Accompagnement méthodologique de projet de prévention APSML/MFPL

Environnement, Conduites addictives, Nutrition (alimentation et activité physique), Sexualité (contraception, IVG), Vaccination, Santé mentale

L'activité développée conjointement avec l'Association des Pôles et Maisons de Santé Libéraux (APSML) s'est déclinée conformément à l'annoncé sur l'axe du développement d'actions de prévention collective portées par les équipes pluri-professionnelles exerçant au sein des Maisons de Santé Pluridisciplinaire (MSP), Equipe de Soins Primaires (ESP), Coordonnées Localement Autour du Patient (CLAP) et Centres de santé.

* Objectif général
- Développer des projets de prévention (Maisons de Santé Pluridisciplinaires, Equipe de Soins Primaires, Coordonnées Localement Autour du Patient, Centres de santé) et accompagner l'Association des Pôles et Maisons de Santé Libéraux (APSML) aux développement des compétences des équipes pluri-professionnelles des structures adhérentes

* Objectifs opérationnels
- Contribuer au développement de compétences méthodologiques de projet de prévention santé (réponse appel à projets et compte rendu du projet) des professionnels de santé exerçant en pluri pro et adhérentes à Association des Pôles et Maisons de Santé Libéraux (APSML)
- Transmettre des compétences méthodologiques en prévention collective aux professionnels exerçant en Maison de Santé Pluridisciplinaire (MSP), Equipe de Soins Primaires (ESP), Coordonnées Localement Autour du Patient (CLAP) et Centres de santé
- Ouvrir les projets au service de la dynamique de territoire en ayant une attention sur les questions d'évaluation et de communication par le biais de la mise en oeuvre d'ateliers d'écriture
- Contribuer à développer de la coopération pluri-professionnelle au sein des Maisons de Santé Pluridisciplinaires (MSP), Equipes de Soins Primaires (ESP), Coordonnées Localement Autour du Patient (CLAP) et Centres de santé
- Augmenter la couverture géographique des projets développés (5 territoires en région)

* Propositions de cycles d'ateliers écriture Niveau 1
- Public : 10 Maisons de Santé Pluridisciplinaire (MPS) maxi par session, infirmiers, kiné, podologue, ergothérapeute, pharmacienne, médecins
- Contenu : ateliers d'écriture niveau initial
- Date d'intervention : sur 3 jours : le 25 avril, 26 juin et 12 septembre
- Lieu d'intervention : MSP Rives de l’ognon (44), MSP Laennec Saint Nazaire (44), MSP Laval Centre (53), Pôle Santé Thau Evre et Loire (49), ESP CLAP Courdemanche (72), MSP Marais Sallertaine (85)

* Propositions de cycles d'ateliers écriture Niveau 2
- Public : infirmiers, kiné, podologue, ergothérapeute, pharmacienne, médecins
- Contenu : ateliers d'écriture niveau approfondissement
- Date d'intervention : sur 2 jours : le 26 avril et le 27 juin
- Lieu d'intervention : MSP quartier Sud du Mans

* Systématisation des visites sur sites
- Public : équipes participantes
- Contenu : niveau initial et d'approfondissement
- Date d'intervention :
- Lieu d'intervention : territoire régional

* Anticipation des inscriptions des équipes
- Public : équipes participantes
- Contenu : visites sur sites
- Date d'intervention :
- Lieu d'intervention : territoire régional

* Echange direct avec les Délégations Territoriales de l'Agence Régionale de Sant (DT ARS) sur les critères de recevabilité des dossiers en lien avec les DT ARS Région et équipes de l'Association des Pôles et Maisons de Santé Libéraux (APSML) et de la Mutualité Française des Pays de la Loire (MFPL)
- Public : professionnels de la région
- Contenu : 3 rencontres pour travail sur cahier des charges, valorisations des projets soutenus par ARS « Vidéos », réunion de bilan d’année)
- Date d'intervention : le 24 janvier, le 13 mars et le 11 décembre 2019
- Lieu d'intervention : territoire régional

2019

2019

12 mois, de janvier à décembre 2019

Répétitive

Professionnels de santé, Autre

8 Maisons de Santé Pluridisciplinaire

Formation, Appui et/ou suivi en méthodologie et évaluation, Documentation, Soutien aux équipes, Travail en réseau

Boîte à outils ; diffusion de documents ; partage d'informations ; prêt de supports et d'outils d'animation ; outils de prévention scolaire pour Maisons de Santé Pluridisciplinaire

