ACTION SANTE 2010

Santé mentale, Précarité

Programme : Bien vivre sa vie d'adulte -Mieux vivre avec sa maladie ou son handicap
• Objectif : Favoriser la réinsertion sociale et professionnelle

Dans la prise en compte globale des problématiques rencontrées par les jeunes en contact avec les professionnels de la Mission Locale Nord Atlantique, la santé occupe une place prépondérante.
L’approche des questions de santé fait partie intégrante d’une démarche qui vise à encourager chez les jeunes :
- leur autonomie,
- leur citoyenneté,
- la prise de conscience du lien existant entre eux et leur environnement.
La mise en place d’actions de santé depuis plusieurs années pour les jeunes du territoire de la Mission Locale émane en premier lieu, d’un constat des conseillères en insertion sociale et professionnelle, qui reçoivent de plus en
plus de jeunes avec des problématiques santé (addiction, mauvaise alimentation…). La connaissance de ce public nous a amené à poser les hypothèses suivantes :
- ils ont quitté le système scolaire et ne bénéficient plus des actions de prévention proposées dans le cadre de l’école,
- ils sont trop peu souvent en emploi pour bénéficier des visites médicales d’embauche qui pourraient les alerter sur leurs comportements à risques (tabagie, alcoolisation, toxicomanie…) et sur leur état de santé,
- ils connaissent pour certains des difficultés (déstructuration du milieu familial, conduites addictives…) qui les rendent fragiles psychologiquement et les empêchent d’agir individuellement.

Action 1 : PETITS DEJEUNER ET ATELIERS SANTE DANS LES FJT DU TERRITOIRE :
- Faire s'exprimer les jeunes sur leurs comportements alimentaires et leur santé en général,
- Les informer des risques liés à leurs comportements sur la santé,
- Leur donner des méthodes pour bien s'alimenter et être en bonne santé,
- Leur permettre d'expérimenter de nouveaux produits et de nouveaux comportements,
- Impulser une dynamique pour amener les jeunes hébergés dans les FJT à organiser eux mêmes des petits déjeuners collectifs,
- Les informer des actions de prévention menées sur le territoire
Action 2 : INFORMATIONS SUR LES DROITS A LA SANTE :
- Faire s'exprimer les jeunes sur leurs représentations et leur connaissance du système de santé,
- Faire un état des lieux de leur couverture santé,
- Les informer sur le système de santé : sécurité sociale, C.M.U, assurance complémentaire santé.
- Favoriser l'adhésion à une assurance complémentaire.
Action 3 : JOURNEE DE PREVENTION : PLAISIRS LIMITES
- Faire s'exprimer les jeunes sur des thèmes de santé et plus précisement sur tout ce qui est lié aux excès,
- Faire émerger leurs croyances, leurs représentations, leurs valeurs à travers des jeux, des ateliers...
- Permettre un temps de parole et d'échanges,
- Amener les jeunes à devenir acteurs de prévention,
- Informer, sensibiliser le public sur les problèmes de santé liés aux excès,
- Favoriser la confrontation d'idées entre participants (jeunes, adultes, professionnels...)
- Faire expérimenter aux jeunes des comportements à risques pour leur faire prendre conscience des dangers,
- Créer un temps fort sur le territoire.
Action 4 : BILAN DE SANTE au Centre CPAM de St Nazaire :
Permettre aux jeunes :
- de faire le point sur l'état de santé des jeunes,
- d'accéder à des examens médicaux qu'ils ne solliciteraient pas spontanément,
- de bénéficier gratuitement d'examens médicaux,
- de favoriser l'autonomie et la mobilité.
Actions 5 : ATELIERS LOOK ET BIEN ETRE :
Permettre aux jeunes :
- de bénéficier de conseils en matière d'apparence et de bien être,
- d'expérimenter de nouvelles activités,
- de développer l'estime et la confiance de soi,
- d'échanger des savoirs faire et des savoirs être
- de favoriser leur recherche d’emplois
Actions 6 : SOUTIEN PSYCHOLOGIQUE :
* Pour les jeunes :
- Permettre de restaurer et valoriser l'image de soi,
- Permettre une écoute et un soutien psychologique par des professionnels de la santé.
* Pour les professionnels de la Mission Locale :
- Etre le passeur pour permettre la résolution de problématiques personnelles

