Ecoute et accompagnement vers les soins à l'attention des personnes en situation de vulnérabilité
2013
Porteur de l'action : MONTJOIE, Association
214 boulevard Robert Schuman , 44300 Nantes
02 43 47 00 30
Thème
Santé mentale, Précarité
Programmes
-
Programme 11 : Faciliter l'accès à la prévention et aux soins des personnes en situation de vulnérabilité
Contexte
L’ouest de la France (les pays de Loire principalement) reste l’un des territoires les plus touchés par le nombre de suicides.
En Sarthe, le bilan 2011 de l’observatoire régional de la santé des Pays de Loire indiquait que le nombre de suicides en Sarthe avait atteint 174 en 2009 (soit quasiment un suicide tous les deux jours !), causant 4,6 fois plus de décès que les accidents de la route. La mortalité par suicide est ainsi supérieure de 26% à la moyenne
régionale (elle-même plus élevée que la moyenne nationale).
Par ailleurs, sur le quartier des Sablons, une part importante des habitants sont en situation d’isolement social et affectif très lourd, certains d’entre eux se trouvant en situation de précarité.
Selon le Haut Comité de Santé Publique (HCSP), « la précarité ne caractérise pas une catégorie sociale particulière mais est le résultat d’un enchaînement d’événements et d’expériences qui débouchent sur des situations de fragilisation économique,
sociale et familiale ». Elle est plurielle, multifactorielle, multidimensionnelle.
La précarité est une source de fragilité pour la santé des individus.
Ainsi, cette situation sociale peut engendrer une non prise en compte de leurs besoins de santé, notamment en termes de prévention primaire et secondaire. De fait, de nombreuses personnes sont en rupture de soins ou n’y ont pas accès en raison de leur mauvaise connaissance des dispositifs ou de leurs droits qui ne sont pas actualisés.
Les services de proximité jouent alors tout leur rôle pour repérer ces personnes, les accompagner et les orienter vers le droit commun.
En Sarthe, le bilan 2011 de l’observatoire régional de la santé des Pays de Loire indiquait que le nombre de suicides en Sarthe avait atteint 174 en 2009 (soit quasiment un suicide tous les deux jours !), causant 4,6 fois plus de décès que les accidents de la route. La mortalité par suicide est ainsi supérieure de 26% à la moyenne
régionale (elle-même plus élevée que la moyenne nationale).
Par ailleurs, sur le quartier des Sablons, une part importante des habitants sont en situation d’isolement social et affectif très lourd, certains d’entre eux se trouvant en situation de précarité.
Selon le Haut Comité de Santé Publique (HCSP), « la précarité ne caractérise pas une catégorie sociale particulière mais est le résultat d’un enchaînement d’événements et d’expériences qui débouchent sur des situations de fragilisation économique,
sociale et familiale ». Elle est plurielle, multifactorielle, multidimensionnelle.
La précarité est une source de fragilité pour la santé des individus.
Ainsi, cette situation sociale peut engendrer une non prise en compte de leurs besoins de santé, notamment en termes de prévention primaire et secondaire. De fait, de nombreuses personnes sont en rupture de soins ou n’y ont pas accès en raison de leur mauvaise connaissance des dispositifs ou de leurs droits qui ne sont pas actualisés.
Les services de proximité jouent alors tout leur rôle pour repérer ces personnes, les accompagner et les orienter vers le droit commun.
Objectif de l'action
- Soulager la souffrance psychique de personnes vulnérables
- Agir en terme de prévention, en favorisant l'accès aux soins pour ainsi contribuer à réduire les conduites à risques, le nombre d'épisodes dépressifs, de tentatives de suicide, voire de suicides
- Travailler sur :
* les facteurs de risque
* le renforcement des compétences psychosociales, l’estime de soi et le développement du lien social des personnes accompagnées ;
- Sensibiliser au risque suicidaire des professionnels de structures accueillant des personnes en situation précaire
- Agir en terme de prévention, en favorisant l'accès aux soins pour ainsi contribuer à réduire les conduites à risques, le nombre d'épisodes dépressifs, de tentatives de suicide, voire de suicides
- Travailler sur :
* les facteurs de risque
* le renforcement des compétences psychosociales, l’estime de soi et le développement du lien social des personnes accompagnées ;
- Sensibiliser au risque suicidaire des professionnels de structures accueillant des personnes en situation précaire
Description
L'action a consisté à proposer un accompagnement à toute personne en situation de vulnérabilité et de fragilité psychique.