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de total de Maisons de Santé Pluridisciplinaire (MSP) : 8
- Nombre de MSP, ESP, CLAP touchés par les cycles d'ateliers d'écriture niveau 1 : 7 Maisons de Santé Pluridisciplinaire (MSP), Equipe de Soins Primaires (ESP), Coordonnées Localement Autour du Patient (CLAP), Pôle santé au niveau 1
- Nombre de MSP, ESP, CLAP touchés par les cycles d'ateliers d'écriture niveau 2 : 1
- Nombre et répartition géographique du territoire régional des MSP, ESP, CLAP touchés sur le territoire : 2 (72), 2 (44), 1 (49), 1 (85), 1 (53)
- Nombre d'équipes à avoir bénéficié des visites sur sites : 1 seule équipe n’a pas bénéficié de la visite sur sites car elle a répondu en cours de formation à un appel à projet de la Caisse Primaire d'Assurance Maladie (CPAM) 44
- Liste des bénéficiaires des ateliers d’écriture : Niveau 1 = 7 Maisons de Santé Pluridisciplinaire (MSP), Equipe de Soins Primaires (ESP), Coordonnées Localement Autour du Patient (CLAP), Pôle de santé participants (MSP Rives de l’ognon (44), MSP Laennec Saint Nazaire (44), MSP Laval Centre (53), Pôle Santé Thau Evre et Loire (49), ESP CLAP Courdemanche (72), MSP Marais Sallertaine (85)) ; Niveau 2 = MSP quartier Sud du Mans
- Taux d'assiduité aux séquences : 100%
- Nombre de rencontres : 3 rencontres (le 24 janvier, le 13 mars et le 11 décembre) pour travail sur cahier des charges, valorisations des projets soutenus par ARS « Vidéos », réunion de bilan d’année).

* Indicateurs qualitatifs
- Recevabilité des dossiers déposés validé à 100%
- Profils des participants aux ateliers d’écriture (mixité des métiers représentés) : mixité des métiers (infirmiers, kiné, podologue, ergothérapeute, pharmacienne, médecins)
- Satisfaction des participants : 100% de retour des questionnaires (12 personnes très satisfaites du binôme d’animation – 10 très satisfaites et 2 satisfaites de la qualité de retours d’expériences – 11 très satisfaites et 1 satisfait présence Mutualité – 9 très satisfaits qualité des débats, intérêt des informations transmises, organisation (lieu-accueil) et 3 satisfaits qualité des débats, intérêt des informations transmises, organisation (lieu-accueil). La participation d’une seule équipe en niveau 2 questionne la communication et la compréhension des professionnels sur l’offre « un parcours d’accompagnement » avec deux niveaux à suivre 1 et 2). L’atelier d’écriture a répondu aux questions des participants à 100%
La méthodologie de projet est citée 7 fois. Les participants ont apprécié les visites sur sites accompagnement au plus près y compris sur site, la personnalisation du contenu de la formation au projet concret du pôle santé, l'aide à l’écriture de la lettre d’intention et du dossier de candidature. 11 personnes se sentent plus à l’aise pour la formulation d’un objectif, 9 plus à l’aise sur l’aspect rédactionnel, 8 plus à l’aise sur l’élaboration du budget, 7 sur la recherche des partenaires, 2 plus à l’aise sur recherche de données chiffrées – la pertinence d’un niveau 2 est étayée par les attentes non atteintes sur le fait qu'il y ait encore des questionnements sur l’élaboration du budget, le délai trop court entre le dernier atelier et le dépôt du dossier, sur comment animer le groupe de projet ?, sur les techniques de conduite de projet et sur les quelques difficultés lors de la séance 2 qui auraient gagnées à être plus
dans le concret (actions - calendrier). Aisance dans le rédactionnel, appropriation et compréhension des étapes de la démarche projet. Ce critère sera à affiner en fonction de l’atteinte de la recevabilité des dossiers présentés à ARS. Les visites sur sites ont permis de mesurer positivement la capacité des personnes formées à mobiliser les membres de leurs équipes. Toutes les visites ont mobilisé plusieurs professionnels des équipes concernées et nous avons observé l’adhésion, l’implication de chacun.
- Ce qui a changé en 2019 et ce à quoi la MFPL a dû s'ajuster : la structuration de l'Association des Pôles et Maisons de Santé Libéraux (APSML) a conduit à une nouvelle organisation du suivi : Direction, un référent Prévention, une chargée de mission co-animation avec la Mutualité Française des Pays de la Loire (MFPL) ; la durée des modules 1 et 2 allongée (niveau 1 de 3 jours et niveau 2 de 2 jours) ; l'organisation de visites systématiques sur sites ; la structuration de l'Agence Régionale de Santé (ARS) et les procédures de réponse d'Appel à projets (lettre d'intention puis validation des animateurs territoriaux puis dépôt de dossier complet)
- Fluidité des échanges avec ARS Région et DT ARS