Petits déjeuners et atelier santé dans les FJT du territoire:
En 2010 des petits déjeuners ont été organisés dont 4 suivis d’un atelier santé pour une centaine de jeunes, des deux FJT confondus. De 7h à 9h, les jeunes étaient accueillis dans la cafétéria des FJT et prenaient un petit déjeuner ensemble. Ce temps, animé par les professionnels des FJT et de la Mission Locale, permettait d’échanger avec les jeunes sur leurs pratiques alimentaires. Chacun a pu s’exprimer sur ses habitudes et comportements alimentaires. Par la suite, l’atelier, animé par des professionnels en lien avec le thème, se prolongeait jusqu’à 12h.

Information sur les droits à la santé

- L’information par les conseillers Mission Locale :
Pour chaque jeune accueilli, un état des lieux de leur couverture santé est réalisé par les conseillers de la Mission Locale Nord Atlantique, lors des premiers entretiens individuels. Si les jeunes n’ont pas de mutuelle complémentaire, il leur est proposé d’adhérer à Accès Santé Jeunes.

- L’information par la référente santé de la Mission Locale auprès des groupes :
L'intervention repose sur une séance d'échange et d'information sur les droits à la santé illustrée par le DVD « T'inquiète, j'assure » (réalisé en 2006 par un groupe de jeunes des Missions Locales du 44 avec le financement de Harmonie Mutualité). L'outil vidéo permet d'échanger sur les connaissances des jeunes du système de santé et leurs représentations.
Les différents thèmes abordés sont :
- l’affiliation au régime général,
- les différents arrêts (accidents de travail, arrêt maladie),
- les congés maternité et paternité,
- les remboursements et parcours de soins,
- le régime complémentaire,
- la CMU et l’aide à la complémentaire.

* Bilan de santé
Les différents Bilans de Santé programmés au Centre de Bilan de la CPAM à Saint Nazaire ont été annulés faute d’inscriptions suffisantes.
Cependant, les jeunes en formation au CFP Presqu'ile et Saint Joseph ont pu bénéficier de cette prestation par le biais des centres de formation.

* Ateliers Look et Bien être
Bien que l’intervention des professionnels de l’image permette aux jeunes de prendre conscience de l’importance d’une apparence soignée dans un cadre professionnel (tenue vestimentaire, association des couleurs, maquillage, coiffure, barbe), seules 4 jeunes femmes étaient intéressées par cet atelier. Ce faible nombre n’était pas suffisant pour constituer un groupe.

* Soutien psychologique
Les conseillers en insertion sociale et professionnelle orientent les jeunes présentant des freins psychologiques vers une de deux psychologues, en fonction de leur lieu de résidence. Les professionnels sont les passeurs afin de sensibiliser et d'informer les jeunes sur la possibilité de rencontrer une psychologue dans ou à l'extérieur de la structure et de dédramatiser le soutien en individuel. Ils expliquent également aux jeunes les différentes modalités (prise de rendez vous, nombre de consultations gratuites, mise en place d'un suivi, règles déontologiques).
Les jeunes reçus à la Mission Locale Nord Atlantique et qui présentent des freins à l'insertion sociale et professionnelle ont la possibilité de bénéficier d'un minimum de 3 rendez vous gratuits (5 maximum, en fonction de leur situation financière et de leur problématique) avec une des deux psychologues.
Les entretiens individuels peuvent avoir lieu au sein du cabinet de la psychologue, et les conseillers recherchent avec le jeune une solution concernant le déplacement. A l'issue des entretiens, soit la psychologue oriente le jeune vers une structure adéquate, soit il finance lui-même les séances suivantes. Aucun retour n'est fait aux conseillers en insertion sociale et professionnelle par la psychologue, sauf si le jeune le demande. Cependant, la psychologue informe du type de problématique repérée de façon anonyme.

FJT, CFP, ANPAA, CPAM de St Nazaire

2010

2010

12 mois

Suivie

Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle)

100

Education pour la santé, Accueil, écoute, orientation

Petits déjeuners et atelier santé dans les FJT du territoire:
Les jeunes sont pour la grande majorité satisfaits des ateliers santé. Ils ont apprécié les thématiques abordées et le professionnalisme des intervenants. Ils regrettent toutefois ne pas avoir assez de temps pour expérimenter plus en groupe.

Information sur les droits à la santé :
Cette séance suscite beaucoup de questions de la part des jeunes plus particulièrement sur les accidents et arrêts de travail, le remboursement des soins et la maternité.

Un questionnaire d'évaluation sera remis après chaque table ronde afin d'évaluer l'intervention du professionnel, le cadre et l'organisation générale, et de savoir si l'action a répondu aux attentes des jeunes.
Indicateurs de résultats : Nombre de jeunes inscrits, nombre de jeunes présents, nombre de jeunes ayant complété le questionnaire, nombre de jeunes ayant adhérer à une mutuelle.


Bilan de santé
Cette journée est généralement appréciée par les jeunes : elle leur permet d’être rassurés sur leur état de santé et d’échanger sur différents sujets tels que les addictions, surtout celle liée au canabis, la contraception et l’alimentation. Cependant, il est adéquat que les organismes de formation l'organisent, vu qu'ils ont un groupe de jeunes constitué.

Indicateurs de résultats : Nombre de jeunes inscrits, nombre de jeunes présents à la présentation du bilan, nombre de jeunes présents au bilan, nombre de jeunes présents à la rencontre avec l'animateur de la ML après le bilan, nombre de préconisations vers un professionnel de la santé à l'issue de l'entretien collectif

Ateliers Look et Bien être
Les jeunes prennent conscience de l'importance d'une apparence soignée, mais cette intervention sur ce seul axe ne suffit pas à développer l'estime de soi, encore faut il gérer le stress au quotidien et face à certaines situations.
Seules 4 jeunes femmes étaient intéressées par cet atelier. Ce faible nombre n’était pas suffisant pour constituer un groupe.

Soutien psychologique
Indicateurs de résultats : Nombre de jeunes orientés, nombre de jeunes ayant consulté, nombre de rendez vous par jeunes.
40 jeunes ont été informés de la possibilité de consulter une psychologue.
13 d’entre eux ont réalisé la démarche. 2 seulement ont été reçus par une des psychologues de la Mission locale Nord Atlantique.
Les autres jeunes ont fait le choix d’être reçus par le CMP. Bien que les délais d’attente soient parfois très longs, peut être ont-ils l’impression d’une plus grande confidentialité.
Bien que les conseillers veillent à dédramatiser le rôle d'un psychologue, les jeunes sont encore parfois réticents à consulter ; soit leur représentation est fausse, soit ils ont déjà consulté dans leur enfance et n'ont pas envie de renouveler l'expérience.

Le territoire de la Mission Locale Nord Atlantique comprend 5 communautés de communes: Communauté de Communes Erdre et Gesvre, Communauté de Communes de la Région de Nozay, Communauté de Communes de la Région de Blain, Communauté de Communes de Castelbriantais.
Les actions ont lieu à la mission locale ou dans l'une de ses 5 antennes

Départemental, Territorial

Blain, Châteaubriant, Derval, Grandchamps-des-Fontaines, Nort-sur-Erdre, Nozay

Loire-Atlantique

CC de Nozay, CC Châteaubriant-Derval, CC d'Erdre et Gesvres, CC Estuaire et Sillon, CC de la Région de Blain

SANTE MENTALE - Plan psychiatrie santé mentale

PSS 12. Accès à la santé et éducation à la santé, PSS 12.2 Santé des populations en difficulté