Formation sur le repérage précoce et sur les techniques d'intervention brève (RPIB) en alcoologie

Programme 06 : Développer les compétences des acteurs de santé pour une prévention de qualité

Programme 07 : Engager les acteurs de santé de premier recours dans des actions de prévention de proximité

1) Forte prévalence des conduites addictives sur le département corrélée à la mortalité prématurée et à la santé mentale
2) Demande des médecins généralistes de formaliser une pratique visant à engager le dialogue de façon systématique autour de l'alcool pendant les consultations

- Diffuser à tous les médecins généralistes du département les notions validées du RPIB
- Généraliser la question de la consommation d'alcool dans les consultations
- Réduire la prévalence des consommations à risques et nocives d'alcool
- Eviter le passage à la dépendance chez les buveurs excessifs
- Sensibiliser les médecins aux démarches de prévention en cabinet de ville : après la question de l'alcool, poursuite possible de formation au RPIB sur d'autres produits (tabac, cannabis...)

La promotion du RPIB auprès des médecins généralistes ne saurait être accueillie favorablement sans l'organisation d'une stratégie de communication ciblée et répétée (recommandations OFDT 2005).
Diffusion des bases du RPIB à tous les médecins généralistes en 4 temps :
1) Présentation du RPIB et de la formation par courrier adressé à l'ensemble des médecins généralistes
2) Pour mobiliser et inciter les médecins à se former, organisation d'un plan de visite, directement aux cabinets des professionnels, par le chargé de projet RIAM
3) Formations RPIB organisées selon un modèle en deux étapes : une séance consacrée au repérage précoce puis une seconde séance consacrée aux techniques d'intervention brèves et aux cas pratiques. Formations proposées sur trois lieux du département pour faciliter les déplacements des professionnels : Nord, Sud et Centre Mayenne (= 2 séances/territoire).
4) Stratégie de remobilisation des médecins, par le RIAM, à l'issue de la formation (N+3 mois), pour installer durablement l'utilisation RPIB en consultation : diffusion des outils RPIB à l'ensemble des médecins du département et envoi d'un questionnaire, avec relance téléphonique, pour connaître l'évaluation de la pratique des médecins ayant participé à la formation

- Réseau des Intervenants en Addictologie de la Mayenne (RIAM)
- Les médecins référents du réseau RIAM
- Les associations de Formation Médicale Continue (FMC)

2011

2011

7 mois

Répétitive

30

Formation

- Fiches techniques RPIB Alcool - Questionnaires (Audit) - Aide mémoire de consultation pour le médecin "Chek-list" - Affiches INPES pour la salle d'attente - Livrets documentation à remettre aux patients par le médecin

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de participants : 30 (11 médecins généralistes dont 3 hospitaliers et 8 libéraux, 5 pharmaciens, 7 IDE dont 3 salariés et 4 libéraux, 1 sage-femme libérale, 3 cadres de santé hospitaliers, 1 assistante sociale, 1 animatrice et 1 bénévole groupe d'entraide)
- 2 soirées de formation pluridisciplinaires (HL Ernée et Craon)

* Indicateurs qualitatifs
- 86% des professionnels d'Ernée et 57% des professionnels de Craon déclarent que cette formation leur permet d'être plus à l'aise pour dialoguer sur l'alcool avec leurs patients
- Plus de la moitié déclarent être prêts à utiliser un outil de repérage en routine
- La majorité des participants souhaitent un complément de formation sur une approche de l'entretien motivationnel et sur l'utilisation d'outils spécifiques aux autres produits psycho actifs
- Une formation de 2 heures ne semble pas suffisante pour modifier en profondeur les résistances à la mise en oeuvre plus systématique de la démarche RPIB. Les professionnels ont besoin d'être soutenus et légitimés pour consolider leurs pratiques.

Hôpital local d'Ernée
Hôpital local de Craon

Départemental, Territorial

Craon, Ernée

Mayenne

CC du Pays de Craon, CC du Pays de Château-Gontier, CC du Mont des Avaloirs, CC Mayenne Communauté, CC du Pays de Meslay-Grez, CC du Bocage Mayennais, CC des Coëvrons, CC du Pays Sabolien, CC de l'Ernée

ADDICTIONS - La prise en charge et la prévention des addictions

PSS 14. Prévention des maladies chroniques et qualité de vie des malades, PSS 14.3 Pratiques addictives et à risque (y compris alcool et tabac)