* Forces de l'action
- La plus-value du partenariat d'action Association des Pôles et Maisons de Santé Libéraux (APSML) - Mutualité Française des Pays de la Loire (MFPL) se traduit par des valeurs partagées comme :
. l'engagement dans le temps dédié à la mise en action de la conception à la réalisation et au rendre compte
. la bienveillance et l'attention portées au rythme de chaque groupe, à la spécificité de chaque groupe et aux réalités de travail des professionnels de santé
. la contribution à l'entente, la cordialité, la cohésion de groupe et d'une dynamique de groupe enthousiasmante
. le partage des savoirs, savoirs faire, des expériences et les questionnements qui en découlent, des savoirs êtres
. la recherche de formations d'action innovants
. l'indépendance, Association des Pôles et Maisons de Santé Libéraux (APSML) et la Mutualité Française des Pays de la Loire (MFPL) ne font pas tout ensemble - s'accorder sur ce qui est à l'intersection des métiers et des possibles interactions et cadrer le champ d'action reste propre à chacun
- La plus-value du binôme Association des Pôles et Maisons de Santé Libéraux (APSML) - Mutualité Française des Pays de la Loire (MFPL) c'est :
. une pédagogie commune - complémentarité d'apports théoriques et de savoirs pratiques - méthodes concordantes. Une attention accrue à la vulnérabilité du binôme constitué (changement de professionnel)
. l'aisance et la confiance réciproque dans le binôme, technicité et expérience réciproque. Une attention particulière pour soutenir la constitution d'un nouveau binôme
. la capacité de réactivité, de suivi pour entendre et répondre aux sollicitations des équipes sur la période de conception, d'écriture du projet, de session d'atelier d'écriture et de dépôt du projet
. la capacité à s'ajuster aux évolutions et demandes à traiter pour faire avancer la montée en compétences des équipes (atelier mise en pratique, contribution Mutualité Française sur le parcours de formation des coordinateurs)
- L'apport de chaque structure :
. Pour l'Association des Pôles et Maisons de Santé Libéraux (APSML) il s'agit de la connaissance des axes stratégiques de développement des Maisons de Santé Pluridisciplinaire (MSP), Equipe de Soins Primaires (ESP), Coordonnées Localement Autour du Patient (CLAP) et Centres de santé adhérents ; d'une analyse du public et une réactivité aux besoins ; d'une connaissance des réalités d'exercice des équipes pluri professionnelles ; d'une connaissance des professionnels et profils des professionnels ; d'une connaissance des enjeux, leviers, forces et faiblesses au sein des équipes
. Pour la Mutualité Française des Pays de la Loire (MFPL) il s'agit d'un contributeur au projet ; d'une source majeure d'information et d'expérimentation ; d'une connaissance du terrain, des réseaux par territoire ; d'une posture constante qui vise le transfert de savoirs, de savoirs faire et partage de vécus et d'expériences ; l'expertise de la professionnelle chargée de la mission
- La continuité des engagements réciproques reste un levier majeur pour l'imprégnation et l'appropriation des équipes et la montée en compétences

* Faiblesse de l'action
- aucune rencontre organisée, un outil de liaison réalisé par APMSL et MFPL pour accompagner la relecture des animateurs territoriaux sur les dossiers reçus en réponse à l’appel à projets, non diffusé par l’ARS région en raison des actualités internes à l’agence.

* Perspectives
- Une montée en compétences des dossiers reçus sur le rédactionnel en réponse à l'appel à projet sur les questions d'évaluation et de la communication dans les dossiers présentés
- Un ajustement des formats d’action au vu de ce qui a été produit sur les quatre dernières années
- Un échange piloté par l’ARS avec les animateurs territoriaux afin de faciliter et d’accompagner leur relecture, leurs questionnements.
- Déconnecter les ateliers d’écriture de la date de dépôt de l’Appel à Projets afin de réduire la tension dans les équipes.
- Planification des ateliers d’écriture en amont de l’appel à projet.
- Communication à renforcer sur la notion de parcours d’accompagnement méthodologique (niveau 1 les bases et niveau 2 approfondissement)
Informations et circulation réciproques des informations Association des Pôles et Maisons de Santé Libéraux (APSML) et la Mutualité Française des Pays de la Loire (MFPL)- Agence Régionale de Santé (ARS).
- Ajouter dans l’offre un temps pour aborder les autres appels à projets (Conseil régional, conférence de financeurs afin d’anticiper le rôle pivot de l’APMSL dans l’organisation du territoire à venir : CPTS, Connexion avec les CLS…. Retours sur les comptes rendus de projet (via ARS afin d’étudier les leviers et améliorations dans l’accompagnement)
- Réfléchir à une évaluation sur les quatre années écoulées
- Articulation avec les animateurs territoriaux afin de les accompagner dans leur compréhension, relecture, et avis sur les dossiers déposés

Autre

Siège de l'Association des Pôles et Maisons de Santé Libéraux et sites des Maisons de Santé Pluridisciplinaire (MSP) de la région

Régional

ENVIRONNEMENT - Plan national santé-environnement 3 (2015-2021)

Action pluriannuelle année 2019 - année 2022