Santé materno-infantile des populations Roms migrantes sur l'agglomération nantaise

2011

Thème
Précarité

Programmes
    Programme 01 : Permettre à chaque personne d'être acteur de sa santé en mobilisant ses ressources personnelles
    Programme 13 : Faciliter l'accès à la prévention et aux droits des personnes en situation de vulnérabilité

Contexte
Des entretiens auprès des femmes Roms ont été réalisés début 2010 afin de mieux connaître leurs besoins en terme de santé.Une seconde enquête auprès des structures socio-sanitaires recevant la population Roms sur l'agglomération nantaise a permis de compléter cette étude (besoin d'accueil, d'écoute, de prévention et de soins adaptés, sans exigence préalable. Etat bucco-dentaire déplorable, forte incidence de la tuberculose, des hépatites, couverture vaccinale insuffisante, faible taux de suivi de grossesse chez les familles Roms).

Objectif de l'action
Améliorer la santé maternelle et infantile dans la population Rom vivant sur les terrains squattés de l'agglomération nantaise, dans le respect de l'autonomie des personnes, de leur culture et en s'appuyant sur les savoirs existants.

Description
- Développer les aptitudes individuelles et collectives des femmes pour limiter les risques de problèmes de santé pour elles et leurs enfants : organiser des actions de promotion de la santé ou de dépistage sur les thèmes : suivi de grossesse, alimentation et croissance des enfants, vaccinations, fécondité et contraception, hygiène bucco-dentaire, prévention des accidents domestiques, tuberculose, hépatites virales et IST, droits à une couverture maladie
- Renforcer la capacité des femmes à solliciter de façon pertinente et autonome les structures de santé
- Favoriser l'accueil par les structures de santé ou la médecine libérale des mères et de leurs enfants
- Lutter contre les discriminations et pour un accès aux soins des Roms dans le droit commun
- Identifier les facteurs favorables à une action communautaire, en s'appuyant sur les médiatrices et sur l'éducation à la santé

Partenaire de l'action
- PASS, CFPD, UGOMPS, services hospitaliers, médecins de ville
- ASAMLA
- CIMADE, permanence Chaptal
- Collectif Romeurope

Année de début de réalisation
2011

Année de fin de réalisation
2011

Durée
12 mois

Fréquence
Suivie

Nombre de personnes concernées
669

Type d'action
Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Action de santé communautaire, Travail en réseau, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Accueil, écoute, orientation

Outils et supports utilisés :

* Hygiène bucco-dentaire - kits bucco-dentaires (enfants + adultes) - ensemble maxi brosse/maxi mâchoire - dent géante en coupe qui permet de montrer l'amorce de la carie, la carie, la dentine, les nerfs et vaisseaux d'irrigation - 4 affiches (anatomie des dents, développement de la dentition aux âgés clés...) - Une affiche "cabinet dentaire" qui permet de se familiariser avec le matériel utilisé dans un cabinet dentaire * Kit "information sexuelle, contraception" : plusieurs planches d'information sur la contraception et le fonctionnement des organes génitaux * Feuilles d'orientation vers les différentes structures de santé (PASS, UGOMPS, CLAT...)

Communication et valorisation de l'action
- Journée en partenariat avec l'UGOMPS et Gynécologie Sans Frontières a été organisée en février 2011, avec un ciné-débat (projection du film "le bateau en carton") et une conférence de l'anthropologue Martin Oliveira. Cette journée a permis de faire passer des messages auprès des professionnels sur les conditions de vie des Roms en France et sur leur impact sur leur parcours de soins (environ 200 personnes).
- Différentes interventions auprès des élèves en éducation spécialisée à la Classerie, des élèves infirmiers au CHU de Nantes, des animateurs socio-culturels en formation.
- Une intervention au colloque ASAMLA valorisant l'action de MdM au travers du partenariat MdM/ASAMLA sur la mise à disposition des interprètes au cours des 2 sorties hebdomadaires.

Financeur
  • ARS : 9 000 € €
  • Assurance Maladie : RSI : 525 € €
  • Collectivités territoriales : Conseil Général : 3 712 € €
  • Politique de la ville : Mairie de Nantes : 1 680 € €

Evaluation de l'action
* Indicateurs quantitatifs
- 97 sorties ont été effectuées
- 669 personnes ont été rencontrées dont 208 ont bénéficié d'une consultation médicale
- 352 personnes ont été concernées par des actions de prévention santé
- 12 sorties ont été organisées en partenariat avec les différents services du CFPD
- Les femmes ont été accompagnées vers des structures de santé
- 123 personnes ont été orientées vers des structures de droit commun
- 5 conférences de presse et 5 rencontres avec les décideurs publics ont été réalisées pour lutter contre les discriminations et favoriser l'accès aux soins des Roms dans le droit commun.

* Indicateurs qualitatifs
- La collaboration avec les partenaires de santé fonctionne ; des sorties conjointes sont régulièrement organisées avec le CFPD
- Il y a une bonne circulation d'informations entre tous les acteurs
- Partenariat avec l'UFSBD pour la réalisation d'une formation destinée à l'équipe bénévole sur la prévention de l'hygiène bucco-dentaire.

Lieu d'intervention
Terrains squattés de l'agglomération nantaise par les roumains d'origine Roms

Niveau géographique
Départemental, Territorial

Commune
Nantes

Niveau départemental
Loire-Atlantique

Niveau EPCI
Nantes Métropole

Plan national
PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité

Action(s) lolf
PSS 12. Accès à la santé et éducation à la santé, PSS 12.2 Santé des populations en difficulté, PSS 12.3 Santé de la mère et de l'enfant

Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)