- Soutien individuel par le biais d’entretiens individuels à l’écoute, de soutien psychologique, d’orientations et d’accompagnements réalisés vers les services de soin (actions de type médiation sanitaire) mais également les structures d’insertion socio-culturelles pour favoriser le lien social et le développement des compétences psychosociales.
- Soutien collectif par le biais de permanences d’accueil collectif et l’animation d’ateliers (visant au renforcement des compétences psychosociales) en juillet 2013.
Les principes d’intervention ont été le respect de l’anonymat, la confidentialité des échanges, le respect des choix de la personne accompagnée, la gratuité, le travail en réseau.
- Soutien individuel par le biais d’entretiens individuels à l’écoute, de soutien psychologique, d’orientations et d’accompagnements réalisés vers les services de soin (actions de type médiation sanitaire) mais également les structures d’insertion socio-culturelles pour favoriser le lien social et le développement des compétences psychosociales.
- Soutien collectif par le biais de permanences d’accueil collectif et l’animation d’ateliers (visant au renforcement des compétences psychosociales) en juillet 2013.
Les principes d’intervention ont été le respect de l’anonymat, la confidentialité des échanges, le respect des choix de la personne accompagnée, la gratuité, le travail en réseau.
Partenaire de l'action
- La porte parole (lieu écoute santé)
- Circonscriptions d’action sociale du conseil général, CCAS Associations locales
- Services de soins (centre de planification, service social de l’hôpital)
- Ville du Mans (CUCS)
- Etat (CUCS)
- Conseil Général (CUCS)
- Mission Locale
- Circonscriptions d’action sociale du conseil général, CCAS Associations locales
- Services de soins (centre de planification, service social de l’hôpital)
- Ville du Mans (CUCS)
- Etat (CUCS)
- Conseil Général (CUCS)
- Mission Locale
Année de début de réalisation
2013
Année de fin de réalisation
2013
Durée
12 mois
Fréquence
Suivie
Public
Tout public
Nombre de personnes concernées
250 personnes
Type d'action
Education pour la santé, Action de santé communautaire, Coordination locale, Travail en réseau, Prise en charge sociale, Accueil, écoute, orientation
Outils et supports créés :
- Flyers
Communication et valorisation de l'action
- Rapport d'activité de l'association
- Rencontres partenariales
- Participation aux réunions de travail animées par l'ARS et le CHS sur la prévention du suicide
- Rencontres partenariales
- Participation aux réunions de travail animées par l'ARS et le CHS sur la prévention du suicide
Financeur
- ARS : 10 000 € €
- - Autre : 12 500 € €
Evaluation de l'action
- 15 permanences d'accueil collectif (en juillet 2013)
- 45 personnes reçues en entretien par une psychologue forméee au repérage de la crise suicidaire(0.2 ETP) dont 32 suivies régulièrement
- 25 nouvelles personnes ont été accueillies par ce dispositif en 2013
- Nature des problématiques conduisant les personnes à demander ces entretiens : isolement familial et social, problème de santé physique et souffrance psychique, violences intrafamiliales, difficultés relationnelles.
- 45 personnes reçues en entretien par une psychologue forméee au repérage de la crise suicidaire(0.2 ETP) dont 32 suivies régulièrement
- 25 nouvelles personnes ont été accueillies par ce dispositif en 2013
- Nature des problématiques conduisant les personnes à demander ces entretiens : isolement familial et social, problème de santé physique et souffrance psychique, violences intrafamiliales, difficultés relationnelles.
Secteur d'activité
Local d'association, Autre
Lieu d'intervention
Quartier des Sablons au Mans
Niveau géographique
Communal
Commune
Le Mans
Niveau départemental
Sarthe
Niveau EPCI
CC Haute Sarthe Alpes Mancelles, CC Maine Saosnois, CC Maine Cœur de Sarthe, CC Orée de Bercé - Belinois, CC du Val de Sarthe, CU Le Mans Métropole, CC du Sud Est Manceau
Plan national
PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité, SANTE MENTALE - Plan psychiatrie santé mentale
Action(s) lolf
PSS 12. Accès à la santé et éducation à la santé, PSS 12.2 Santé des populations en difficulté, PSS 14. Prévention des maladies chroniques et qualité de vie des malades, PSS 14.4 Santé mentale
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)