l'Observatoire régional de la santé (ORS), chez les jeunes femmes de 15 à 17 ans, le recours à l'Interruption volontaire de grossesse (IVG) a connu une forte augmentation au cours des années récentes, passant d'un taux annuel moyen de 6,9 pour mille en 2002-2003 à 9,3 pour mille en 2005-2006. Une tendance à la hausse est également observée chez les femmes de 18 à 24 ans. Dans la moitié des cas les grossesses sont survenues alors que la jeune femme utilisait un moyen de contraception. Comme le mentionne le rapport IGAS de 2010, "huit ans après l’adoption de la loi de 2001 le contexte français demeure paradoxal : la diffusion massive de la contraception n’a pas fait diminuer le nombre des Interruptions volontaires de grossesse (IVG), qui se maintient aux environs de 200 000 par an. "Le niveau des échecs contraceptifs est préoccupant : 72 % des Interruptions volontaires de grossesse (IVG) sont réalisées sur des femmes qui étaient sous contraception, et dans 42 % des cas, cette contraception reposait sur une méthode médicale, théoriquement très efficace (pilule ou stérilet)". Ces échecs reflètent une inadéquation des méthodes et pratiques contraceptives d'où la nécessité d'une réponse adaptée aux besoins de chaque personne, et d'une réponse individuelle donnée par des professionnels.

Objectif de l'action
* Objectifs généraux
- Favoriser l’accès à une information claire, précise et adaptée à la situation des appelant-e-s
- Accompagner et orienter les personnes en tenant compte de leurs situations personnelles et leurs capacités à mettre en œuvre des démarches

* Objectifs spécifiques
- Organiser à partir de l’analyse des données sur la base d’indicateurs précis, un suivi permettant de faire des recommandations en direction des politiques publiques régionales et nationales
- Développer un partenariat avec les structures associatives, publiques et privées intervenant dans le champ de la sexualité
- Mettre en place une coordination concertée de l’ensemble des écoutant-e-s ainsi que la mise à jour de notre annuaire (tous lieux d’information MFPF et autres, cliniques, hôpitaux, médecins pratiquant les IVG, les lieux de prescription d’un moyen de prévention des grossesses non prévues)
- Assurer la diffusion du numéro vert auprès des médias régionaux, des partenaires associatifs et institutionnels par le biais d’affiches, de plaquettes, de communiqué de presse

Description
* Développement de la plateforme téléphonique
- Public : Personnes en situation précaire ou de vulnérabilité
- Contenu : Numéro vert national (NVN) : gratuité et anonymat ; Pratique d'une écoute centrée sur la personne non-jugeante ; Elaboration de fiches statistiques des appels contribuant au recueil de l'observatoire national Numéro vert national (NVN) ; Actualisation de l'annuaire régional ; Analyse de pratique régionale des écoutants ; Participants aux réunions nationales de référents ; Diffusion et promotion du Numéro vert national (NVN). Lorsqu’une personne appelle le numéro national (gratuit pour elle), le numéro de son département lui est demandé par un serveur vocal, et son appel est automatiquement basculé sur une des permanences de sa région, permanences qui sont tenues par des conseiller-e-s conjugales et familiales, y compris le samedi. Pour faciliter l’interface entre le départemental, le régional et le national, une référente régionale est chargée de faire le lien entre ces différentes instances, et doit veiller à la mise à jour régulière des informations régionales mises en ligne pour le public (poste financé en 2021 en Pays de Loire). Les écoutant-e-s ont été formé-e-s à cet outil, des analyses de la pratique sont prévues, des journées de formation ou co-formation sont organisées pour les nouveaux écoutant-e-s. Des permanences sont assurées pendant les vacances scolaires : si une région ne peut répondre aux appels, une autre région prend le relais avec un accès aux informations du département de l’appelant, pouvant ainsi répondre à sa demande soit pour une interruption volontaire de grossesse, soit pour une consultation pour une contraception ou un dépistage Infections Sexuellement Transmissibles-SIDA ainsi que pour toute question relative à la sexualité et aux violences. L’analyse des dysfonctionnements éventuels relatifs à l’accès à l’Interruption Volontaire de Grossesse et à une consultation pour une contraception ou un dépistage Infections Sexuellement Transmissibles-SIDA. Repérage des structures qui accueillent les personnes dans le non-respect des lois en matière de contraception et d’Interruption Volontaire de Grossesse
. Plages horaires : Du lundi au vendredi de 9h à 18h, selon un calendrier établi en fin d’année pour l’année suivante, en fonction des disponibilités des associations départementales qui tiennent la ligne (44, 49 et 72). Ce calendrier est modulable au coup par coup selon les besoins de chaque association départementale. La référente régionale a pour mission de veiller à ce que le cahier des charges soit respecté. Entre 18h et 20h, d’autres plateformes régionales prennent le relai y compris la Guadeloupe. 1 samedi par mois de 16h à 20h, et 1 samedi de 12h à 20h, permanence tenue par le 85. Analyse quantitative et qualitative des données recueillies au niveau régional durant l’année
. Ecoute téléphonique : Les écoutant-e-s de la plateforme sont des Conseiller-e-s Conjugales et Familiales (CCF) du Planning Familial ; l’écoute active centrée sur la personne du type counseling des Conseiller-e-s Conjugales et Familiales (CCF), permet aux personnes qui appellent de décider pour elles- mêmes, ce dont elles ont besoin et ce qu’elles sont capables de mettre en œuvre ; le but étant que la personne puisse faire les démarches, et avoir un accès possible et rapide au sein d’un réseau de proximité, correspondant soit, à une demande d’IVG, soit à l’obtention d’un moyen de prévention des grossesses non prévues et des Infections Sexuellement Transmissibles-SIDA, soit à un entretien avec une Conseillère Conjugale et Familiale (CCF) du Planning Familial pour des problèmes de violence ou des difficultés liés aux rapports sexuels, l’annuaire permettant cette orientation
. Formation des écoutantes : Depuis la mise en place du Numéro, des professionnels-elles de notre région participent régulièrement à des formations sur l’utilisation de cet outil. Un guide de l’écoutant est mis à disposition, régulièrement mis à jour en fonction des modifications apportées au logiciel suite aux demandes remontant des écoutant-e-s sur le terrain, et des besoins spécifiques (statistiques, etc…). Des analyses de la pratique ont lieu en région, pendant lesquelles les mises en situation permettent à chaque participant-e-s de réfléchir à sa pratique. Cette approche participative permet de s’impliquer personnellement et d’analyser sa pratique à partir de son ressenti et de ses connaissances, mais également de faire le point sur la législation en vigueur en matière d’IVG, de contraception, de dépistage Infections Sexuellement Transmissibles-SIDA. Cette mise en commun permet lors des regroupements à Paris des référentes régionales de faire évoluer cette plateforme, afin de toujours mieux répondre aux personnes qui appellent, et de pouvoir affiner les statistiques en fonction des territoires.
- Date d'intervention : année 2021
- Lieu d'intervention : Région Pays de la Loire

