Avicenne (Accueil Véhiculé Itinérant en Cévennes)

Précarité

Plan régional d'accès aux soins des plus démunis (PRAPS)

* Objectif général
- Soutenir et développer l’action itinérante AVICENNE (Accueil Véhiculé Itinérant en Cévennes) qui a comme philosophie première d’aller vers la population en demande sans distinction sur les aspects sociaux et de santé. Il est question de se déplacer dans le territoire pour ne pas laisser les personnes dans l'isolement physique et/ou moral

* Objectifs intermédiaires
- Sensibiliser et accompagner les personnes vers l'accès aux droits, à la prévention et la santé :
-- Favoriser l'autonomie, le lien social et l'échange pour un mieux-être indispensable pour une insertion durable
-- Faciliter les liens entre les différents partenaires sur le territoire pour un meilleur accompagnement
- Créer une passerelle médico-sociale en direction des populations en situation de précarité, en vue d'une réintégration dans le parcours de soins du droit commun
- Renforcer le maillage entre les dispositifs sociaux, les professionnels de santé et les autres partenaires
- Améliorer la connaissance de la population en situation de renoncement au soin au sein du territoire, et témoigner des difficultés d'accès aux droits et aux soins : outil d'observation / force de proposition

* Déroulement de l'action
- Nous avons dû faire preuve de souplesse et les interventions se réalisées toutefois jusqu’à la porte des domiciles, sans l’intervention des internes en médecine dès novembre 2021.
- Itinérance au rythme moyen d'une sortie par semaine, le mercredi
- Permanences fixes le matin dans 3 villages : Vialas, Saint Germain de Calberte, Sainte Croix Vallée Française
- RDV l'après-midi, à domicile ou au camion sur un lieu de RDV défini à l'avance. Ça peut être une place de village, une croisée des chemins.
- Nous pouvons aussi nous déplacer sur les différents secteurs du sud-Lozère, en fonction des demandes
- La plus-value du binôme social santé :
-- Nous voyons dans notre pratique de tous les jours qu'il y a un lien important entre une précarité sociale et des problématiques de santé.
-- En tant que travailleur social, nous pouvons orienter quand cela dépasse notre domaine de compétence.
-- Nous sommes d'ailleurs régulièrement en lien avec les professionnels de santé du territoire. Mais ce n'est pas toujours facile, pour des personnes éloignées du soin (dans la durée, mais aussi géographiquement et culturellement) de faire le pas vers le soin.
-- Avicenne, se sont les médecins qui viennent aux personnes, qui peuvent faire un pré-diagnostic, informer, rassurer et accompagner la démarche de soin. Elle s'en trouve faciliter.

-- Ça permet aussi d'avoir un double regard, en fonction des compétences de chacun, pour repérer des problématiques et des difficultés qui ne sont pas toujours exprimées de prime abord. En résumé :
--- 42 ménages dont 34 nouveaux
--- 24 hommes, 18 femmes
--- 38 sorties
--- 95 entretiens
--- Les personnes de 55-64 ans arrivent en première position, suivies des personnes de 45-54 ans puis des 25-44 ans.
--- Les personnes isolées en première position représentent 50 % suivies de couples sans enfant 24%
--- Les demandeurs d’emploi arrivent en première position (24%) suivis des personnes en emploi (21%)
--- Les personnes avec seul un revenu d’activité représentent 22%, le revenu d’activité + RSA ou + chômage représentent 6% soit un total de 28%.
--- Le Rsa seul représente 22% et Rsa + activité, ou + rente accident de travail ou + Apl représentent 8% soit 30%.
--- La retraite + retraite Apl représentent 13%
--- 59 entretiens en camion
--- 35 entretiens à domicile
--- 1 entretien à l’extérieur
--- Le frein économique est cité dans 46% des entretiens
--- Le frein mobilité 48%
--- Le manque de structure de proximité 49%
--- L’accueil et l’écoute représentent 39%. Sur cette période, hors accueil-écoute, 63 % des réponses relèvent de l’intervention sociale et 37% relèvent de la prévention santé et du médical
- « Journée à votre santé » ; Intervention à la Conférence « accès à la santé en milieu rural » de Médecins du Monde - Haute Vallée de l’Aude.

- Types de freins identifiés pour l’accès aux soins et aux droits : Mobilité : 46% ; Économique : 50% : Idéologique : 2% ; Abs structure de proximité : 49% ; Pb de compréhension (langue) : 1 ; Pas de logement : 2% ; Fracture numérique : 4%

- Types de besoins identifiés et améliorations apportées : Accès/Aides/Pb Logement : 33 ; Accès internet : 11 ; Infos sociales : 52 ; Aide alimentaire : 24 ; Mobilité : 7 ; Accès aux droits : 27 ; Accès aux soins : 8 ; Aide juridique : 7 ; Domiciliation/courrier : 13 ; Aide financière : 23 ; Infos médicale : 32 ; Consultation suivi médical : 13 ; Info emploi/formation : 6 ; Alphabétisation : 2

- Réponses apportées : Accueil Écoute 39% ; Infos/dossier logement 16% ; Domiciliation 8% ; Aide à la mobilité 5% ; Conseils prév EPS 11% ; Infos médicales 23% ; Examen médical 3% ; Infos/Accès droits/renouvellement 32% ; Colis Alimentaire 2%

2021

2021

12 mois (02/01/2021 - 31/12/2021)

Suivie

Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Personnes en difficulté socio-économique

Education pour la santé, Travail en réseau, Prise en charge sociale, Accueil, écoute, orientation

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de bénéficiaires :
-- 42 ménages pour les accompagnements
-- 31 participants pour la journée à votre santé
-- 10 structures partenaires représentées

- Nombre d’interventions :
-- 95 consultations sociales et de santé
-- 1 journée à votre santé
-- 1 intervention à la conférence médecin du monde

- Nombre d’orientations vers les partenaires : 17
- Nombre de contacts avec les partenaires pour l’amélioration des réponses apportées aux personnes accueillies : 9

* Indicateurs qualitatifs
- Satisfaction des participants à la journée à votre santé : 100%

A domicile, Local d'association, Autre

Villages ; domicile ; camion

Territorial

Florac Trois Rivières

Barre-des-Cévennes, Le Collet-de-Dèze, Gabriac, Pont de Montvert - Sud Mont Lozère, Sainte-Croix-Vallée-Française, Saint-Étienne-Vallée-Française, Saint-Hilaire-de-Lavit, Saint-Martin-de-Boubaux, Saint-Privat-de-Vallongue, Vialas

PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité