Prise en compte de la souffrance psychique de personnes en grande difficulté sociale et familiale

Santé mentale

Programme 11 : Faciliter l'accès à la prévention et aux soins des personnes en situation de vulnérabilité

Les personnes accueillies en CHRS sont toutes dans une situation de grande précarité et ont, pour la plupart, un parcours émaillé de traumatismes profonds, non dépassés (rupture familiale, vécu abandonnique, maltraitance...). Bien souvent, faute d'être dite, leur souffrance se manifeste au travers de divers symptômes ou dans la mise en place de mécanismes défensifs entravant toutes démarches d'insertion classiques.

Faciliter l'investissement des personnes accueillies dans une démarche de soins et d'insertion, en les aidant à verbaliser leurs difficultés et la souffrance qui en découle. En parallèle, il s'agit de créer des liens constructifs entre la personne et les divers intervenants sanitaires et/ou sociaux pouvant l'accompagner dans ses démarches.

Cette action est proposée à chaque nouveau résident des CHRS
- Première rencontre avec la psychologue pour repérer les besoins éventuels en terme de soins et entendre la souffrance que peut engendrer leur situation globale. Cet échange offre l’occasion d’un premier diagnostic pouvant éclairer les intervenants sociaux dans leur positionnement. Ce travail d’accompagnement « conjoint » avec les partenaires extérieurs est essentiel. Il permet en effet d’avoir une bonne connaissance des dispositifs et types d’accompagnements existants sur la ville, ces connaissances facilitant du même coup les orientations et relais.
- Dans un second temps, si la personne est en demande, un suivi régulier peut s’amorcer. La personne bénéficie alors d’un entretien de suivi psychologique hebdomadaire (elle peut être reçue deux fois par semaine si elle rencontre des périodes au cours desquelles elle se sent plus fragilisée).

En parallèle un temps important est consacré au travail d’échanges et de concertation avec la personne et tous les intervenants gravitant autour d’elle. Il s’agit, en effet, du lien que l’on va être en mesure de créer avec elle. Ce lien, véritable matrice d’un accompagnement possible, est ce par quoi le sujet va se sentir sécurisé, en confiance et donc en capacité d’appréhender si nécessaire une démarche de soins approfondie, ou toute démarche d’insertion.

Travailleurs sociaux du CCAS de Cholet ; Mission Locale ; L'Eclaircie ; Fil d'Ariane ; Communauté Emmaüs ; Groupe d'Entraide Mutuelle ; SPIP ; Hôpital (PASS, service d'alcoologie) ; ALIA Cholet ; CMP ; Psychologues d'autres structures et établissements intervenant dans le champ du social ; CESAME ; AAVAS ; Médecins généralistes

2012

2012

12 mois

Suivie

Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Femmes enceintes, Parents, Patients, Personnes handicapées, Usagers de drogues, Personnes sans domicile fixe, Chômeurs, Personnes en difficulté socio-économique

36

Travail en réseau, Accueil, écoute, orientation

Tableau de bord

La communication se fait par le biais de rencontres avec les partenaires locaux. Ce sont les référents sociaux eux-mêmes qui font connaître l'action auprès du public.

* INDICATEURS QUANTITATIFS
- 48 personnes ont bénéficié de l'action (27 femmes et 21 hommes), dont 36 nouvelles personnes
- 33% ont moins de 30 ans
- Le nombre d'entretiens est variable : il se situe entre 4 et 44 entretiens par personne sur l'année 2012
- Nature des problématiques : souffrance psychique importante (46), souffrance psychique en lien avec une pathologie psychique (11), troubles du sommeil (16), idées suicidaires (23), consommation régulière drogue ou alcool (17), troubles de l'alimentation (6)

* INDICATEURS QUALITATIFS
Les 48 personnes ont toutes investi de façon régulière et dans la durée l'accompagnement psychologique qui leur était proposé (celui-ci allant de 3 mois à plus d'un an)

* ATOUTS OBSERVES
Double prise en compte psychologique et sociale de ces personnes en souffrance psychique. Pour les résidents des CHRS ou toute personne en situation d'isolement massif, ces 2 champs doivent être pris en compte simultanément pour une réhabilitation plus rapide de ces personnes.

* DIFFICULTES RENCONTREES
- Augmentation des demandes d'écoute psychologique
- Nécessité de diminuer la durée des entretiens pour recevoir plus de personnes sur une même durée, tout en maintenant la possibilité pour chacun d'être reçu une fois par semaine
- Réduction du temps de concertation avec les équipes et les partenaires

Ets et services médico-sociaux personnes en difficultés spécifiques (CHRS, LHSS...)

- Dans les locaux du CHRS Abri des Cordeliers
- Au CHRS Pelletier
- Dans diverses institutions de Cholet
- Au domicile de personnes présentant de graves problèmes de santé physique et psychique

Territorial

Cholet

CA du Choletais

PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité, SANTE MENTALE - Plan psychiatrie santé mentale

PSS 12. Accès à la santé et éducation à la santé, PSS 12.2 Santé des populations en difficulté, PSS 14. Prévention des maladies chroniques et qualité de vie des malades, PSS 14.4 Santé mentale