Année de début de réalisation
2019

Année de fin de réalisation
2019

Durée
12 mois, de janvier à décembre 2019

Fréquence
Répétitive

Public
Adolescents (13-18 ans), Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Personnes en difficulté socio-économique

Nombre de personnes concernées
1 071 personnes

Type d'action
Communication, information, sensibilisation, Accueil, écoute, orientation

Communication et valorisation de l'action
Journaux ; Sites internet ; Recherche : organismes à la rubrique prévention, conception ou avortement ; Lors des différentes interventions menées par le Planning familial et les associations ; Plaquettes d'informations ; Messageries téléphoniques ; Réseaux sociaux

Evaluation de l'action
* Indicateurs quantitatifs
- Nombre d'appels reçus au niveau national : 16%
- Nombre de personnes bénéficiaires d'une réponse au niveau régional : 1 071
- Nombre de personnes ayant connues le NVN par internet : 156
- Diversité des personnes bénéficiaires : 161 personnes ayant moins de 18 ans ; 396 personnes 18-25 ans ; 150 personnes 26-30 ans ; 118 personnes 31-35 ans ; 86 personnes 36-40 ans ; 64 personnes 41-50 ans ; 10 personnes 51-60 ans ; 1 personne de plus de 60 ans ; 86 professionnels
- Provenance des appels : 606 appels en Loire-Atlantique ; 146 appels en Maine-et-Loire ; 53 appels en Mayenne ; 144 appels en Sarthe ; 133 appels en Vendée
- Motifs des appels : 41% avortement ; 24% contraception ; 10% IST-Sida ; 10% Grossesse-Procréation ; 8% Vie affective et sexuelle ; 4% Problèmes évoqués ; 2% Infos génériques ; 1% Violences
- Types d'appels : 935 appels pour information et ou orientation ; 116 appels pour écoute ; 3 appels autres (erreurs, abusif, raccroché) ; 8 appels qualifiés d'abusif ; 5 appels raccrochés ; 4 appels tests internes
- Orientations en fin d'entretien : 350 orientations vers hôpital-clinique ; 296 sans orientation ; 235 vers le planning familial ; 185 vers le Centre de planification et d'éducation familiale-Centre de santé ; 159 vers un médecin ou une sage-femme...
- Appels concernant la contraception : 34% liés au problème d'utilisation de la contraception, 25% liés à de l'information méthodique, 19% liés à la contraception d'urgence...
- Appels concernant l'Interruption Volontaire de Grossesse : 37% liés aux informations sur les délais des démarches, 28% liés aux orientations vers structures IVG, 15% liés aux compléments d'information, 5% liés aux échographies...
- Appels concernant les mineurs : 39% liés à la contraception ; 10% liés à l'avortement ; 15% liés aux IST-Sida ; 15% liés à la grossesse-procréation...
- Nombre d'entretiens : 1 316
- Thèmes de l'entretien pour les femmes comme personnes appelantes concernées : 357 Contraception ; 595 Avortement ; 112 IST-SIDA ; 75 Vie Affective et Sexuelle ; 17 Violence ; 145 Grossesse ; 15 Infos génériques
- Thèmes de l'entretien pour les hommes comme personnes appelantes concernées : 28 Contraception ; 15 Avortement ; 56 IST-SIDA ; 58 Vie Affective et Sexuelle ; 1 Violence ; 3 Grossesse ; 2 Infos génériques

Secteur d'activité
Local d'association

Niveau géographique
Régional

Plan national
CONTRACEPTION - Stratégie d'actions en matière de contraception, PERINATALITE - Plan périnatalité, VIH/SIDA/IST - Plan national de lutte contre le VIH/SIDA et les IST (2010 - 2014)

Action(s) lolf
PSS 12. Accès à la santé et éducation à la santé, PSS 12.3 Santé de la mère et de l'enfant, PSS 13. Prévention des risques infectieux et des risques liés aux soins, PSS 13.1 VIH / SIDA / IST / Hépatites

Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)